臨時醫囑輸液卡在護理治療中的作用

葛焰凌

【摘要】目的：研究臨時醫囑輸液卡在護理治療中的應用價值。方法：本次研究樣本選取時間為2018年4月-2019年4月，研究對象為于我門診行臨時輸液治療的患者，共計300例。按照患者就診先后順序，將300例患者分別成立兩組，即對照組150例與實驗組150例。其中，對照組患者給予長期輸液卡，實驗組患者則在長期輸液卡基礎上增加臨時醫囑輸液卡，觀察兩組患者不良事件發生率。結果：對照組不良事件發生率高達6%，而實驗組不良事件發生率僅為1.23%，因此，實驗組更具優勢，差異有統計學意義 （P<0.05）。結論：對于門診行輸液治療的患者實施臨時醫囑輸液卡，其能有效降低輸液中發生不良事件，且降低醫患糾紛事件，保障患者生命安全，因此，該方法具有參考價值。

【關鍵詞】臨時醫囑輸液卡;護理;門診

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-168-01

門急診輸液室因其具有經濟快捷、就近且方便等優勢[1]，被打針以及輸液等病情較輕者越來越接受，同時，隨著人口老齡化的進程、環境因素以及氣候因素和人們對健康意識的提高，使門急診輸液患者呈逐年上升趨勢[2]。護理、治療安全管理是護理質量的重要標志之一，也是門診護理、治療管理中的重點工作[3]。臨床相關資料顯示，因門急診輸液患者相對比較集中且門急診藥物品種相對較多，因此，門急診輸液室護理人員在工作中極易發生工作差錯，致使輸液室存在眾多安全隱患，且患者安全無法保障，因此，如何降低門診治療不良事件的發生率，現已受到廣泛關注，本次研究，皆在探討臨時醫囑輸液卡在護理治療中的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年4月期間于我院門診行臨時輸液治療的患者作為研究對象，共計300例。按照患者就診先后順序，將所有患者平均分為對照組（n=150）與實驗組（n=150）。其中，對照組150例患者中男77例，女73例，最大年齡為76歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（52±1.6）歲;實驗組150例患者中男78例，女72例，最大年齡為77歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（52.5±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進行統計分析，結果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予長期輸液卡，無家屬臨時輸液簽字，且只有執行護士簽字。

1.2.2 實驗組患者則在長期輸液卡基礎上增加臨時醫囑輸液卡，方法為：給予患者一式3份的臨時醫囑輸液卡，一份保留于醫囑本上，第二份臨時輸液卡夾到治療室輸液卡上，且將液體擺好，經患者與護士核對后，將第三張輸液卡夾于患者床頭。在對患者更換液體時，需注明換液的具體時間、簽名、滴數以及直至輸液結束后，如發現液體伴有異樣，則應于液體包裝紙處注明“未用”字樣，且由執行護士簽名確認。于確認后，對卡片以及輸液次數進行核實，且由患者或其家屬進行簽字確認，之后將其放于病歷中，待患者出院后，將其有關輸液卡根據日期順序進行裝訂，且對其實施3個月的保留。

1.3 觀察指標

觀察對照組患者與實驗組患者輸液期間不良事件發生率，包括貼瓶簽脫落、無家屬簽名認可以及輸液數量與實際開藥數量不符等不良事件。不良事件發生率=（貼瓶簽脫落例數+無家屬簽名認可例數+實際開藥數量不符例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS14.0統計學軟件處理，計數資料（不良事件發生率）應用n（%）描述，組間經x2檢驗，計量資料（年齡）應用（x±s）描述，組間經t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與實驗組不良事件發生率對比

經對比，對照組不良事件發生率高達6%，而實驗組不良事件發生率僅為1.23%，因此，實驗組更具優勢，差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

隨著我國經濟水平的不斷提升，各社區門診治療設施也越來越完善，且被輸液患者高度認可，因此，近些年，于門診行輸液治療患者呈上升趨勢，但隨著輸液治療患者的增加，于輸液過程中發生的不良事件也逐漸上升[4]，因此，對輸液患者實施臨時醫囑輸液卡顯得尤為重要。臨時醫囑輸液卡為目前輸液過程中常用方法之一，其具有監督護士工作的作用，能有效提高護士責任心，加強護士與患者之間的溝通，使患者明確治療過程;使用臨時醫囑輸液卡還可使護士對患者當日醫囑情況一目了然，能根據患者病情嚴重情況，合理安排患者就診輸液情況，促進門診工作順利、有序進行;應用臨時醫囑輸液卡，可使護士受到合法權益，當患者拒絕行治療時，護士可根據患者就醫記錄進行查證，證實自己于患者治療中的舉措無問題，從而有效保障自己的合法權利;應用臨時醫囑輸液卡還可細化過程管理，明確輸液人員工作內容，有效保證用藥以及處置的準確性和及時性，使患者生命安全受到保障。本次研究，通過對我門診行臨時輸液治療的300例患者分別實施長期輸液卡及臨時醫囑輸液卡，結果發現，實驗組患者不良事件發生率，明顯低于對照組，因此說明，對于門診行輸液治療的患者實施臨時醫囑輸液卡，其能有效降低輸液中發生不良事件，且降低醫患糾紛事件，保障患者生命安全，因此，該方法具有參考價值。

參考文獻：

[1] 孔慶茹.淺議基層衛生院靜脈輸液護理的風險防范[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：220-221.

[2] 葉世清，王曉云，趙瑾，莊軍.門診臨時輸液單的研制與應用[J].護理研究，2013，27（02）：173-174.

[3] 蔡艾艾. 小兒預約輸液卡的設計與應用[A]. 中華護理學會.全國兒科護理學術交流會議論文匯編[C].中華護理學會：中華護理學會，2012：2.

[4] 付淑云，史晶，徐亞楠，郭靜，劉愛紅.臨時醫囑輸液卡在護理治療中的作用[J].武警醫學，2010，21（05）：445-446.