得了心絞痛都有哪些癥狀，又該如何治療呢

夏敏

【中圖分類號】R249?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-084-01

根據當前我國心絞痛患者的臨床治療情況來看，心絞痛病癥是由人體冠狀動脈供血不足所導致的，心肌細胞的急性缺血與缺氧導致人體出現(xiàn)發(fā)作性的胸部不適以及胸痛癥狀。總的來說，心絞痛病癥就是人體心臟缺血反射到人體表面所感覺的疼痛，病癥特點便是患者的前胸部位出現(xiàn)壓榨性、陣發(fā)性的疼痛，疼痛癥狀可能會伴有其他癥狀，甚至會放射到患者的左上肢部位與心前區(qū)部位。心絞痛病癥通常情況下發(fā)生于人體情緒激動或者勞動時，病癥每次發(fā)作時間能夠持續(xù)3～5分鐘。該病癥多發(fā)于40歲以上的男性，常見誘因為受寒、飽食、情緒激動以及勞累等。

根據當前我國心絞痛患者的臨床治療情況來看，主要臨床表現(xiàn)為壓榨性疼痛、悶痛等，部分患者的主要表現(xiàn)為胸悶，根據心絞痛病癥的臨床表現(xiàn)來看，范圍不典型性心絞痛與典型性心絞痛。

1 什么是心絞痛？都有哪些臨床癥狀？

所謂的典型性心絞痛病癥是突然發(fā)生在人體胸骨體上段、中段之后的窒息性、悶脹性疼痛，此類型疼痛癥狀通常會涉及到患者大部分心前區(qū)部位，也有可能放射至患者左上肢前內側、左肩以及無名指部位，患者偶爾會伴有瀕死感，導致患者需要立即停止活動，患者往往需要立即停止活動。疼痛癥狀通常情況下會持續(xù)1～5分鐘，極少數人可能會超過15分鐘。

患有不典型性的心絞痛癥狀的患者，通常情況下，疼痛癥狀發(fā)生于患者的胸骨下段或者上腹部位置，也可以放射到患者右前胸、左肩胛部位，該病癥常發(fā)生于糖尿病患者或者老年患者。

2 心絞痛的治療方法你知道多少？

在心絞痛患者的臨床治療中，總共分為兩個階段，分別為病癥發(fā)作時的治療與緩解期的治療。

當患者心絞痛病癥發(fā)作時，要立刻停止一切活動進行休息，大多數患者在停止相關活動后癥狀會有所緩解。但是當患者病癥發(fā)作較為嚴重時，此時需要對其進行藥物治療，常見的治療藥物為硝酸脂制劑，此類藥物能夠有效擴張患者冠狀動脈部位，降低血流阻力，增加患者血管內的血流量，通過藥物作用使得患者周圍血管也得以擴大，減少患者靜脈回心血量、心排血量以及心室容量等，使患者血壓恢復正常，減輕患者心肌組織的需氧量，進而緩解患者疼痛癥狀。

此外該病癥的常見用藥還有硝酸甘油片，患者需要舌下含服，一般況下1～2分鐘便會其作用。此外，還有二硝酸異山梨酯類藥物，在舌下含2～5分鐘藥效便會發(fā)作。除了上述常見藥物之外，心絞痛患者病癥發(fā)作時還應考慮使用鎮(zhèn)靜藥。如果病癥講過上述治療手段疼痛癥狀還不能了解的話，應該考慮患者是否存在心肌梗死的可能，立即前往醫(yī)院進行檢查。

處于心絞痛病癥緩解其的患者在日常生活中一定要避免各種病癥誘因，首先要重視日常飲食，患者進食不宜過飽，并且要杜絕煙酒物，根據自身情況，適當的調節(jié)日常生活工作量，減輕患者的精神負擔。此外，患者還需要每日開展適當的體力活動，以自身不出現(xiàn)疼痛癥狀為準。緩解期的心絞痛患者一般情況下不需要臥床休息。在對該階段患者進行治療時，始終要堅持三項基本原則，第一原則，要針對不同患者有選擇性的擴張病變的冠脈血管，第二原則，要采取有效促使降低患者血壓，第三原則，要積極改善患者動脈粥樣硬化，只有在臨床治療中嚴格遵守上述三種原則，才能為取得良好的治療效果提供保障，使得患者個體生命質量得以提高。

心絞痛病癥初次發(fā)作的患者或者病癥發(fā)作頻繁、病情加重的患者，要注意心肌梗死癥狀，此類患者要立刻進行休息，使用作用持久的抗心絞痛藥物，防止患者心絞痛病癥再次發(fā)生。心絞痛病癥緩解期的主要治療藥物類型有硝酸脂制劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動脈擴張劑以及抗氧化類藥物。常見的硝酸脂制類藥物有長效硝酸甘油制劑、四硝酸戊四醇脂以及硝酸益山梨醇。β受體阻斷劑類藥物能夠起到降低血壓、減慢心率以及緩解心絞痛病癥發(fā)作的作用，此外，β受體阻斷劑類藥物還能夠減低患者體內血流動力的反應，使得患者的心肌耗氧量有所減少。此類型藥物可以作為心絞痛病癥的起始治療藥物，根據患者病情調整藥量。常見的治療藥物有阿普洛爾、普萘洛爾以及美托洛爾。

除了上述藥物治療方法之外，外科手術也可以治療心絞痛患者，當前在我國心絞痛病癥治療活動中，常見的外科手術治療方法為主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，一般情況下需要取患者體內的大隱靜脈為移植材料，將移植材料的近端吻合在患者的主動脈，遠端吻合在患者病變動脈的遠端，改善患者病變冠狀動脈，使其心肌缺血部位能夠得到充足的血流供應。

在目前心絞痛病癥的臨床治療中，除了手術治療與藥物治療之外，還有其他治療方法，采用低分子右旋糖酐，所謂改善患者血液微循環(huán)的灌流，減輕患者的心絞痛癥狀。高壓氧治療雖然能夠有效增加患者全身氧供應，使其頑固性的心絞痛癥狀得到改善，但是治療效果難以鞏固，具有早期心里衰竭癥狀的患者，在治療心絞痛病癥時應該采用洋地黃類制劑。

大多數心絞痛患者經過治療后癥狀會有所緩解，但是要注意的是臥位型心絞痛、初發(fā)型心絞痛等病癥有可能會導致患者出現(xiàn)心肌梗死癥狀，此現(xiàn)象又被稱為梗死前心絞痛。醫(yī)生在臨床治療中要重視此現(xiàn)象，以免導致患者的生命健康受到損害。