下肢靜脈曲張應用聚多卡醇泡沫硬化劑治療的臨床效果分析

楊國泰 李程

【摘要】目的：研究下肢靜脈曲張應用聚多卡醇泡沫硬化劑治療的臨床效果分析。方法：研究資料選取我院2019.1-2019.8收治的62例肢靜脈曲張患者資料作為分析樣本，將62例患者采取抓鬮分組的方式分為實驗組和對照組，每組31例，對照組患者實施大隱靜脈高位結扎以及剝脫術實施治療，實驗組患者應用聚多卡醇泡沫硬化劑治療。經治療后，分析兩組患者的各項手術指標以及術后復發率。結果：兩組患者經過治療后數據分析顯示，在圍手術期各項指標方面對比中實驗組均優于對照組，術后復發率方面對比，實驗組低于對照組，組間數據差異具有統計意義，（P<0.05）。結論：下肢靜脈曲張應用聚多卡醇泡沫硬化劑治療的臨床效果顯著，能夠有效的提高臨床指標，降低術后復發率，有較高的應用價值。

【關鍵詞】下肢靜脈曲張;聚多卡醇泡沫硬化劑;臨床效果;大隱靜脈高位結扎;剝脫術

【中圖分類號】 R821.4+2??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-136-02

下肢靜脈曲張是臨床中比較常見的靜脈系統疾病，其發病率呈逐年上升的趨勢，占下肢靜脈疾病的10%左右[1]。臨床中一般以傳統治療方式為主，主要是以高位結扎以及剝脫術為常見的下肢靜脈曲張的治療[2]。其治療效果較佳，但是術后極易出現并發癥以及復發的幾率[3]。現階段，隨著醫療技術的不斷發展，硬化劑治療已經被臨床廣泛的應用，并且取得了較好的臨床治療效果，其具有并發癥少，復發率低等優勢。本文為進一步驗證聚多卡醇泡沫硬化劑治療效果，針對我院31例患者進行了分析，并且取得了較好的臨床治療效果，具體見下文闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2019年1月-2019年8月收治的62例肢靜脈曲張患者作為分析樣本，將62例患者采取抓鬮分組的方式分為實驗組和對照組，每組31例。其中對照組包括女性18例，男性13例;最大年齡65歲，最小年齡35歲，平均年齡（50±4.8）歲;實驗組包括女性17例，男性14例;最大年齡64歲，最小年齡35歲，平均年齡（49.5±4.5）歲;兩組患者的臨床資料比較無明顯差異，（P>0.05），統計學意義不成立，有可研究性。

1.2 治療方法 大隱靜脈高位結扎及剝脫術治療用于對照組患者，給予患者行硬膜外麻醉，取平臥位，于患者的腹股溝卵圓窩的位置作出小切口，將皮下組織切開后，進行分離、切斷及結扎患者大隱靜脈根部分支，將患者的卵圓孔和骨隱匯合位置充分暴露，高位結扎患者大隱靜脈主干，并且剝離大隱靜脈主干和淺表靜脈團，于手術結束后進行加壓包扎操作。

聚多卡醇泡沫硬化劑治療用于實驗組患者，選取標記好的淺靜脈位置，對表皮進行消除處理，選取8個左右，進行準確標記，針對每個穿刺點注射聚多卡醇泡沫硬化劑2ml，沿著血管走行位置進行反復輕柔的推送，總注射劑量不要超過20ml。提前準備好兩只空針，裝入2ml的藥液和8ml的空氣以后，應用三通器將泡沫硬化劑混合以后，配置后的硬化劑會呈現出乳白色微細泡沫劑，備好待用。在注射時要控制好注射速度，手術結束后進行加壓包扎操作。

1.3 觀察指標 針對兩組患者的各項手術指標、術后復發率進行分析對比。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件（版本：SPSS 19.0）對數據進行處理，資料描述形式：復發率為n（%），手術指標為（x±s）表示，差異檢驗：計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義判定標準。

2 結果

2.1 實驗組和對照組患者的各項手術指標比較

經數據分析表明，實驗組的各項手術指標均優于對照組，組間數據有較大的差異，（P<0.05），統計學意義成立，見表1 。

2.2 對比兩組患者的復發率 經治療后，實驗組患者術后復發1例，復發率3.26%（1/31）;對照組患者術后復發8例，復發率為25.81%（8/31）;實驗組的復發率低于對照組，（X2=5.7321，P=0.0167），組間數據差異較大，存在有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

下肢靜脈曲張是血管外科的常見疾病，主要發病因素是由于重力的作用以及遺傳因素有相關性。此病的并發癥相對較多，并且很難自行恢復，并且會隨著疾病的發展會加重臨床癥狀，會出現下肢酸脹、淺靜脈曲張、水腫、皮膚潰瘍、皮下硬結、靜脈擴張、出血以及血栓性靜脈炎等不良并發癥，病情嚴重者甚至會導致下肢殘疾，對患者的生活質量造成了嚴重的影響[4]。在臨床中針對該病的治療主要以傳統方式為主，其中包含了分段剝離術和高位結扎等臨床治療手段，現階段隨著我國醫療科技的進步，在治療方面也相繼出現新型的治療手段，其中比較常見有效的治療方式是硬化劑治療及電凝術等新型治療措施[5]。在臨床中硬化劑治療手段使其快速形成血栓，纖維所能夠漸漸的取代靜脈。其治療方法具有創傷小、恢復相對較快等優勢，因此被臨床針對小靜脈曲張和毛細血管擴張癥的主要治療手段。取得了較好的臨床治療效果，在醫療領域中廣泛的應用。在本次分析數據表明，實驗組患者的圍手術期各指標均優于對照組，術后復發率方面實驗組低于對照組患者，組間數據對比差異明顯，P<0.05，有臨床可比意義。

綜上所述，下肢靜脈曲張應用聚多卡醇泡沫硬化劑治療的臨床效果顯著，能夠有效的提高臨床指標，降低術后復發率，有較高的應用價值。

參考文獻：

[1] 吳詠兵.聚多卡醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（52）：176+178.

[2] 劉倩，陳彬彬，吳坤蘭，廖黎黎，江婷婷.腔內激光聯合聚多卡醇泡沫硬化劑治療原發性下肢靜脈曲張患者的護理[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：173-174.

[3] 許靖熠. 泡沫硬化劑（聚多卡醇）在不同濃度及時間的情況下對曲張大隱靜脈的影響[D].福建中醫藥大學，2018.

[4] 陶悅，范隆華，李旭，房林.聚多卡醇泡沫硬化劑閉合術與腔內激光閉合術治療輕中度下肢靜脈曲張的療效對比[J].上海醫學，2018，41（01）：19-23.

[5] 林順朝.聚多卡醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床效果評價[J].中國社區醫師，2017，33（02）：66+68.