疝氣術后患者應用人性化護理干預的效果分析

孟麗華

（遼源礦業(yè)集團職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

0 引言

疝氣是一種外科常見疾病，包括直疝、切口疝、腹股溝斜疝及臍疝等，目前手術是其主要療法。雖然手術治療疝氣有良好的效果，但是若術后患者得不到有效的護理或護理措施不當，將會合并出現(xiàn)各種并發(fā)癥，從而延長患者的住院時間，影響術后康復效果。因此需要對疝氣術后患者采取科學有效的護理措施，有研究表明人性化護理方案在疝氣術后患者中有顯著地護理效果[1]。基于此本研究納入在我院治療的68 例疝氣術后患者，進一步探討人性化護理干預對疝氣術后患者的臨床應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究納入68 例在我院治療的疝氣術后患者，病例研究時間自2018 年4 月至2019 年4 月，按照隨機信封方法將所有研究對象分成兩組。對照組34 例中，男23 例，女11 例；年齡8-70 歲，平均（39.5±5.3）歲；研究組34 例中，男22 例，女12 例；年齡8-70 歲，平均（39.2±5.6）歲。且上述資料中的組間數(shù)據(jù)對比差異均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組給予常規(guī)術后護理：術后監(jiān)測脈搏、血壓、心率登等基本體征變化，指導患者合理飲食，遵醫(yī)囑用藥等。在以上基礎上，研究組實施人性化護理干預：①心理護理：術后通過與患者交流張慶哦其心理變化特點，通過傾聽患者的主訴了解其心理需求，給予針對性的疏導干預；同時與家屬積極溝通，取得其信任和支持，讓其多關心和陪伴患者，讓其感受到社會支持和家庭溫暖，從而提高治療的信心。②切口護理。術后密切觀察切口情況，定時換藥，必要時給予予以腹帶加壓包扎，以減輕疼痛與不適。讓患者取半臥位，以減輕切口張力，緩解疼痛癥狀。還可通過轉移注意力方法，減輕疼痛感，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物或止痛泵。③飲食護理。術后指導患者以清淡易消化的食物為主，增加膳食纖維和維生素的攝取，多新鮮的水果蔬菜，避免進食油膩、辛辣的食物；同時還可定時為患者按摩腹部，以加快腸胃蠕動，防止便秘的發(fā)生。④生活護理。保持患者單元干凈整潔，加強口腔護理和皮膚護理，并為患者定時更換體位，避免壓瘡形成。指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣和作息習慣，保證睡眠充足；另外讓患者多飲多排，促進胃腸功能恢復，避免疝氣再次復發(fā)。⑤健康指導。通過發(fā)放手冊、開展講座等進行疾病的宣講，讓患者了解疝氣手術治療的知識，從而正確認識自身疾病，以免心理恐慌，使其積極主動的配合護理工作，以促進術后康復。另外叮囑患者出院后避免過度勞累，多注意休息，可以適當進行一些體育活動，做到勞逸結合。囑其定期來院復查，避免疝氣復發(fā)。

1.3 觀察指標。①記錄患者的術后肛門排氣時間與住院時間，并對術后疼痛情況進行評估。疼痛程度采用雙盲法的視覺模擬評分法（VAS）評估，分值0-10 分，10 分提示劇烈疼痛，7-9分提示重度疼痛，4-6 分提示中度疼痛，1-3 分提示輕度疼痛，0 分提示無痛；評分與疼痛程度呈正相關的關系。②觀察兩組的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)用SPSS 23.0 軟件加以處理，用χ2檢驗定性資料（n，%），用（±s）檢驗定量資料，將統(tǒng)計學檢驗水準設定為：α=0.05，P＜0.05 象征數(shù)據(jù)有差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者的術后肛門排氣時間、住院時間及術后疼痛評分。研究組患者的相關手術指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的術后肛門排氣時間、住院時間及術后疼痛評分比較（）

表1 兩組患者的術后肛門排氣時間、住院時間及術后疼痛評分比較（）

組別 例數(shù) 術后肛門排氣時間（h） 住院時間（d） 術后疼痛評分研究組 34 2.51±0.54 5.54±2.15 2.30±0.84對照組 34 4.36±1.52 9.56±2.02 4.21±1.02 t - 6.687 7.946 7.429 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況。研究組的并發(fā)癥變發(fā)生率顯著低于低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

疝氣是外科常見病，多發(fā)病于男性，尤其是而童較為多見。研究發(fā)現(xiàn)導致該病發(fā)生的主要原因是由于腹壁發(fā)育異常致使腹壓逐漸升高所致[2]。疝氣是指患者的組織或器官發(fā)生移位現(xiàn)象，并凸出在發(fā)育異常的腹壁上，常見的發(fā)病部位為下腹部，患者在臨床主要表現(xiàn)為腹部溝疝。由于不同患者的個體差異不同，部分患者也會出現(xiàn)便秘或食欲減退等表現(xiàn)，這在一定程度上影響了患者的身心健康，導致其生活質量明顯下降。手術治療是治療疝氣的有效手段之一。有大量臨床資料發(fā)現(xiàn)，對疝氣手術患者實施人性化護理干預可顯著提高治療效果，促進患者術后早日康復。人性化護理的核心強調的是以患者為中心，是一種全面、系統(tǒng)的細致護理方案，體現(xiàn)了人文關懷的理念。與常規(guī)護理干預相比，人性化護理不僅關注患者的生理健康，還重視其心理感受，同時兼顧了患者的生理與心理需求，有助于提高護理治療效果[3]。人性化護理方案在嚴謹?shù)目茖W理論指導下，結合臨床實踐經(jīng)驗，可以充分考慮手術前后可能出現(xiàn)的問題，并提前實施針對性的護理方案，進而有效預防各類并發(fā)癥的發(fā)生[4]。本研究中結果顯示，與對照組相比，研究組患者的術后肛門排氣時間和住院時間均明顯縮短，患者的術后VAS 評分和并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低；這與王啟英[5]的研究結果具有一致性；結果說明對疝氣術后患者術后開展人性化護理干預可以促進術后早日康復。

綜上所述，將人性化護理干預應用于疝氣術后患者的臨床護理中，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕術后疼痛反應，減少住院天數(shù)，促進患者早期康復，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣應用。