鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效及不良反應研究

郭宇

【摘要】 目的 探究鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效及不良反應情況。方法 120例婦科盆腔炎患者， 采用隨機數字表法分為對照組和治療組， 每組60例。對照組患者給予氧氟沙星治療， 治療組患者給予鹽酸左氧氟沙星治療。比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況、復發率及治療滿意度。結果 治療組患者治療總有效率為93.33%， 高于對照組患者的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者不良反應發生率為6.67%、復發率為8.33%， 均低于對照組患者的20.00%、21.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均無嚴重不良反應發生。治療組患者治療滿意度為98.33%， 高于對照組患者的83.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對婦科盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星進行治療， 能夠有效提高臨床治療效果及患者滿意度， 加快了患者恢復健康的進程， 且不良反應少， 明顯改善了患者的生活質量， 安全可靠， 值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 鹽酸左氧氟沙星;婦科盆腔炎;療效;用藥不良反應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.061

盆腔炎是婦科臨床中常見的疾病之一， 多見于久坐、缺乏運動、有月經、性活躍、年齡在30～45歲的女性， 該病致病因素較多， 包括流產次數過多、衛生習慣差、產后感染、婦科手術或檢查未嚴格執行無菌操作、不良的生活習慣等[1， 2]。盆腔炎可分為慢性和急性， 慢性盆腔炎常見的臨床癥狀為白帶異味、白帶量增多、白帶顏色變黃等;急性盆腔炎發病時患者會發生下腹疼痛、頭痛、發熱、食欲不振等癥狀。隨著近年來女性工作及生活壓力的增大及人們生活習慣的變化， 導致盆腔炎發病率逐年增多， 嚴重威脅了女性的身體健康和生活質量[3]。目前， 臨床上治療多以抗生素為主要治療方法， 不同類型的抗生素臨床治療效果和不良反應存在明顯差別， 臨床上需要選擇出一種療效好、安全性佳的藥物進行治療。本文選擇2017年11月～2018年11月本院收治的120例婦科盆腔炎患者作為研究對象， 探究鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效及不良反應情況。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年11月～2018年11月本院收治的120例婦科盆腔炎患者作為研究對象， 采用隨機數字表法分為對照組和治療組， 每組60例。對照組：年齡29～46歲， 平均年齡（35.01±4.15）歲;慢性盆腔炎42例， 急性盆腔炎18例;病程13 d～12個月， 平均病程（6.1±2.4）個月。治療組：年齡28～48歲， 平均年齡（35.63±4.82）歲;慢性盆腔炎39例， 急性盆腔炎21例;病程15 d～11個月， 平均病程（5.9±2.5）個月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：①入組患者均符合盆腔炎診斷標準：子宮按壓痛、附件壓痛或宮頸舉痛， 體溫≥38.3℃， 陰道分泌物在0.9%氯化鈉涂片上可見大量白細胞， C反應蛋白升高， 宮頸或陰道分泌物有黏膿性分泌物， 實驗室檢查確定宮頸淋病奈瑟菌或者衣原體結果顯示陽性;②患者對本次研究知情， 并同意加入。排除標準：①其他婦科疾病者;②入組前1個月使用藥物治療者;③精神障礙者或依從性差者;④有其他嚴重心、肝、腎疾病者;⑤藥物過敏者。

1. 3 方法 對照組患者給予氧氟沙星（北京雙鶴藥業股份有限公司， 國藥準字H10949955）治療， 0.4 g氧氟沙星氯化鈉注射液， 靜脈滴注， 2次/d。治療組患者給予鹽酸左氧氟沙星（揚子江藥業集團有限公司， 國藥準字H20066291）治療。0.2 g的鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液， 靜脈滴注， 2次/d。兩組患者均治療14 d。

