中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果觀察

張曉明

【摘要】目的：探討中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果。方法：接收在我院患有偏頭痛患者一共有106例， 隨機分為治療組、對照組;運用西醫(yī)方式對對照組患者實施治療， 運用中醫(yī)內(nèi)科方式對治療組患者實施治療，并針對兩組患者治療效果進行對比。結(jié)果：治療組患者臨床治療的有效率比對照組明顯較好 （P <0.05）;治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組 （P <0.05） 。結(jié)論：對偏頭痛患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療的效果可靠，不良反應(yīng)相對較少， 具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科;偏頭痛;臨床效果

【中圖分類號】R7

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-084-01

目前，偏頭痛在臨床治療尚沒有完全治愈的方法，主要采取控制以及緩解疼痛，然而根據(jù)不同病情相對給予控制的方式較為完善。現(xiàn)將我院中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛取得明顯效果的情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年1月至2019年4月收治的106例偏頭疼患者，分為治療組和對照組，每組53例。治療組女性患者30例，男性患者23例，年齡18～39歲，平均為 （30.4±2.3） 歲，病程在1～2年，平均為 （1.2±0.4） 年;對照組男25例，女28例，年齡20～41歲，，平均為 （31.8±3.5） 歲，病程1～3年，平均為 （1.5±0.5） 年。

1.2 臨床方法

對照組對患者采取西醫(yī)治療，西比靈5 mg， 采取口服方式， 每日1次， 持續(xù)服用2～3個月。治療組對患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療，其中包括以下幾點：

1.2.1 瘀血阻絡(luò)型

痛有定處，疼痛呈針刺樣，常伴有面色黯而無華，肌膚甲錯，其舌質(zhì)多黯紅，可見瘀斑或瘀點，或見舌下絡(luò)脈色青迂曲;其脈多見沉弦。方用川芎10 g、白芍10 g、郁金10 g、白芷10 g、丹參20 g、三七3 g、葛根20 g、桃仁10 g、赤芍10 g。

1.2.2 肝陽上亢型

焦躁易怒，同時伴有嘔吐、夜臥不安以及面紅等。舌紅，苔薄黃，脈弦有力。采取平肝潛陽以及清熱止痛進行治療。方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻20 g、川牛膝15 g、石決明15 g、鉤藤15 g、桑寄生9 g、益母草9 g、地龍10 g、黃苓10 g、梔子10 g。

1.2.3 肝腎陰虧型

頭部疼痛晝輕夜重，亦可見重于過勞疲憊，伴有腰膝酸軟以及口干、舌紅少苔、脈弦細(xì)而弱， 主要采取滋補肝腎，方用杞菊地黃湯加減：枸杞子15 g、生地15 g、杭菊花15 g、熟地15 g、澤瀉15 g、茯苓10 g、懷山藥15 g、丹皮10 g、山茱萸10 g、墨旱蓮15 g、女貞子15 g。

1.2.4 氣血虛弱型

氣血虛弱證主要癥狀為頭暈、面色蒼白、心慌、氣短乏力、舌淡苔薄、脈細(xì)弱;采取補氣養(yǎng)血進行治療，方用人參養(yǎng)榮湯加減：黃芪15 g、人參15 g、白術(shù)12 g、熟地12 g、川穹12 g、當(dāng)歸12 g、白芍12 g、陳皮10 g、甘草6 g。使用劑量和方法：每日1劑，，分別在早上和晚上各服用1次， 1個療程為15 d，持續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)變化情況。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：頭部疼痛大致消失或偶爾發(fā)生頭部疼痛，對日常生活不會帶來明顯影響，顱內(nèi)多普勒提示腦部供血有非常明顯的改善情況;有效：發(fā)作頻率降低>25%，然而腦血流量圖沒有明顯改善;無效：沒有改善發(fā)作的頻率及相關(guān)癥狀。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，相關(guān)計量資料均應(yīng)用（x±s）表示，對兩組間的比較實施t檢驗;用百分率對計數(shù)資料進行表示，組間比較用卡方進行檢驗。差異的統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05來表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療的效果對比

治療組患者53例，顯效30例，有效19例，無效4例，臨床治療總有效率為92.45%;對照組53例，顯效26例，有效15例，無效12例，臨床治療總有效率為77.36%。治療組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組 （P<0.05） 。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況對比

治療組53例，胃腸道反應(yīng)1例，過敏反應(yīng)1例，神經(jīng)功能反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.66%;對照組53例，胃腸道反應(yīng)2例，過敏反應(yīng)3例，神經(jīng)功能反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.09%。同對照組相比， 治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低 （P<0.05）。

3 討論

偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭疼疾病，其表現(xiàn)主要為發(fā)作性中重度和搏動樣頭部疼痛，頭部大部分為偏側(cè)，通常持續(xù)4～72 h，同時伴有光、惡心、聲以及嘔吐刺激或者日常活動全部會使頭部疼痛進一步加重，安靜環(huán)境和休息能夠緩解頭部疼痛[1]。這種疾病屬于一種較為常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，大部分為兒童以及青春期，中青年達到一個發(fā)病的高峰，以女性居多，人群當(dāng)中患病率為5%～10%，與遺傳有密切關(guān)系。

瘀血阻絡(luò)證采取活血化瘀，方用通竅活血湯進行治療;肝陽上亢證采取平潛肝陽，方用天麻鉤藤飲進行治療;肝腎陰虧證采取滋養(yǎng)肝腎，方用杞菊地黃湯進行治療;氣血兩虛證主要采取補氣養(yǎng)血，方用人參養(yǎng)榮湯加減進行治療。

相關(guān)研究表明，丹參以及天麻等可以起到充分?jǐn)U張周圍血管的效果，能夠起到抗驚厥以及鎮(zhèn)痛的作用; 川芎可以使患者的中樞神經(jīng)疼痛得到明顯緩解，使腦部血液循環(huán)得到明顯改善;因此，對偏頭痛采取中醫(yī)內(nèi)科治療是對證下藥，以免在短期以內(nèi)復(fù)發(fā)，使發(fā)病的次數(shù)明顯減少的同時使病情進展有所延緩。在整個臨床治療期間，醫(yī)護人員一定要密切觀察患者的相關(guān)變化，適當(dāng)調(diào)整治療方案，最終給予有效控制和預(yù)防復(fù)發(fā)。

參考文獻：

[1] 朱亞輝.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床方法及相關(guān)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 （連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16 （27） ：85.

[2] 韋明娜.中藥湯劑及針灸聯(lián)合療法治療42例偏頭痛的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4 （16） ：3124.