阿托伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發作患者療效對其機體血脂水平的影響觀察

尤中玉

【摘要】目的：分析阿托伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發作患者療效，并探討對患者機體血脂水平的影響。方法：選擇我院2017年1月-2019年1月收治的100例血脂正常短暫性腦缺血發作患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組50例，對照組口服阿司匹林進行治療，觀察組口服阿托伐他汀鈣進行治療，對比兩組患者短暫性腦缺血復發情況以及腦梗死病例數。結果：觀察組患者甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白等相關血脂水平，顯著好于對照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者腦血管疾病發生率顯著低于對照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）結論：阿托伐他汀鈣對于血脂正常的短暫性腦缺血發作患者具有顯著效果，可降低患者血脂水平，利于患者疾病控制，提高治療安全性，改善患者粥樣動脈硬化情況。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣;血脂正常短暫性腦缺血發作患者;甘油三酯

【中圖分類號】R917

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-039-02

血脂正常的短暫性腦缺血發作屬于臨床常見腦出血疾病，患者發病比較突然，但可控性比較高[1]。臨床當中，主要采用藥物治療與手術結合療法，對患者的血脂水平進行控制，避免患者出現腦卒中癥狀。本文結合我采用的阿托伐他汀鈣藥物治療方法，對血脂正常的短暫性腦缺血發作患者進行治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月-2019年1月收治的100例血脂正常短暫性腦缺血發作患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組男性25例，女性25例，年齡65-79歲，平均年齡（73.54±3.42）歲，對照組男性28例，女性22例，年齡65-77歲，平均年齡（72.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給與阿司匹林進行治療，口服阿司匹林腸溶片，劑量為100mg，每日一次，如患者出現高血壓等其他并發癥，可合并使用降壓藥與降糖藥，但禁用其他降血脂藥物。觀察組再次基礎之上，給予阿托伐他汀鈣進行治療，劑量為20mg，口服，一日一次。

對兩組患者進行頸動脈超聲監察，觀察兩組患者治療3個月、6個月之后的血脂指標，并通過影像分析，判斷患者雙側頸動脈斑塊形成狀況。清晨空腹采血6ml，對患者膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平等進行自動分析與檢測。治療后對患者進行回訪，了解患者治療3個月、6個月之后的疾病復發情況以及梗死現象。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血脂水平（TG、TC、HDL-C、LDL-C、IMT）以及治療效果（復發率、梗死率）

1.4 統計學方法

統計學軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示;計數資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者整體血脂水平顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

血脂正常的短暫性腦缺血發作可造成腦卒中，因而，在臨床治療當中，主要通過控制患者的血脂水平，避免患者發生頸動脈粥樣硬化，降低患者出現腦卒中的風險，緩解患者的血脂正常的短暫性腦缺血發作次數[2]。如果患者得不到有效的治療，頸動脈出現硬化性增厚，可造成血管平滑肌細胞出現集聚性修復過程，導致斑塊破裂，嚴重時可造成患者死亡。阿托伐他汀鈣屬于還原酶抑制類藥物，半衰期較長，可有效抑制患者的血脂，降低膽固醇水平，同時，該種藥物還具有一定的抗炎作用，可以顯著緩解患者血管組織細胞出現的炎性應激反應，從而對患者的血管內表皮起到明顯的保護作用，增加混著血管彈性，對粥樣硬化斑塊起到一定的舒張作用。從本文分析可以看出，應用阿托伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發作患者進行治療，可明顯改善血管平滑肌細胞的聚集作用，患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、IMT等血脂檢測指標均可保持平穩，避免腦卒中風險。

有研究指出[3]，血脂正常的短暫性腦缺血發作是腦梗死的明顯前兆，超過70%患者出現該癥狀之后，存在并發腦梗死的風險，阿托伐他汀鈣對患者的金屬蛋白酶具有顯著抑制作用，可降低患者的腦卒中風險，對患者血管神經細胞起到明顯的保護作用。研究同時指出[4]，通過阿托伐他汀鈣藥物治療，患者的TG水平平均下降12%，TC水平平均下降14%、HDL-C水平平均下降15%、LDL-C水平平均下降22%、IMT水平平均下降32%，這與本研究成果基本一致。

綜上所述，應用阿托伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發作患者進行治療效果顯著，3個月、6個月治療觀察效果良好，患者腦缺血發病情況以及梗死現象明顯較少，血脂水平基本得到穩定控制，表明該藥物對腦卒中具有明顯的預防作用，利于患者預后，值得借鑒與推廣。

參考文獻：

[1] 郗紅艷，司志華，李家承，朱建國，閆海燕，劉秀麗，曹端華，王紅梅.ABCD2評分對老年短暫性腦缺血患者發生腦梗死的風險預測價值及阿托伐他汀鈣干預效果[J].中國老年學雜志，2019，39（16）：3896-3899.

[2] 王彥.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣對短暫性腦缺血發作患者血小板功能的影響[J].錦州醫科大學學報，2018，39（06）：53-55.

[3] 強暉.阿托伐他汀鈣對短暫性腦缺血發作患者血脂及血液流變學指標影響[J].中國醫學工程，2018，26（11）：26-29.

[4] 付勇.阿托伐他汀鈣對短暫性腦缺血發作患者血脂及血流動力學的影響[J].河南醫學研究，2018，27（18）：3376-3377.