視網膜激光光凝術治療眼底病的臨床效果分析

張曉輝

【摘要】目的：分析視網膜激光光凝術治療眼底病的臨床效果。方法：選取2016年01月～2018年10月在我院門診使用視網膜激光光凝術治療眼底病的88例患者作為分析對象，隨機分為觀察組（視網膜激光光凝術）與對照組（常規治療），各組44例。對比兩組患者治療的效果。結果：經治療后，觀察組治愈的總有效率（95.18%）高于對照組治愈的總有效率（77.27%），差異有統計學意義（P<0.05）。經統計對比分析，對照組治療后共出現治療并發癥患者8例，其中皮膚反應患者1例、消化道反應患者3例、玻璃體積雪及硬性滲血各2例，總發生率為18.18%（8/44）;觀察組治療后共出現治療并發癥患者2例，均為視網膜出血，總發生率為4.55%（2/44）。表明觀察組經治療后，治療并發癥明顯少于對照組，P<0.05。結論：治療眼底病，使用視網膜激光光凝術可提高診治的治愈率，臨床上有很高應用價值。

【關鍵詞】眼底病;視網膜激光光凝術

【中圖分類號】R322.9+1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-125-01

眼底疾病在臨床多發，主要包括視網膜及脈絡膜疾病，部分疾病早期基本無特別的表現，直到患者視力明顯下降，才引起患者關注。有些疾病發展迅速，病情嚴重可導致患者失明。其診治大多為藥物療、激光及手術治療[1]。隨著科技和醫學的快速發展，視網膜激光光凝術也逐漸得到大家的認可，臨床取得很好的療效[2]。本研究就視網膜激光光凝術醫治眼底病進行深入探討，特選取2016年01月～2018年10月在我院門診使用視網膜激光光凝術診治眼底病的44例患者作為分析對象，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取視網膜激光光凝術使用視網膜激光光凝術診治眼底病的88例患者作為分析對象，隨機分兩組，各44例患者，其中對照組用藥物治療的方式，患者中男性與女性分別為22例和22例，年齡范圍在20-74歲，平均年齡為（61.50±11.32）歲，糖尿病性視網膜病變，視網膜中央靜脈阻塞和高血壓性視網膜病變分別為21例，11例和12例;觀察組用視網膜激光光凝術，患者中男性與女性分別為20例和24例，年齡范圍在18-75歲，平均年齡為（56.86±9.75）歲，糖尿病性視網膜病變，視網膜中央靜脈阻塞和高血壓性視網膜病變分別為17例，13例和14例。兩組內患者年齡、性別和病癥患處比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

納入標準[3]：①患者同意參與本項目研究;②所有患者均自愿接受術前與術后各項檢查;③參與項目研究患者滿足眼底病診斷與治療相關診斷標準。

排除標準[4]：①精神異常認知障礙的患者;②患有腫瘤和肝腎功能異常以及妊娠和哺乳期婦女。

1.2 方法

對照組即為常規藥物治療，患者口服復方血塞通膠囊，每天三次，同時配合服入維生素C、B1、B12，連續用藥四周。藥劑廠家依次如下：廣州威斯寶藥業有限公司;天津世紀藥業有限公司;黃山中科藥業有限公司;江蘇永大藥業有限公司）。

觀察組即為視網膜激光光凝術治療，根據患者病情給予正確的治療參數，檢查各項指標，判斷患者能否接受激光光凝手術，避免患者術中出現突發狀況導致手術不能順利進行。向患者和家屬盡可能的運用通俗易懂的措辭講解激光光凝手術過程，對患者進行心理疏導，減少患者負面情緒的產生。防止發生意外，患者在進入手術室前，需患者家屬簽訂手術同意書。術前半小時患眼滴入復方托吡卡胺滴眼液充分散瞳;再滴入鹽酸奧布卡因滴眼液，表面麻醉患眼。術中采用激光治療，將全視網膜鏡放置在患者的患眼表面，激光光凝患眼，瞄準患處視網膜進行處理。術后可滴入可樂必妥滴眼液、口服美洛昔康片減輕炎癥反應。藥劑廠家依次如下：參天制藥（中國）有限公司、上海勃林格殷格翰藥業有限公司。

1.3 觀察指標

對比治療后不良反應和眼部情況。治療情況標準如下：第一“痊愈”臨床不適癥狀全部消失，恢復視力，無并發癥;第二“好轉”臨床不適癥狀有改善，視力有好轉;第三“無效”臨床癥狀無改善。總有效=痊愈+好轉。

1.4 統計學方法

采用SPSS5.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用“”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

經治療后，觀察組治愈的總有效率（95.18%）高于對照組治愈的總有效率（77.27%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組并發癥對比

經統計對比分析，對照組治療后共出現不良反應患者8例，其中皮膚反應患者1例、消化道反應患者3例、玻璃體積血等2例，總發生率為18.18%（8/44）;觀察組治療后共出現不良反應患者2例，均為視網膜出血，總發生率為4.55%（2/44）。表明觀察組經治療后，治療并發癥明顯少于對照組，P<0.05。

3 討論

眼底病是一類病情比較復雜的眼部疾病，其發病原因較多，因早期視力無明顯下降不容易被患者發覺，導致病情延誤。眼底病的患病部位在眼后節，組織結構精細，功能復雜，治療難度大，手術困難，成功率低[5]。視網膜激光光凝術作為一種良好的治療方式，在診治眼底病時可給與醫患一個更好的選擇。

本項目研究結果顯示，患者經過治療后，采用視網膜激光光凝術診治患者的治愈總有效率高于常規藥物治療，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果顯示，相比眼底病常規治療方式，視網膜激光光凝術診治眼底病可提高治愈率，視力恢復的成功率，改善了患者的生活質量，治療效果更佳。視網膜激光光凝術主要是通過激光的光凝固作用，可減少局部消耗的氧氣用量，阻止新生血管的生長，從而達到改善患者視力的目的。科技和醫學的快速發展，視網膜激光光凝術將是以更先進的科學技術提高治療效果，優于單純的藥物治療方法，可有效遏制病情，使患者收益。

綜上所述，對部分眼底疾病實施視網膜激光光凝術可改善患者治療效果，使患者早日康復，值得借鑒和推廣。

參考文獻：

[1] 林冰，劉曉玲.眼底病激光光凝治療操作技術要點[J].中華眼底病雜志，2013，29（5）：526-528.

[2] 趙海玉，馬飛，李雷. 探討視網膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效[J].中國實用醫藥，2017，12（3）：71-73.

[3] 陶相宜，郭淑玲，董微麗 . 探討視網膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效[J]. 河北醫學，2017，23（2）：238-240.

[4] 孟巖，劉洪偉，李思瑩，等 . 眼底病采用激光光凝治療的效果探討[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（5）：80-81.

[5] 張智偉.探討眼底病采用激光光凝治療的臨床效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：177-177.