補陽還五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛的臨床療效

喬龍立

【摘要】目的：研究探討補陽懷五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛的治療效果。方法：研究時間段為2017.8月～2018.8月，研究對象為我院收治的冠心病心絞痛病患，選取的例數(shù)為90例。將研究對象分為常規(guī)組（45例，進行常規(guī)西醫(yī)治療）和研究組（45例，采用補陽還五湯加減聯(lián)合西藥進行治療），對比治療效果。結(jié)果：在療效對比上，研究組療效較好;在病情復(fù)發(fā)概率對比上，研究組復(fù)發(fā)率較低;在治心電圖改善情況對比上，研究組的改善情況較好（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病心絞痛病患采用補陽還五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療具有較好的療效，能夠有效改善病患心電圖的情況，降低復(fù)發(fā)概率。

【關(guān)鍵詞】補陽還五湯加減;西醫(yī);冠心病;心絞痛

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-060-01

冠心病心絞痛在臨床上是一種多發(fā)的心肌缺血性疾病，病患在臨床上主要的病情表現(xiàn)為胸部出現(xiàn)疼痛、呼吸急促以及憋悶感等，如果病患得不到及時的治療，會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，會對病患的生命健康產(chǎn)生嚴重的影響[1]。目前主要采用藥物對病患進行治療，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，治療的方法也呈現(xiàn)多樣化。本文研究探討補陽懷五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛的治療效果，報道如下。

1 資料方法

1.1 資料

研究時間段為2017.8月～2018.8月，研究對象為我院收治的冠心病心絞痛病患，選取的例數(shù)為90例。將研究對象分為常規(guī)組（45例，進行常規(guī)西醫(yī)治療）和研究組（45例，采用補陽還五湯加減聯(lián)合西藥進行治療）。常規(guī)組中男女病患例數(shù)比例為25：20，年齡段范圍為：56歲～71歲，平均數(shù)值范圍為：（63.5±2.6）歲;研究組中男女病患例數(shù)比例為26;19，年齡段范圍為：56歲～72歲，平均數(shù)值范圍為：（64±2.8）歲。兩組數(shù)據(jù)對比P值范圍>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組病患進行常規(guī)的西藥治療，具體為：根據(jù)病患病情的具體情況，對其使用β-受體阻滯劑以及降壓和降脂的藥物控制病情。對于疼痛現(xiàn)象較為嚴重的病患，則可以使用硝酸甘油讓病患進行含服。

研究組病患在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合補陽還五湯加減進行治療，補陽還五湯的主要藥物成分為：黃芪30克、當歸尾10克、赤芍15克、川芎12克、當歸10克、地龍15克、桃仁10克。根據(jù)病患的具體病情情況對藥方中的藥物進行加減。對于存在寒凝現(xiàn)象的病患，在藥方中加入制附子10克進行治療;對于出現(xiàn)有痰咳不出現(xiàn)象的病患，則在藥方中加入半夏12克、茯苓15克以及瓜蔞12克進行治療;對于出現(xiàn)血瘀現(xiàn)象的病患則在藥方中加入丹參30克以及三七粉3克進行治療。每天使用的藥方劑量為一劑，用水進行煎煮兩次之后取藥水300毫升，讓病患在每日的早晚進行服用，一個療程的時間為10天。

1.3 觀察指標

本次研究的研究報告主要通過分析病患的療效、病情復(fù)發(fā)概率以及心電圖的改善情況數(shù)值來進行總結(jié)。病患在經(jīng)過治療之后心痛胸悶以及氣短的癥狀基本消失，心電圖恢復(fù)正常表示治療顯效;病患在經(jīng)過治療之后心痛胸悶以及氣短的癥狀得到改善，心電圖缺血性ST段的回升數(shù)值大于0.05mV，但是還未恢復(fù)到正常的水平，表示治療有效;當病患經(jīng)過治療之后臨床癥狀無明顯改變甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標準

數(shù)據(jù)對比采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計，（x±s）表示計量的資料，%表示計數(shù)的資料，P值范圍在0.05以內(nèi)符合統(tǒng)計學(xué)意義標準。

2 結(jié)果

2.1 療效

在治療效果對比上，研究組病患中有26例顯效，有17例有效，概率為95.5%;常規(guī)組病患中有23例顯效，有14例有效，概率為82.2%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果研究組療效較好（P<0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)概率情況

在研究組病患中，復(fù)發(fā)例數(shù)有3例，占比為6.7%;在常規(guī)組病患中，復(fù)發(fā)例數(shù)有7例，占比為15.6%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果研究組病情復(fù)發(fā)概率較低（P<0.05）。

2.3 心電圖改善情況

在進行治療之前，研究組心電圖的評分數(shù)值為（53.8±2.6）分，常規(guī)組心電圖的評分數(shù)值為（54.1±2.7）分，數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異不大（P>0.05）。在經(jīng)過治療后，研究組心電圖的評分數(shù)值為（89.8±3.6）分，常規(guī)組心電圖的評分數(shù)值為（72.4±3.1）分。數(shù)據(jù)對比結(jié)果研究組心電圖改善情況較好（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛在中醫(yī)的理念當中屬于胸痹心痛以及真心痛的范圍，主要是因為病患出現(xiàn)正氣虧虛、氣滯、瘀血以及寒凝等現(xiàn)象，而導(dǎo)致心臟動脈出現(xiàn)痹阻的現(xiàn)象[2]。冠心病心絞痛的主要患病人群為老年人，隨著人口老齡化的加劇，目前患病概率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢[3]。常規(guī)的西藥治療主要是采用降壓血壓血脂的藥物以及硝酸甘等對病患的病情進行控制。而中醫(yī)治療則能夠使用相關(guān)的中藥來對病患的癥狀進行調(diào)理緩解。補陽還五湯主要的藥物黃芪能夠?qū)π墓δ芷鸬搅己玫母纳谱饔茫Ｗo病患心肌細胞的功能，增加病患冠狀動脈的血流量，最終起到增強免疫和抗凝的作用，對病患的血壓進行調(diào)節(jié)。而川芎則能夠?qū)Σ』佳芷交〉寞d攣起到緩解的作用，促進病患體內(nèi)的微循環(huán)，能夠有效的預(yù)防動脈硬化的發(fā)生。桃仁和紅花則能夠起到活血化瘀的功效，對病患血行不暢通的現(xiàn)象進行改善。在用藥的過程中，根據(jù)病患的具體情況對藥方中的藥物進行加減能夠達到更好的治療效果。

在本文的研究中，在療效對比上，研究組療效較好;在病情復(fù)發(fā)概率對比上，研究組復(fù)發(fā)率較低;在治心電圖改善情況對比上，研究組的改善情況較好（P<0.05）。由此可見，對冠心病心絞痛病患采用補陽還五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療具有較好的療效，能夠有效改善病患心電圖的情況，降低復(fù)發(fā)概率。

參考文獻：

[1] 賀文亮.針刺聯(lián)合補陽還五湯治療氣虛血瘀證冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效及對血脂水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（05）：144+146.

[2] 劉耀武.補陽還五湯治療氣虛血瘀型冠心病心絞痛臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（02）：76-79.

[3] 秦精然.分析補陽還五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（11）：130+134.