做增強CT，如何減少身體傷害

王濤

【中圖分類號】?R821.1+3??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-213-01

最近幾年，增強CT檢查成為了我國各個大型醫療機構經常會應用的到的一種檢查方式，在實際應用的過程中也取得了較為理想的效果。增強CT檢查的方式在心臟造影、血管造影以及輸卵管造影等多項檢查中都得到了很好的應用。現階段，人們已經對增強CT檢查并不陌生了，并且，增強CT檢查也已經成為了一種在檢查之前需要向體內注入增強造影劑的一種常規檢查方法。但是，我們都知道常規的影像檢查本身都是具有一定輻射性的，而增強CT的檢查也不例外，那么，增強CT的檢查是否會對人體產生較大的危害？如何在短時間之內將造影劑排出體外？這些問題成為了現階段人們所關注的重點。基于此，本文進行了如下綜述：

1 進行增強CT檢查之前要對檢查者的病史以及用藥史進行明確

我們通常所說的造影劑又被稱之為對比劑，在現階段醫療機構的造影檢查中有廣泛的應用，其主要是指在臨床治療以及檢查過程中對檢查者的某一內臟組織或者是腔道的對比度進行提升，這樣一來可以更加清晰的使相關器官的輪廓以及病變特征等等得到顯示，此種物質是造影檢查過程中必須應用到的[1]。現階段，我國各大醫療機構CT檢查過程中所應用到的造影劑大多數是含碘造影劑，是一種含有不同濃度碘的藥物，這種藥物主要被應用在CT的增強檢查以及心血管造影、靜脈尿路造影、子宮輸卵管造影等檢查項目當中，在實際應用的過程中取得了較為理想的效果，有效提升了檢查的綜合準確性，其應用范圍也在進一步擴展。

對于碘對比劑來說，在對其進行實際應用的時候，可以提供更加高質量的診斷圖像，但是與此同時也會使人體出現不同程度的不良反應，由于每個人的自身身體素質是存在較大差異的，因此，不良反應的產生往往也存在著一定的不確定性。可能會導致人體出現過敏性休克以及心臟驟停等嚴重的不良反應，這就要求在對患者進行增強CT檢查之前，患者應該對造影劑的檢查知情同意書進行仔細閱讀，從而做好充分的心理準備，當確定自己完全可以承受不良反應所帶來的風險的同時，再簽署知情同意書[2]。此外，相關醫護工作人員在對患者進行對比劑應用的時候，應該注意對患者的既往病史以及用藥史情況進行明確，從而對患者現階段的身體狀態有一定的了解，這樣更加方便對是否應用對比劑以及對比劑的應用量進行確定，同時還要排除禁忌癥。例如，如果患者以前出現過藥物過敏癥狀，主要包括蕁麻疹、支氣管痙攣以及中毒低血壓等等;患者對含碘藥物存在過敏史;有腎功能衰竭。以上種種情況醫護人員都應該對其有較為全面的了解，從而對患者是否適合進行增強CT檢查進行確定，避免過敏等不良反應情況的出現。

2 檢查完成之后的相關注意事項

當增強CT檢查完成之后，患者應該多喝水，這樣一來虧起到促進碘對比劑排除體外的作用。碘對比劑對人體的副作用來說，多數時候程度都是較輕的，通常不需要對其進行針對性的處理，經過一段時間之后患者自己會慢慢恢復正常。但是對于部分患者來說，有可能會引起較為嚴重的不良反應，并且這種不良反應的發生往往會具有持續性的特點，會對患者的生產生活以及了工作產生一定的影響，其嚴重不良反應癥狀主要包括喉頭水腫以及過敏性休克等等。不過我國各大醫療機構的影像科對此已經建立起了一套相對完整的應對方案，方案中所涉及到的內容主要包括過敏反應的預防、對比劑優化以及檢查后的護理等等，對于不同的人群而言，此方案所發揮的作用也存在著一定的區別，但是都可以使對比劑的綜合應用安全得到了有效保證，降低了過敏反應以及嚴重不良反應發生的可能性，同時也減輕了不良反應的發生程度[3]。

通常情況下，造影劑會在24小時之后經人體的消化道排除體外，并不會對患者的身體健康產生較為嚴重的影響。為了可以進一步提升碘對比劑的排泄速度，患者檢查完之后應該多喝水，這也就是醫學上經常會受到的“水化”，這樣一來可以有效解決對比劑殘留的問題，從而使其對身體健康造成的影響大大減小。

3 注意檢查過程中碘對比劑的外滲

在進行造影檢查的過程中，還應該對碘對比劑外滲的情況進行注意，部分患者在注射完碘對比劑之后會出現發熱、惡心、關節疼痛以及嘔吐的情況，尤其是對于部分患者來說，還會出現喉嚨發癢以及呼吸困難的情況，這時候患者以及患者的家屬應該及時向相關醫護人員進行告知。如果患者完成檢查并且離開醫院之后存在不適的情況，也應該注意要及時就醫，在就醫的時候，應該告知醫療工作人員患者不久前做了增強CT檢查，這樣一來可以更加方面相關醫療工作人員對患者注射碘對比劑之后發生的不良反應情況進行確定以及排除。對于患者自身來說，沒有必要過度恐慌，之所以離開醫院之后仍舊存在不適的情況，其原因是多種多樣的，并且在上文當中我們也提到，患者絕大多數的不良反應都是程度較輕的，如果是較為嚴重的、危機生命的情況，相關醫護人員會立即啟動《對比劑不良反應急救流程》，從而保證患者的身體健康，由此我們可以看出，對比劑的注射會對人體產生一定的不良影響，但是完全沒有必要引起恐慌，這種影響是完全可以緩解的。現階段，對比劑在應用的過程中，最為常見的一種不良事件發生的可能就是對比劑外滲現象，當對比劑出現外滲現象的時候，主要是由于注射時的高壓操作所產生的，在這種狀態之下，對于那些血管本來就非常脆弱的患者來說，發生對比劑滲漏的可能性會大大提升。其次，對于經過多次化療治療的腫瘤患者來說，其血管較細，并且血管的脆性增加，血管的綜合彈性會比正常人的血管弱很多，如果對其進行降低注射壓力的注射方式，也勢必會導致對比劑皮下滲漏的風險有所提升。因此，患者在進行增強CT檢查的時候，碘對比劑注射之后如果出現注射部位持續灼熱或者是水腫長時間不能恢復正常的情況，應該在醫生的指導下，按照相應對比劑的應急處理方案進行及時處理，通常情況下并不會對患者自身身體健康產生嚴重影響，在48小時之內患者的不良反應便會消失。

參考文獻：

[1] 黎漢.低劑量CT胸部平掃在健康體檢中篩查早期肺癌的臨床研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（13）：56-58.

[2] 李廣喜，王勝利.菏澤市198臺醫用CT機影像質量控制檢測結果分析[J].中國衛生標準管理，2019，10（1）：124-127.

[3] 尹曉霞，張振明，張力， 等.探討低輻射劑量和低對比劑劑量CT肺血管造影術在肺動脈栓塞診斷中的應用[J].影像研究與醫學應用，2018，2（22）：163-164.