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足根骨刺怎么辦

2020-03-18 04:31:33王波
特別健康·下半月 2020年3期
關鍵詞:癥狀

王波

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851(2020)03-026-01

前段時間有患者來信問:老師您好,最近一段時間,我一走路左腳腳后跟就疼,去醫院檢查發現是腳后跟長了一根骨刺,我想簡單了解一下為什么會出現骨刺?怎樣治療?怎樣緩解疼痛?

對于骨刺來說,這是一種民間的說法,學名應是骨疣,也被稱作是骨質增生和骨贅,其構成并非完全是骨頭,也會不尖銳如刺,是因為關節在多種原因導致下出現軟骨磨損以及破壞,促成骨頭本身進行修補、硬化以及增生,屬于自然老化現象之一。

足跟骨刺是指機體的腳后在多種原因影響下,軟骨出現磨損和破壞,也就是足跟骨質增生,患者的癥狀主要為足跟壓痛,行走時足跟不敢用力,出現石硌以及針刺等感覺,當機體活動開后,疼痛癥狀有所減輕。同時,在足跟向下用力時,會出現針刺感;機體長途步行后疼痛會加重;足跟中央存在壓痛點,經手指觸壓存在劇烈的疼痛;足跟發熱,外表紅腫;其主要引發因素是:足跟長期磨損和負重,當發生磨損后,人體會自我修復、增生以及硬化,進而形成足跟骨刺。

足跟骨刺可進行體格、X線拍片等檢查,通過病史、表現以及檢查等進行診斷。注意要同足跟痛進行鑒別:對于足跟痛來說,是足跟兩側或者一側疼痛,其不紅不腫,機體行走不便,屬于足跟骨質、滑囊、關節、筋膜等發生病變而引起的一種臨床表現。足跟骨刺最常見的原因是跖筋膜炎,在久立或者行走工作者中比較常見,主要是由慢性輕傷、長期輕傷引起的,具體表現是跖筋膜纖維斷裂、修復,跟骨下方的偏內側筋膜的附著處出現骨質增生和壓痛,經側位X射線可顯示跟骨骨刺。但是跖筋膜炎患者不一定出現骨刺,有骨刺患者不一定出現足跟痛。

1 足跟骨刺是怎么發生的?

因為人們的腳底板并不是平整的,其在前后方存在一個弧形的結構,也就是足弓,足弓的框架是由腳部的骨頭構成的,而弓弦是腳底部的肌肉?;谧愎拇嬖冢覀兛稍谔S、跑步以及行走過程中承受更多的、更大的沖擊,同時經適當的變形來吸收震蕩,起到緩沖作用,而保護膝關節、髖關節以及脊柱關節等。但是如果是扁平足(足弓弧度先天性不佳)、退變(隨年齡增加足弓會發生退變)、勞累(足弓平時用的太狠),就會出現一些問題。特別是在腳后跟處,該部位屬于弓和弦的連接處,更容易出問題。在反復的損傷、受到刺激后,會在弓弦(應力)方向出現骨刺,經X線片發現:足跟骨刺的方向不是垂直向下的,而是水平的[1]。

2 足跟骨刺能去除掉嗎?

市面上,有很多藥物廣告打得很響,什么骨刺消、骨刺靈之類的,說是對骨刺能藥到病除。實際上,根本沒有清除骨刺的特效治療藥物,簡單來看,如果真有這種藥物的話,清除骨刺的同時,是不是把腳后跟的骨頭都清除了?所以,不要相信所謂的特效藥和片方,要到正規醫院的骨科去治療看病。

3 足跟骨刺的治療

對于足跟骨刺患者來說,要到正規醫院的骨科進行治療,在醫生做出明確的診斷,且排除其他疾病后,再探討治療方法。如果僅僅是骨刺,沒有任何癥狀者可不治療。不要在醫生給予明確診斷前,去江湖郎中那找找偏方治療,尤其是不要相信可溶骨刺的一些妙藥,這些藥物不僅于事無補,甚至會對機體造成更大的傷害。一些足跟骨刺患者在跑步、跳躍、走路等過程中,不會出現任何疼痛,說明疼痛不是骨刺扎到肉里而引起的,事實上,骨刺也不會扎到肉里。不過,弓弦結構受傷后,在外力的作用下會出現炎癥反應,這是患者出現疼痛的主要原因。盡管無法消除骨刺,但消除或者減輕炎癥反應還是能辦到的。當疼痛癥狀比較明顯時,可進行保守治療,主要是服用消炎止痛藥、肌注肌肉松弛劑或者打封閉等,同時可根據患者的病情,開展理療、熱敷等,從而松弛肌肉、活血化淤、促進局部的血液循環以及減輕神經壓迫?;颊叽蠖纪ㄟ^保守療法進行治療,但是一段時間后癥狀未明顯緩解,就要到醫院骨科開展手術治療,但總的來說,手術遠期療效比較差。本次主要介紹足跟骨刺患者的物理療法:

在急性疼痛腫脹期,冰敷足跟部,收縮局部血管,減輕炎癥引發的痛、熱、紅、腫,可局部止痛。

抬高患肢屬于一項有效的消腫措施,患者要把患肢放在沙發或者凳子上,睡覺時可在在患肢下放置一軟枕,快速消除腫脹。

持續泡腳,并外用涂劑:臨床中,泡腳屬于最常使用的一種溫熱療法,其可促進局部血液循環、鎮痛、解除痙攣、伸長膠原纖維?;颊邎猿置刻靸纱危ㄖ形缫淮巍⑼硭耙淮危厮菽_,每次半小時左右,之后進行足部按摩,促進血液循環。扶他林乳膠劑是比較常用的外用涂劑,涂抹范圍要超過疼痛部位,留藥十五分左右,之后進行足部按摩,促進血液循環。

中頻治療儀、電磁治療儀、微波治療儀、超聲治療儀或者同局部中藥離子導入結合,可促進局部血液循環,對組織細胞產生刺激,軟化瘢痕,松解粘連。

堅持跖腱膜和跟腱鍛煉:壓腿,患肢后位伸直,另一側的膝關節屈曲,上身軀干挺直,并壓向屈曲的膝關節,患肢保持繃直、足跟觸地,患者感到足底韌帶、跟腱受到牽拉,堅持十秒鐘后放松,一組二十次,每天三組;提踵訓練,患者扶墻站立,抬起腳跟,由腳尖進行站立,每次堅持二十到三十秒,之后放下休息,反復進行,每次十到十五分鐘,每天三到五次;踝關節運動,患者選擇仰臥位,主動足趾伸屈,踝關節背身、跖屈,每個動作堅持十秒鐘后放松。120次/1天[2]。

4 足跟骨刺的注意事項

在日常生活中,要穿軟底鞋,盡量選擇橡皮底的鞋。避免走鋪地磚的地面、水泥地面以及大理石地面等堅硬的地面,可在腳跟處放置以護墊,緩解或者減輕疼痛。當患者疼痛比較厲害時,可通過亞麻仁敷袋進行熱敷。長骨刺的腳要輪流用熱水、冷水等泡腳,可明顯減輕癥狀,也可用冰按摩腳底[3]。

參考文獻:

[1] 李昭龍,李中偉.推拿配合中藥熏洗治療足跟骨刺臨床研究[J].實用中醫藥雜志,2015,31(10):895.

[2] 李璟瑛,李德政.外治跟骨骨刺秘方[J].家庭科技,2019,23(3):35.

[3] 鄭偉.透骨散外敷治療跟骨刺臨床探討[J].母嬰世界,2019,30(2):107.

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