姚奇
近年來,隨著飲食習慣、食品安全、生活節奏等變化,大腸癌的發病率和死亡率均逐漸增加,并且呈現年輕化趨勢。約60% 的大腸癌發于直腸,直腸癌很容易通過直腸指檢早期發現。而在延誤治療的直腸癌患者中,80% 以上是因為未做直腸指檢造成的。一旦發現身體異常,一定要及時去醫院檢查。
肛門指檢是檢查腸道的一種方法
在肛腸科中,肛門指檢可直接觸及肛門、直腸等,專業的醫生“一指”即可辨別肛腸是好是壞,并且進行初步診斷。
首先,肛腸指檢本身不會帶來疼痛。其次,醫生也能理解和體會大家的緊張。有經驗的醫生在指檢時都會盡可能通過安撫、循序漸進、控制力度等方式來減輕患者的不適。
健康的直腸表現為光滑而柔軟,不健康的直腸則會出現腫塊、僵硬、充血,甚至出現炎癥。通過肛門指檢,可以發現肛門及肛周相關疾病,如痔瘡、肛瘺、肛裂、直腸癌、肛管癌以及其他肛腸良惡性疾病。肛門指檢在婦科、泌尿科都發揮著重要作用。
在婦科,肛門指檢可用于檢查女性子宮、盆腔問題;在泌尿科,肛門指檢常用于判斷男性是否患有前列腺增生、炎癥或腫瘤等。
因此,每年的健康體檢中都應該進行肛門指檢,尤其是排便習慣、大便性狀等發生改變時。肛門指檢對肛腸健康非常重要,但還是有很多人因為恐懼、尷尬,在體檢時選擇自動放棄這一項,也就導致了不少腸癌被錯誤地自我診斷為痔瘡。
切勿把“癌”錯認成“痔”
所謂“十人九痔”,肛門最常見的問題就是痔瘡。而直腸癌初期和痔瘡的癥狀很像,均表現為腫塊、便血、疼痛等癥狀。
從臨床診斷來看,兩者的區別在于便血的顏色和與大便的關系。
痔瘡多為肛門的局部出血,是當大便經過肛門時與痔摩擦導致出血、滴血甚至噴血,血液呈鮮紅色,一般不與大便混合;直腸癌則是大便從產生開始就出現了問題,大便中混合了暗紅色的血,且伴有黏液或膿液。
痔瘡的發病率遠遠高于直腸癌,而且大部分的痔瘡只要不影響正常排便,你可以帶“痔”生活。但是一旦發現癌變的蛛絲馬跡,就要重視起來。
門診案例中有不少誤把直腸癌當成痔瘡的患者。此外,痔瘡與腫瘤合并存在的情況并不少見。痔瘡是血管團樣的凸起,生長在肛門口,而腫瘤、硬塊等生長在直腸壁上,位置更高,這就意味著兩者共存時,腫瘤難以被發現。在這里提醒大家,當有下列情況時要引起重視:排便習慣改變,大便性狀改變,肛門疼痛、流液、流膿等。有下列情況的人也要引起重視:大腸癌高發人群、40歲以上常規篩查腸癌的人群、有大腸癌及息肉病史的人群。