余小兵
【中圖分類號】R779.66
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2020)03-026-01
隨著社會經濟水平的不斷提高,人們的生活方式也開始逐漸發生改變,這種變化帶來的不僅是社會的日新月異,還會影響個人的狀況,隨之而來的還有一些因飲食等各種生活方式不當而引發的健康問題。青光眼這一疾病就是其中之一,其致病因素較多,與日常生活中的飲食以及作息等息息相關。青光眼的發病率在總人群中約占1%,隨著年齡的增長患病幾率會加大,45歲以上的人群患病率為2%。是嚴重危害人身體健康的致盲眼病之一,所以要及時進行治療,在這之前要先對其病理特點等了解清楚。據此情況,下面就為大家介紹一下青光眼的具體概念以及病理特點。
一、什么是青光眼?
1、概念。
青光眼疾病是一種眼內壓呈現間斷或者持續升高的相對比較常見的疑難眼病。本疾病發病極其迅速、且危害性較大,一不小心就可能導致失明。一直持續不斷的高眼壓很可能使患者眼球內的組織以及視功能發生損害,進而引發視力減退、視野縮小以及視神經萎縮的病癥,最終加劇失明的速度。當患者處于急性發作期24~48小時之內時,未進行及時治療,則可能完全失明。
2、病因。
青光眼的致病因素相對比較復雜,但病理性眼壓增高是主要的威脅。眼壓增高的本質原因則為患者眼內房水循環動態平衡遭到損壞;而其中有少數青光眼患者是因房水分泌過多引起病癥,多數患者病因依然為房水流出產生障礙,如常見的小梁硬化以及前房角狹窄甚至關閉等。除了眼壓升高之外,青光眼疾病的產生與異常的血液流變學、糖尿病、心血管疾病、近視眼、家族史、種族、年齡以及眼球局部解剖學變異等有很大關聯。
二、青光眼的病理性特點
青光眼一共包括四種類型,即先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼以及混合型青光眼,不同的類型,其臨床病癥特點亦不相同,下面就來一一說明。
1、先天性青光眼。
該類型的青光眼主要根據患者發病年齡而定,30歲以下的患者屬于該類型,先天性青光眼的主要致病因素是胚胎發育時期出現異常,使房水受阻造成的眼壓升高導致,其中有25~80%的患者在半年內顯露癥狀,有90%的患兒1歲可確診,10%的患者于1~6歲才出現癥狀。
一般情況下,0~3歲的青光眼患兒被統稱為嬰幼兒性青光眼,其在母體中就已經患病,出生之后則慢慢顯露癥狀,通常為雙眼性病變,此時患兒的臨床癥狀表現為眼球有明顯突出,似“牛眼”,畏光、流淚、總是揉眼睛、眼瞼痙攣以及角膜渾濁不清等,同時還伴有一些身體癥狀,比如多汗、食欲不佳、易引起嘔吐、愛哭鬧等。此時進行檢查診斷,可能因患兒處于發育階段所以無明顯癥狀,所以一定要細致查清。
而發生在患兒3~30歲之間的則被稱為青少年性青光眼,該類型疾病的癥狀和開角型青光眼類似,發病比較隱蔽,且危害較大,其發病率在近年來還有上升的趨勢。患者在此過程中的臨床癥狀相對不甚明顯,主要是失眠、頭痛、視疲勞以及近視等,這種情況也應及時檢查,以免誤診。
2、原發性青光眼。
原發性青光眼則可依據患者的前房前角形態和發病的緩急,分為急慢性閉角型青光眼以及開角型青光眼。其中急性閉角型青光眼多是因眼內房角狹窄或突然關閉而引起,此時患者眼內房水無法排出,進而漲滿,所以使眼壓急速升高。在40歲以上的中老年人群中比較常見,其癥狀來勢兇猛,主要表現為突發劇烈的眼脹頭痛、血壓升高、視力銳減、大便秘結、惡心嘔吐、眼球堅硬如石以及結膜充血等,全身癥狀類似于胃腸炎、神經性頭痛以及腦炎等病癥,所以檢查時要注意,避免誤診。另外,該疾病發病較猛,如果未能及時治療,則很有可能致失明,嚴重時還會引發眼眶疼痛、耳部、頭部以及牙齒等部位的不適。
慢性閉角型青光眼則是多發于30歲以上人群的眼部疾病,導致其發病的主要因素包括生活壓力過大、情緒不穩定、用眼過度、視疲勞以及血壓升高等,患者發病時進行休息即可緩解,但也有患者沒有明顯癥狀立即失明。進行檢查時,發現其眼壓波動正常,所以極易誤診,要特別注意。該病的早期癥狀主要包括長時間感覺眼睛疲勞不適;眼睛時常酸脹,休息后有緩解;視力逐漸模糊,且近視或老花的癥狀加劇;常感覺眼干眼澀。
而原發開角型青光眼則多發生于40以上人群,其中有約25%的患者存在家族病史,亦無明顯癥狀,應及早進行檢查。
3、繼發性青光眼。
繼發性青光眼的種類較多且病因復雜,其中常見的包括:屈光不正繼發性青光眼,其主要的表現是自覺視疲勞但沒有明顯的癥狀,出現近視但無法矯正,所以患者如果感到不適要及時去醫院進行詳細的檢查,以免延誤病情;葡萄膜炎、角以及結膜的繼發青光眼,該疾病的臨床癥狀特點即為房水混濁,小梁網阻塞、瞳孔粘連、房角變淺、角膜水腫、虹膜以及睫狀肌等引發的眼壓升高;白內障繼發青光眼,其癥狀特點為晶體混濁、水腫膨大,進而導致眼壓升高,進行白內障手術后,可能會因視神經萎縮引發失明;外傷性青光眼的主要病理特點即是視網膜震蕩、玻璃體積血、前房積血、虹膜根部斷離以及房角撕裂等引發房水分泌排出受阻,最終導致繼發青光眼視神經萎縮的情況,此時應進行積極的治療,進行眼內組織損傷的修復。
4、混合型青光眼。
混合型青光眼則表示患者出現兩種及以上的原發性青光眼癥狀,需進行及時有效的治療。
綜上所述,青光眼疾病嚴重危害患者的身體健康,如果未能及時進行治療,則很有可能導致失明。很多患者因對病情不甚了解而錯過最佳治療時機,最終釀成慘劇,鑒于此,更應在日常生活中引起重視。本文主要為大家介紹了青光眼疾病的概念、病因,以及不同類型青光眼疾病的臨床癥狀特點,包括先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼以及混合型青光眼。了解了這些后,患者可根據癥狀選擇適合的治療方式,爭取早日康復。