消毒供應中心持續質量改進對醫院感染控制的影響

業韻

【摘要】目的：評價醫院工作中消毒供應室持續質量改進在控制感染方面的價值，從而提高醫院診治患者的安全性。方法：選擇我院消毒供應中心2018年7-12月以及2019年1-6月時間段作為試驗研究時間，即對照組、試驗組，分別采取常規管理以及持續質量改進。對比2組清洗質量、包裝質量、滅菌質量合格率以及醫護工作人員對消毒供應室工作質量的滿意度與檢查評分情況、院內感染發生率。結果：試驗組清洗質量、包裝質量、滅菌質量合格率以及工作質量滿意度、檢查評分均高于對照組，院內感染發生率低于對照組，P<0.05。結論：消毒供應中心持續質量改進可以控制和減少醫院感染，提高醫院工作質量與患者安全性。

【關鍵詞】消毒供應中心;持續質量改進;醫院感染;工作質量;滿意度

【中圖分類號】R249?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-151-01

醫院消毒供應室承擔著無菌物品的回收再利用處理，工作質量影響患者診治安全性，提高工作質量可以保障患者生命安全[1]?；谙竟行墓ぷ鞯奶厥庑裕瑥娬{消毒、清洗、保障等工作的持續質量改進價值?；诖?，本文就我院消毒供應室落實持續質量改進的整體價值。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018-2019年，2018年7-12月常規管理階段作為對照組，2019年1-6月持續質量改進階段作為試驗組，各取200份消毒樣品以及50名醫護工作人員。2組基線資料接近，P>0.05。

1.2 方法

對照組——消毒供應中心工作執行常規管理。

試驗組——消毒供應中心工作執行持續護理質量改進。（1）完善消毒供應中心相關規范制度。基于醫院工作、消毒供應中心工作的特殊性，要求周圍環境衛生清潔，明確每個區域的價值，按照《消毒供應中心消毒規范》對無菌物品擺放、滅菌、包裝等區域進行檢查，對已污染物品與已消毒物品分開放置，明確區域間標志，禁止隨意交換。（2）強化消毒工作。消毒供應室要求無灰塵污染、定期消毒殺菌，擺放無菌物品區域做好空氣消毒2次/d，1h/次，以消毒液做好物體表面每天擦拭，拖地+含氯消毒液。（3）強化工作人員專業培訓。重視工作人員崗前培訓以及工作期間不間斷考核、培訓，要求工作人員工作開始前、結束后嚴格手衛生消毒，熟練掌握各類物品預處理以及清洗、消毒等工作執行情況。結合工作量等情況實施彈性排班制度，若有必要安排備班，無菌物品接收、發放于特定窗口進行，遵循“三查八對”要求，發送無菌物品安排專業人員。另外，提高工作人員持續質量改進的認知，明確工作中的環節管理，從本質上提高自身工作能力。（4）完善質量監控管理體系。建立質量監管體系，護士長任組長，主管護師任質量監控員，結合工作情況進行新老配合，檢查消毒供應室日常工作質量。每周科室舉行1次例會，每月進行1次大檢查，對于發現的問題進行原因分析、流程改進，并進行工作責任人員適當獎罰。

1.3 觀察指標

記錄2組抽樣無菌物品清洗質量、包裝質量、滅菌質量合格率以及醫護工作人員對消毒供應室工作質量滿意度、檢查評分、院內感染發生率。

1.4 數據分析

消毒供應室試驗觀察指標數據進行SPSS19.0統計學處理。計數型指標院內感染發生率、工作質量滿意度、物品合格占比率以例（n）、率（%）表示，計量型指標檢查評分均值以均數±標準差（x±s）描述，檢驗分別采用（x2）和（t）。P值小于0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 抽樣無菌物品質量比較

試驗組、對照組抽樣無菌物品清洗、包裝、滅菌質量合格率情況見表1。經統計學處理，P<0.05。

2.2 醫護工作人員工作質量滿意度比較 試驗組、對照組抽取的50名醫護工作人員工作質量滿意度調查情況見表2。總滿意度比較，P<0.05。

2.3 相關指標比較 試驗組抽檢患者感染發生率為1%（2/200）、檢查質量評分為（97.0±2.8）分。對照組抽檢患者感染發生率為5%（10/200）、檢查質量評分為（90.2±3.2）分。組間感染率比較X2=5.4983，P=0.0190。組間檢查質量評分比較t=22.6164，P=0.0000。

3 討論

消毒供應中心工作落實情況直接影響院內感染問題，為了提高患者安全性、降低感染風險，需強化消毒供應中心管理，要求工作人員強化自身工作責任制、明確患者安全性的意識，通過有耐心、細心、責任心、愛心有效開展工作。持續

護理質量改進彌補了傳統模式的不足，應用于消毒供應中心可以在完善規章制度、提高工作人員綜合素質、強化質控等方面規范并有效開展科室工作，提高工作護理質量的持續改進。李秀麗，李相偉結論持續質量改進可有效對可有效控制醫院感染，同時提升臨床護理質量[2]。

試驗結果顯示：試驗組、對照組消毒供應中心抽樣物品清洗質量合格率（100%vs96%）、包裝質量合格率（100%vs96%）、滅菌質量合格率（100%vs95.5%）等相關指標差異顯著，P<0.05。此次試驗結果和邱晴玲研究結果有一致性，管理后清洗質量合格率99.8%高于管理前96.7%、滅菌合格率100.0%高于管理前95.2%、包裝合格率99.9%高于管理前98.2%，工作人員知識技能掌握評分高于管理前，P<0.05[3]。

綜上所述，消毒供應中心運用持續護理質量改進后醫院感染控制效果明顯提升，提高了工作整體質量。

參考文獻：

[1] 劉綺君.持續質量改進應用于消毒供應室醫院感染管理中的價值評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（52）：193-194.

[2] 李秀麗，李相偉.持續質量改進在消毒供應室醫院感染管理中的應用價值探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（13）：178.

[3] 邱晴玲.持續質量改進對消毒供應室醫院感染管理效果的影響分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：89-90.