1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況、復發率及治療滿意度。療效判定標準：治愈：患者腰部酸痛、體溫升高、白細胞升高、下腹部兩側隱痛等臨床癥狀完全消失， B超檢查正常;有效：患者臨床癥狀明顯改善， B超檢查顯示盆腔積液明顯減少、炎性包塊明顯縮小;無效：患者臨床癥狀無改善或加重， B超檢查顯示盆腔積液面積、炎性包塊無變化或擴大。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100.00%。治療滿意度使用本院自制的調查問卷進行調查， 滿分為100分， 結果分為非常滿意、滿意、不滿意3種， 非常滿意：80～100分;滿意：60～79分;不滿意：<60分。治療滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100.00%。復發率：治療完成后， 隨訪6個月， 觀察兩組患者的復發情況。

1. 5 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療組患者治療總有效率為93.33%， 高于對照組患者的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況及復發情況比較 治療組患者不良反應發生率為6.67%、復發率8.33%， 均低于對照組患者的20.00%、21.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均無嚴重不良反應發生。見表2。

2. 3 兩組患者治療滿意度比較 治療組患者治療滿意度為98.33%， 高于對照組患者的83.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

職業女性久坐辦公室， 缺乏運動的情況較為普遍， 再加上工作壓力和生活壓力的增加， 婦科盆腔炎的發病率逐年增加， 影響女性健康。盆腔炎是已婚女性中常見的疾病， 患者子宮周圍結締組織、生殖器官、盆腔腹膜等發生炎癥， 致病因素較多， 并且容易反復發作。據相關研究結果表明[4]， 盆腔炎的主要致病因素為細菌感染， 患者接受過盆腔附近手術、流產等都是引發盆腔細菌感染的原因， 整體上看， 該疾病的發病率并不高， 但是會對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響， 如不及時治療， 有惡化的可能性， 因此， 需要給予患者及時、有效的治療。目前， 臨床上治療盆腔炎一般采用抗生素治療， 但抗生素種類較多， 不同類型抗生素存在著不同的不良反應， 需要找到毒性小、效果佳的藥物治療女性盆腔炎。鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素， 有良好的抗菌效果， 能夠抑制并殺死多種細菌， 效果是常規氧氟沙星抗生素的兩倍， 患者服藥后， 通過抑制細菌DNA解旋酶活性阻礙細菌DNA轉錄與復制過程， 最終讓細菌死亡。鹽酸左氧氟沙星能夠有效殺死革蘭陰性菌和革蘭陽性菌， 抗菌譜較廣， 并且到達患者病灶后仍然能夠保持較高的藥物濃度， 用藥不良反應少， 藥物毒性小， 輕微不良反應可在停藥后自愈[5-8]。

本次研究結果顯示， 治療組患者治療總有效率為93.33%，?高于對照組患者的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者不良反應發生率為6.67%、復發率8.33%， 均低于對照組患者的20.00%、21.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者均無嚴重不良反應發生。治療組患者治療滿意度為98.33%， 高于對照組患者的83.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對婦科盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星進行治療， 能夠有效提高臨床治療效果及患者滿意度， 加快了患者恢復健康的進程， 且不良反應少， 明顯改善了患者的生活質量， 安全可靠， 值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李延紅， 金小菊. 鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效及用藥副反應. 保健文匯， 2017（8）：120.

[2] 張曉艷. 鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察和安全性探討. 養生保健指南， 2018（44）：358.

[3] 趙慧， 張彥敏. 鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的有效性研究與分析. 實用婦科內分泌電子雜志， 2017， 4（7）：62， 66.

[4] 王曄. 鹽酸莫西沙星與鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的臨床效果對比分析. 實用婦科內分泌電子雜志， 2018， 5（5）：57， 59.

[5] 吳惠娣. 鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的癥狀、痊愈率及不良反應分析. 特別健康， 2017（22）：74-75.

[6] 王玉春. 鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎治療的療效和安全性. 實用婦科內分泌電子雜志， 2017， 4（17）：50-51.

[7] 韓俊. 鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果及安全性. 中外醫學研究， 2017（34）：53-55.

[8] 張玉青. 鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性探究. 健康之路， 2018（2）：34.

[收稿日期：2019-07-02]