無痛分娩的鎮痛效果以及對產程進展、產后出血和母嬰狀況的影響分析

肖艷秋

【摘要】目的：觀察無痛分娩在臨床中的應用價值，分析其對產婦的的鎮痛效果及對產程進展、產后出血、母嬰情況的影響。方法：選入在2016年9月—2018年6月期間于本院進行分娩的90例產婦作為參考對象。利用隨機分組方式將患者平分為對照組（給予助產士指導分娩）和研究組（給予無痛分娩），比較2組產婦的產程情況、鎮痛效果、產后2小時出血量以及母嬰狀況。結果：研究組鎮痛有效率為97.78%顯著高于對照組26.67%，P<0.05;2組產婦的產程時間、產后2小時出血量及新生兒窒息情況無明顯差異，P>0.05;研究組的剖宮產率低于對照組，P<0.05。結論：無痛分娩技術有助于緩解分娩痛苦，改善母嬰狀況，具有良好的臨床效果。

【關鍵詞】無痛分娩;鎮痛效果;產程進程;產后出血;母嬰狀況

【中圖分類號】?R365??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-119-01

前言

伴隨婦產科的臨床技術不斷提升，無痛分娩逐步應用到臨床之中，其有利于改善產婦的分娩痛感，有效促進產婦順利分娩。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

將2016年9月—2018年6月期間在本院收治的90例產婦進行研究，根據隨機分組法將研究對象均分為對照組（n=45例）和研究組（n=45例）。

[研究組]——年齡范圍上限值：21歲，下限值38歲，年齡平均值（29.59±2.18）歲;初產婦為28例，經產婦17例;孕周為38—40周，孕周平均值為（39.63±1.06）周。

[對照組]——年齡范圍上限值：22歲，下限值39歲，年齡平均值（30.42±1.86）歲;初產婦為27例，經產婦18例;孕周為39—41周，孕周平均值為（40.75±0.85）周。

對2組患者的（年齡、孕周等）基礎資料比較，結果無差異，P值>0.05。

1.2 方法

對照組通過助產士的引導方法完成分娩，在分娩期間嚴密監測產婦的生命指征，并予以鼓勵及支持。

研究組給予無痛分娩，主要方法為：對產婦進行硬膜外腔麻醉，當子宮進行收縮緩解時，慢速注射3至5毫升的利多卡因（濃度為1%），以此為實驗用量，放置硬膜外導管，回抽無血，同時實驗表示導管位于硬膜外腔，將導管進行固定，將微量注射泵進行連接，注射10毫升濃度羅哌卡因（濃度為0 .15%）聯合20ug芬太尼，持續泵入0.1%羅哌卡因并聯合每毫升20ug的芬太尼，泵注用量為每小時8毫升，每次5毫升PCA，設置半小時鎖定時間，將麻醉平面控制于

1.3 評估標準

評測2組產婦的鎮痛情況、產程進程、產后2小時出血量以及母嬰狀況。通過VAS疼痛評分標準評估2組的鎮痛效果，分值為0至10分，①0分：產婦無痛感;②1—3分：有輕度痛感，屬于可接受范圍;③4—6分：痛感較為明顯，并難以有效睡眠，還可忍受;④7—10分：產婦有較為強烈的疼痛，痛感難忍，無良好食欲，對睡眠造成影響。0—6分屬于有效鎮痛。

1.4 統計學方法

借助SPSS21.0統計軟件實現數據處理，用“均數±標準差”的形式表示2組產婦的鎮痛效果、母嬰情況，行t檢驗;以率（%）形式表示2組產婦的產程進程、產后出血量，行卡方檢驗，組間對比P<0.05，即可證實以上各個指標有差異性。

2 結果

2.1 對比2組產婦的鎮痛效果

研究組鎮痛有效率（97.78%），對照組鎮痛有效率（26.67%），P<0.05。具體見表1。

2.2 對比2組產婦的產程情況及產后出血量

與對照組相較，研究組的各個產程及總產程、產后2小時出血量與其均無明顯差異，P>0.05。具體見表2。

2.3 對比2組的母嬰情況 對照組產婦的剖宮產率4.44%，研究剖宮產率為4.44%，對照組明顯較高，P<0.05。2組產婦的新生兒窒息發生率比較無顯著區別，P>0.05。具體見表3。

3 討論

由于產婦在分娩過程中常需要忍受強烈的疼痛，但一些產婦由于難以承受疼痛或是畏懼疼痛，而傾向剖宮產方式分娩，但該方式容易提高并發癥的發生率，缺乏一定的安全性[3]。因此，為緩解分娩造成的痛感，需要對產婦給予針對性的干預措施，而如何選用安全、科學、高效的無痛分娩方法已是當前產科探究的重點課題。

本次研究結果顯示：研究組鎮痛效果及剖宮產率顯著優于對照組，P<0.05;2組產婦的產后2小時出血量、產程時間、新生兒窒息發生率無顯著差異，P>0.05。這提示，無痛分娩可以有效提高鎮痛效果，減少剖宮產率，但對產程時間和產后出血量無有效影響，這與部分研究結果不一致，仍需更多樣本進行研究。

綜上所述，在婦產科中實施無痛分娩方法，可以改善分娩帶來的痛感，并有利于提高陰道分娩率，臨床效果良好。

參考文獻：

[1] 郭建芳.無痛分娩用于初產婦的臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（26）：73-74.

[2] 李麗萍.無痛分娩技術在產科臨床應用效果分析[J].飲食保健，2019，6（34）：32-33.

[3] 肖靜.無痛分娩聯合縮宮素對初產婦產程進展及分娩結局的影響[J].醫療裝備，2018，31（24）：152-153.