子宮內(nèi)膜異位癥患者給予地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療的效果探討

岳紅麗

【摘要】目的：分析在子宮內(nèi)膜異位癥患者中采用地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療的臨床價(jià)值。方法：本文采用抽簽法將我院從2018年6月至2019年6月期間收治的66例子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組（n=33例）采用地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療，參照組（n=33例）采用來曲唑單獨(dú)治療，對(duì)比計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和參照組患子宮內(nèi)膜異位癥患者各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床治療有效率高于參照組數(shù)據(jù)，CA125、E2、VEGF低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。結(jié)論：采用地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥患者呈現(xiàn)出顯著效果。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;地屈孕酮;來曲唑;治療效果

【中圖分類號(hào)】R969.4?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-055-01

子宮內(nèi)膜異位癥實(shí)際上是因子宮內(nèi)膜組織在子宮腔外生長導(dǎo)致的臨床疾病，目前藥物治療和手術(shù)治療為主要方法[1]，但術(shù)后病灶擴(kuò)散浸潤可能性比較高，同時(shí)該疾病復(fù)發(fā)率也較高，所以，需要選取有效的方法進(jìn)行處理，此文闡述了在2018年6月至2019年6月期間我院收治的66例子宮內(nèi)膜異位癥患者中使用地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療的臨床作用及其價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將從2018年6月至2019年6月期間我院收治的66例子宮內(nèi)膜異位癥患者當(dāng)做此文數(shù)據(jù)分析對(duì)象，采用抽簽法將樣本均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組33例患者，實(shí)驗(yàn)組中最大年齡45歲，最小年齡20歲，中位年齡（32.51±4.26）歲，最長病程7年，最短病程0.5年，中位病程（3.51±0.32）年;參照組中最大年齡46歲，最小年齡21歲，中位年齡（33.46±2.51）歲，最長病程6年，最短病程1年，中位病程（3.55±0.54）年。利用SPSS19.0 for Windows 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來處理實(shí)驗(yàn)組和參照組子宮內(nèi)膜異位癥患者基礎(chǔ)資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)分析無意義存在。

1.2 方法

參照組患者采用來曲唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19991001;生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）單獨(dú)治療，患者每日每次口服一片;

實(shí)驗(yàn)組患者采用地屈孕酮、來曲唑聯(lián)合治療，來曲唑用法用量與參照組一致，地屈孕酮（批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20170221;生產(chǎn)企業(yè)：Abbott Biologicals B.V.）每日服用兩次，每次一片。

兩組患者均開展6個(gè)月持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算分析實(shí)驗(yàn)組和參照組子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床治療有效率、CA125（腫瘤標(biāo)志物糖類抗原125）、E2（雌二醇）、VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）。

顯效：經(jīng)治療患者盆腔包塊及臨床癥狀全部消失;有效：患者經(jīng)治療后有效縮小了盆腔結(jié)節(jié)、改善了臨床癥狀;無效：治療后患者盆腔結(jié)節(jié)及其臨床癥狀無變化。

采集樣本5ml空腹靜脈血，依據(jù)放射免疫法對(duì)CA125進(jìn)行檢測(cè)，依據(jù)雙抗體夾心法對(duì)E2、VEGF進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次通過SPSS19.0 for Windows 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)診治的66例子宮內(nèi)膜異位癥患者涉及的所有臨床數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證分析，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組患者子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床治療有效率以率（%）的形式表示，采取X2檢驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125、E2、VEGF以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和參照組子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床治療有效率 實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床治療有效率93.93%顯著高于參照組的75.75%，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2.2 對(duì)比計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和參照組子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125、E2、VEGF 實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125、E2、VEGF對(duì)比參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥屬于雌激素依賴性的一種常見慢性婦科病[2]，大部分疾病都屬于良性疾病，但因腫瘤發(fā)生發(fā)展生物學(xué)行為和異位內(nèi)膜組織的生長比較類似，促使其具備種植轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)、浸潤生長等臨床特點(diǎn)[3]，且該疾病的發(fā)生可能和內(nèi)膜組織過度分泌雌激素、芳香化酶過度表達(dá)、內(nèi)膜細(xì)胞增生異常等存在一定關(guān)系，現(xiàn)階段，一般是依據(jù)最大化藥物方法實(shí)施臨床治療，防止重復(fù)進(jìn)行外科手術(shù)治療，起到對(duì)病情進(jìn)行長期穩(wěn)定的作用[4]。來曲唑是一種第三代芳香化酶抑制劑，可將其他組織內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に赝緩竭M(jìn)行阻斷，降低雌激素水平;地屈孕酮屬于口服孕激素的一類藥物，存在雄激素或者雌激素作用，可對(duì)因雌激素產(chǎn)生的癌變及其子宮內(nèi)膜增生發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行降低[5]。

此文數(shù)據(jù)計(jì)算表明，實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床治療有效率、CA125、E2、VEGF對(duì)比參照組數(shù)值，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

綜合以上結(jié)論，將地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療用于子宮內(nèi)膜異位癥患者中相比較來曲唑單獨(dú)治療更具優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王麗娜.地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（9）：56-58.

[2] 劉衍姣，楊娜娜.地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床價(jià)值評(píng)估[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（28）：21-22.

[3] 耿喜玲.地屈孕酮聯(lián)合來曲唑?qū)ψ訉m內(nèi)膜異位癥患者血清性激素水平及腫瘤標(biāo)志物的影響[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（1）：57-59.

[4] 曹寧.地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的 效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（9）：35-37.

[5] 陳文玲.地屈孕酮聯(lián)合來曲唑?qū)ψ訉m內(nèi)膜異位癥患者血清性激素水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（1）：92-94.