Nd：YAG激光治療色素增加性皮膚病的美容療效觀察

陳美華

【摘要】目的：研究Nd：YAG激光治療色素增加性皮膚病的美容療效。方法：分析我院近兩年收入治療色素增加性皮膚病的70例病患進(jìn)行研究，所有病患均采用Nd：YAG激光治療法，對(duì)病患的臨床治療效果情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：對(duì)比各項(xiàng)皮膚病的治療效果情況，在70例病患中，除黃褐斑僅有1例治療無(wú)效外，剩余類型的治療總有效率均為100.00%，黃褐斑治療總有效率為96.30%。結(jié)論：Nd：YAG激光治療色素增加性皮膚病的美容療效是值得臨床認(rèn)可的，具有較高安全性，有一定的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】Nd：YAG激光;色素增加性皮膚病;美容療效

【中圖分類號(hào)】?R181.3+2??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-072-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2017年7月-2019年7月進(jìn)入我院運(yùn)用Nd：YAG激光治療色素增加性皮膚病的70例病患進(jìn)行研究，男15例，女61例，病患年齡為3-69歲，平均年齡（45.52±2.40）歲。色素增加性皮膚病分類：4例雀斑、7例老年斑、4例雀斑樣痣、5例炎癥后色素沉著、4例咖啡斑、4例太田痣、27例黃褐斑、9例褐青色痣、6例藍(lán)黑紋身，病患均無(wú)疤痕體質(zhì)。對(duì)比入選病患的臨床資料情況，差異不明顯P>0.05，有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

治療設(shè)備：Nd：YAG激光，由京渝所生產(chǎn)，型號(hào)：MLB-200A.

病患在治療前常規(guī)消毒處理，針對(duì)皮膚病患的部位與類型、病患疼痛度以及皮損情況來(lái)決定是否給予麻醉，麻醉即選用復(fù)方利多卡因軟膏，于治療部位涂抹均勻，運(yùn)用保鮮膜封包1-1.5小時(shí)，清潔備皮。治療時(shí)，針對(duì)病患皮膚病情況以及色素深淺與機(jī)體差異情況來(lái)選擇最佳的波長(zhǎng)、能量、光斑大小。治療后給予冰袋冷敷處理（30分鐘）。

1.3 評(píng)定方法

根據(jù)病患的皮損面積減少與皮損區(qū)顏色消退情況來(lái)判定治療效果，效果標(biāo)準(zhǔn)以痊愈、顯效、有效以及無(wú)效為主，痊愈：治療后，治療部位顏色大致消退;顯效：治療后，治療部位顏色有明顯淡化現(xiàn)象出現(xiàn)，色素面積縮小度不低于70%;有效：治療后，治療部位顏色淡化，色素面積縮小度不低于30%;無(wú)效：治療后，治療部位面積未好轉(zhuǎn)或顏色無(wú)變化。治療總有效率為痊愈率、顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究分析的數(shù)據(jù)全部使用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理、統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”來(lái)表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)為“X2”。得出的結(jié)果為P<0.05時(shí)，差異對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比各項(xiàng)皮膚病的治療效果情況，在70例病患中，除黃褐斑僅有1例治療無(wú)效外，剩余類型的治療總有效率均為100.00%，黃褐斑治療總有效率為96.30%。而太田痣、雀斑樣痣、雀斑以及老年斑的治療效果均為痊愈與顯效，其臨床效果比其它病種佳P<0.05，具體詳情見(jiàn)表1。

就病患的不良反應(yīng)情況來(lái)看，70例病患中，共有48例病患在治療后出現(xiàn)了輕微腫脹、滲血、紅斑、水泡情況，在對(duì)其給予對(duì)癥治療后，其臨床癥狀有所緩解，治療后共有1例病患出現(xiàn)了色素減退現(xiàn)象，占總例數(shù)的1.32%，有5例病患出現(xiàn)了短期色素沉著情況，占總例數(shù)的6.58%，在為病患實(shí)施針對(duì)性治療后于90-180d均恢復(fù)正常。

3 討論

色素增加性皮膚病包含太田痣、老年斑、雀斑、咖啡斑等，它們的存在均會(huì)對(duì)病患的面部美觀以及心理健康帶來(lái)不利影響。就傳統(tǒng)治療措施來(lái)看，具體有冷凍、磨削、植皮等，這些治療措施在實(shí)施后易引發(fā)色素異常或瘢痕問(wèn)題，不能達(dá)到病患的預(yù)期面部美觀要求。Nd：YAG激光也被稱之為調(diào)Q開(kāi)關(guān)摻釹鐿鋁石榴石激光，其理論基礎(chǔ)以選擇性光熱作用為主，對(duì)皮膚黑素細(xì)胞進(jìn)行選擇性破壞，成為臨床無(wú)創(chuàng)治療色素增加性皮膚病的重要技術(shù)。文章主要對(duì)我院收治的70例患有色素增加性皮膚病病患進(jìn)行研究，探討Nd：YAG激光治療法臨床運(yùn)用價(jià)值。

本研究中，對(duì)收治的所有病患均給予Nd：YAG激光法進(jìn)行治療，在70例病患中，除黃褐斑僅有1例治療無(wú)效外，剩余類型的治療總有效率均為100.00%，黃褐斑治療總有效率為96.30%。而太田痣、雀斑樣痣、雀斑以及老年斑的治療效果均為痊愈與顯效，其臨床效果比其它病種佳P<0.05。Nd：YAG激光對(duì)于色素增加性皮膚病的治療可以高度集中輸出能量，確保能量在完全疊加后快速單脈沖將綜合能量釋放出來(lái)，高能脈沖能夠選擇性地被黑色素顆粒吸收，以此來(lái)分裂顆粒，再將黑色素細(xì)胞物質(zhì)進(jìn)行分解，使其排出體外，最終達(dá)到消除黑色素的效果。

由上可見(jiàn)，Nd：YAG激光治療色素增加性皮膚病可取得良好的效果。

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