喉罩麻醉和氣管插管麻醉在小兒麻醉中的效果分析

吳海連

【摘要】目的：分析喉罩麻醉和氣管插管麻醉在小兒麻醉中的效果。方法：選取了68例需要進行手術麻醉的小兒患者，隨機將患者分為實驗組和對照組，每組各34例。其中對照組患者進行氣管插管麻醉，實驗組患者進行喉罩麻醉，對比兩組患者的實際麻醉效果。結果：實驗組患者的臨床麻醉有效率為97.06%，對照組患者的臨床麻醉有效率為88.24%，實驗組患者的臨床麻醉效果明顯優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對小兒患者進行喉罩麻醉能有效提升麻醉的效果，同時減少了不良反應及并發癥的發生概率，在臨床當中值得被推廣及運用。

【關鍵詞】小兒麻醉;喉罩麻醉;氣管插管麻醉

【中圖分類號】

R821.1+3??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-119-02

目前在兒科當中較常見的手術患者年齡大約在0至12歲之間，針對患者所進行的各種手術基本都在麻醉的情況下進行的，但由于患者年齡尚小，身體發育并未完善，自身抵抗能力以及免疫能力均低于成年人，再加上手術期間環境動態變化較大，兒科患者麻醉的危險性明顯高于成年患者[1]。為提升臨床小兒麻醉水平，本次試驗主要針對喉罩麻醉和氣管插管麻醉在小兒麻醉中的效果分析，現報告如下。

1 一般資料與研究方法

1.1 一般資料

本次試驗研究對象主要選擇了2017年3月至2019年3月之間在我院兒科進行治療且需要進行手術麻醉的患者共68例作為研究對象，通過隨機分配的形式將患者分為實驗組和對照組，每組各有患者34例。其中對照組有男性患者21例，女性患者13例，患者年齡為3到12歲，平均年齡為（6.21±2.04）歲;實驗組有男性患者19例，女性患者15例，患者年齡為2到11歲，平均年齡為（5.83±1.75）歲。對比兩組患者一般資料發現，差異無統計學意義（P<0.05），因此兩組患者具有可比較性。

1.2 研究方法

對照組患者所進行的麻醉干預為氣管插管麻醉，在手術之前對患者進行常規的肌內注射。進行麻醉前使用咪唑地西泮和舒芬太尼進行麻醉引導，在進行氣管插管前注射羅庫溴銨銥更好的放松患者肌肉，提升氣管插管成功率[2]。在置管后依據患者實際情況對輸入七氟醚，同時在患者靜脈介入瑞芬太尼保以持麻醉深度。

實驗組主要使用喉罩麻醉進行干預，對實驗組患者進行麻醉干預的前期方法與對照組患者相同，在進行麻醉誘導之后患者需要吸氧3min，之后再患者喉部放置喉罩，后腔通氣進行麻醉，麻醉的藥劑與對照組一致。

需要注意的是在對患者進行麻醉干預期間，需要嚴格觀察患者的各項身體特征，如果出現異常狀況應及時與醫生進行聯系。

1.3 觀察標準

本次研究主要觀察兩組患者在進行臨床手術時的麻醉效果。麻醉效果主要分為顯效、有效以及無效。其中顯效主要指患者體征表現正常、鎮痛效果良好，肌肉松弛效果顯著，無不良反應;有效主要指在對患者進行牽拉刺激的過程當中患者會出現輕微的心率、血壓上升的情況，并且偶爾會出現不良反應;無效指在對患者進行牽拉刺激的過程當中患者會出現明顯的心率、血壓上升的情況，且伴隨顯著的不良反應。

1.4 統計學方法

本次試驗主要使用SPSS21.0軟件進行統計學分析，當數據差異P<0.05時證明差異具有統計學意義。

2 結果

通過臨床試驗發現，在對兩組患者進行麻醉干預之后，實驗組患者的臨床麻醉有效率為97.06%，對照組患者的臨床麻醉有效率為88.24%。通過數據對比可以發現，實驗組患者的臨床麻醉效果明顯優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據如表1所示。

3 討論

通過少兒麻醉相關文獻調查報告結果表明，在小兒患者接受術前麻醉的過程當中，心搏驟停的發生率明顯高于成年患者，且發生率遠超數倍，在其中1歲以下的小兒患者心搏驟停的概率最高[3]。同時在給小兒患者進行麻醉的過程當中，容易出現較多的不良反應以及并發癥，主要包括了誤吸、喉痙攣、氣管插管受阻、支氣管痙攣等，這些不良反應及并發癥給小兒麻醉的實際效果與安全性帶來了極大的影響[4]。小兒患者由于自身身體發育尚未完全，在解剖上與成年人的生理特征存在著一定的差異，主要體現在呼吸系統、腎功能、心血管系統、代謝系統、循環系統和體溫調節等方面。以呼吸系統為例，小兒患者常見存在有呼吸儲備差、鼻咽腔狹窄、氣管較短且易萎陷等特點;以代謝系統為例，小兒患者常見有禁食、禁水耐受性較差、高低滲透壓耐受性差等特點。

目前常見的小兒臨床麻醉干預方法主要有氣管插管麻醉以及喉罩麻醉兩種，其中較常規的麻醉方法為氣管插管麻醉，通過在患者口部進行氣管導管插入，并通過氣管導管向患者輸送麻醉藥物;而喉罩麻醉則為近些年新出現的小兒麻醉方法，主要通過在患者喉部放置喉罩，通過后腔通氣的方法對患者進行麻醉藥物的輸送。目前在小兒麻醉的應用領域方面，有較多關于喉罩麻醉的研究報告，且通過我院實際使用的過程當中，也反映出了喉罩麻醉具有較好的預后效果，并且相比于氣管插管麻醉有著麻醉效果好、麻醉過程當中不良反應發生率低等特點。通過臨床試驗發現，在對兩組患者進行麻醉干預之后，實驗組患者的臨床麻醉有效率為97.06%，對照組患者的臨床麻醉有效率為88.24%。通過數據對比可以發現，實驗組患者的臨床麻醉效果明顯優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對小兒患者進行喉罩麻醉能有效提升麻醉的效果，同時減少了不良反應及并發癥的發生概率，在臨床當中值得被推廣及運用。

參考文獻：

[1] 樊瑩.小兒麻醉中喉罩拔出時機及并發癥臨床分析及研究進展[J].中國醫療器械信息，2019，25（16）：10-11.

[2] 陳友政.喉罩麻醉和氣管插管麻醉在小兒麻醉中的效果分析[J].吉林醫學，2019，40（08）：1850-1851.

[3] 周艷華.七氟醚麻醉下喉罩通氣與氣管插管麻醉在小兒麻醉中的應用效果對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（25）：108+111.

[4] 唐永英.喉罩麻醉和氣管插管麻醉在小兒麻醉中的麻醉效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（05）：142-143.