延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響

吳夢柔

【摘要】目的：觀察延續性護理干預對全髖關節置換術后老年患者身體康復影響。方法：選擇2017年9月～2018年9月在我院進行全髖關節置換術的80例老年患者為研究對象，采取隨機排列表法分成對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者給予常規護理聯合一般出院指導，觀察組患者給予延續性護理。對比兩組患者術前、術后髖關節功能評分。結果：手術前、手術后第4周兩組患者評分比較不存在統計學差異（P>0.05），手術后第8周、16周對照組患者髖關節功能評分低于觀察組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對行全髖關節置換術的老年患者實施延續性護理可縮短其康復訓練時間，促進機體早日康復，提高其生活質量。

【關鍵詞】髖關節置換、延續性護理、康復、老年人、并發癥

【中圖分類號】R249?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-208-01

由于老齡化現象日趨嚴重，髖關節病變的老年患者發病率也在逐年增長[1]。髖關節病變會嚴重影響患者肢體運動功能，為患者帶來巨大痛苦。目前臨床治療髖關節病變的主要方式為行全髖關節置換術[2]，術后可促進患者髖關節運動功能恢復，減輕患者疼痛感，但術后康復時間較長，患者易出現焦慮情緒，因此加強對該類病患的護理尤為重要。本研究對觀察組40例患者采用延續性護理模式，現闡述如下：

1 基線資料及研究方法

1.1 基線資料

選擇2017年9月～2018年9月我院骨科收治的80例老年髖關節置換術患者為研究對象，采取隨機排列表法將其分成對照組和觀察組，每組各40例。對照組：男28例，女12例;年齡58～75歲，平均（66.18±8.26）歲。觀察組：男25例，女15例;年齡60～77歲，平均（68.26±5.58）歲。組間基本資料差異經檢驗顯示P>0.05，可進行分組對比研究。

1.2 研究方法

對照組患者予以常規護理措施，手術后實施常規康復練習，指導患者定期來醫院復查。觀察組患者予以延續性護理，患者住院期間實行一般護理及康復練習，出院后護理人員繼續對其行延續性護理。患者出院后在護士指導下實施康復練習，依據患者自身康復情況制定合適的康復計劃，并由護士上門進行指導，每兩周一次。護士上門后及時詢問患者康復情況，根據患者目前狀況同患者一起制定下一步康復計劃，觀察患者康復練習方法并進行指導或糾正，教授患者正確的康復方法。同患者家屬及時進行溝通，指導患者家屬積極配合康復訓練及家庭護理，給予患者社會支持。了解患者精神狀態，對其出現的抑郁、焦慮、情緒低落等心理狀態及時給予心理護理干預，增強患者自信心。康復練習主要內容包括關節活動度、肌力練習，強度要循序漸進，避免過度勞累。

1.3 觀察項目

分別于術前、術后第4、第8、第16周對兩組患者進行髖關節功能評分，滿分100分，得分越低表示關節功能恢復越差。

1.4 統計護理

計量數據用（x±s）表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件進行t檢驗，當P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者術前、后髖關節功能評分

術前、術后第4周兩組患者比較評分無差異（P>0.05），術后第8周、16周觀察組患者評分優于對照組（P<0.05）。見下表1：

3 討論

老年患者行髖關節手術后機體功能會有所下降，記憶力及免疫力也會出現不同程度降低，增加患者術后并發癥出現的幾率。大量研究表明[3]，行全髖關節置換術的老年患者術后恢復效果一方面取決于醫生的手術操作，另一方面也與是否實施連續的護理干預有關。

延續性護理為一種新型的護理模式，相較傳統護理，其具有以下特色：（1）減少患者術后并發癥的出現，降低患者再次住院的風險，減輕患者負擔;（2）指導患者進行康復練習，提高患者康復訓練依從性，有利于其盡快恢復;（3）對患者進行心理護理，可緩解其負性情緒，改善其心理狀況;（4）護士上門對患者進行指導，避免患者盲目進行護理及康復訓練，提高護士工作效率。本研究中，觀察組患者采取延續性護理措施，患者術后髖關節功能評分明顯優于對照組（P<0.05）。延續性護理體現了以病患為重點的護理概念，為醫院護理模式的延續[4]。行延續性護理對促進患者康復、提高其生活質量具有積極的促進作用。

綜上所述：延續性護理可有效促進老年患者髖關節置換術后機體恢復，改善患者髖關節運動功能，降低并發癥發生率，為一種安全有效的護理模式，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1] 高玉玲，魏崇敏，李賢化等.延續性護理對全髖關節置換術后患者髖關節功能康復的效果[J].國際護理學雜志，2014，（8）：2131-2132.

[2] 張江平，陶紅梅，楊朝霞等.延續性護理對全髖關節置換術后患者康復效果的影響[J].國際護理學雜志，2011，30（1）：47-49.

[3] 張嵐嵐.延續性護理干預對人工全髖關節置換術后患者康復效果及生存質量的影響[J].臨床護理雜志，2013，（3）：37-38.

[4] 鄭雪紅.延續性護理對超高齡全髖關節置換術患者術后生活質量的影響[J].中國傷殘醫學，2015，23（15）：137-138.