家畜三類真菌感染的分析、診斷和治療

袁立春

摘要：本文介紹家畜三類真菌感染性疾病：地霉菌病、組織胞漿菌病和透明絲孢霉病。地霉菌病是由白地霉感染引起的疾病;組織胞漿菌病是由雙相真菌——莢膜組織胞漿菌引起人和其他動物的一種慢性、非接觸性、彌散性、肉芽腫疾病;透明絲孢霉病是由不產色素真菌引起的疾病。現從病原、臨床癥狀、病理變化、診斷要點和治療等方面，闡釋這三類真菌感染。

關鍵詞：家畜;真菌;地霉菌病;組織胞漿菌病;透明絲孢霉病;診斷;治療

中圖分類號： S858.2文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2020）02-0055-02

1?地霉菌病

1.1?病原

白地霉是普遍存在于土壤、腐爛的有機物和污染食物中的一種腐生真菌，也是人口腔和腸道正常菌群的一部分。該菌可造成犬發生全身性疾病、牛發生流產和乳房炎、豬的淋巴結出現干酪性結節。

據報道，從患有腸炎的犬、豹貓和猩猩的糞便中，從蛇和火烈鳥的皮膚病變中，從馬、企鵝、雛雞和人的呼吸系統中，都可以分離到白地霉。

1.2?臨床癥狀和病理變化

由于侵害的器官不同，該病的臨床癥狀也有差異，且無特異性。發生彌散性地霉菌病的犬，其臨床癥狀包括由氣管觸診引發的咳嗽，以及發熱、厭食、大量飲水、進行性呼吸困難、嘔吐和黃疸。X線檢查，可在肺的某些區域發現有融合性密度結節。彌散性疾病病程發展很快，不同器官出現的病變呈多發性、黃灰色、質地堅實的肉質結節，在顯微鏡下呈輪廓明顯的肉芽腫。

1.3?診斷要點

依據培養特性和顯微特征可確診該病。大量真菌既可呈游離狀態，也可存在于巨噬細胞和多核巨細胞內，呈卵圓形酵母樣（直徑3～7μm），或可形成假菌絲的、有節的短鏈狀圓形酵母細胞。在蘇木素-伊紅染色的組織切片上，白地霉與白色念珠菌和莢膜組織胞漿菌相似。

1.4?治療

以混懸劑形式口服制霉菌素，可有效治療患水樣腹瀉的患畜，這種腹瀉是由從糞便濕片中分離的白地霉造成的。

2?組織胞漿菌病

2.1?病原和發病特點

莢膜組織胞漿菌常見于含鳥和蝙蝠糞便的土壤中。在土壤中和在室溫下培養時，莢膜組織胞漿菌可呈菌絲狀生長，在組織中以及在37℃條件下培養，呈酵母菌樣生長。組織胞漿菌病廣泛存在于世界各地。該病在美國的流行地區是密西西比河和俄亥俄河河谷地區。已報道多種動物都可感染該菌，但除了犬和貓以外，其他動物發病都不常見或很罕見。

感染一般是通過污染的氣溶膠侵入家畜呼吸道造成的，肺和胸淋巴結是主要感染部位，且胃腸道也是主要感染部位，尤其是在犬。莢膜組織胞漿菌可從原發性病灶進入血流，然后擴散至全身;該菌也可定植在骨髓或眼睛中，造成脈絡膜視網膜炎或眼內炎。

2.2?臨床癥狀和病理變化

由于該病可侵害多種器官，因此其臨床癥狀各不相同，且無特異性。很多犬的病程較長，可出現體重下降，消瘦、慢性咳嗽、持續腹瀉、發熱、貧血、肝臟腫大、脾臟腫大、淋巴結腫大、鼻咽潰瘍和胃腸道潰瘍，病原在體內移行可累及到皮膚，出現滲出、潰瘍、結節狀病變。患彌散性組織胞漿菌病的犬也出現多發性關節病、脈絡膜視網膜炎和視網膜脫落。發生急性組織胞漿菌病的家畜在2～5周后可出現死亡。貓常見有彌散組織胞漿菌病。臨床癥狀雖無特異性，但可見有呼吸困難、發熱、精神萎靡、厭食和體重下降等癥狀。也可出現淋巴結病、肝臟腫大、眼病、跛行和皮膚結節或皮膚潰瘍。大體病變包括肝臟、脾臟和腸系膜淋巴結腫大，腹水，肺臟出現大小不一的黃白色結節，以及支氣管淋巴結腫大。腫大的肝臟上可見有多發性、彌漫性形狀不規則的淡黃色肉芽腫性炎癥。心肌上可見有蒼白色的病灶，小腸壁增厚且呈灰色，小腸黏膜出現潰瘍。

2.3?診斷要點

當家畜出現呼吸窘迫、腹瀉、支氣管淋巴結腫大和肺淋巴結腫大等臨床癥狀時，應考慮組織胞漿菌病和其他真菌病。病變組織中常含有大量組織胞漿菌，通過對細針抽吸活檢樣品和脫落表皮進行細胞學檢查，可以作出確診。如果細胞學檢查不能作出確診，則需要進行組織活檢。使用常規伊紅（HE）染色法無法檢出組織胞漿菌，但采用PAS染色法、六亞甲基四胺銀染色法進行染色，效果較好。巨噬細胞和巨細胞中的酵母型真菌呈圓形或卵圓形結構（1～4 μm），細胞壁較薄，細胞壁和細胞胞漿之間可見有細小的透明區帶。從組織樣本、細針抽取樣本和體液中，也可培養出組織胞漿菌。

2.4?治療

治療犬和貓的彌散性組織胞漿菌病的首選藥物是伊曲康唑，按體重使用10 mg/kg。使用酮康唑，10～15 mg/kg，每天2次，連用4～6天，可有效治療犬組織胞漿菌病的早期病例和輕微病例。對嚴重病例，建議同時應用兩性霉素B或兩性霉素B脂質復合體。

3?透明絲孢霉病

3.1?病原

透明絲孢霉病是由不產色素真菌引起的疾病，這類真菌在組織中可形成胞壁透明且清晰的菌絲。可引起人和其他動物發生透明絲孢霉病的真菌屬包括枝頂孢屬、鐮刀菌屬、地絲菌屬、擬青霉屬和假霉樣真菌屬。與暗色絲孢霉病相比，透明絲孢霉病的發病率較低。

3.2?臨床表現

不同家畜患病的表現各不相同，從局部皮膚、皮下、角膜或鼻黏膜病，到肺臟和其他多種器官系統的彌散性疾病。

3.3?診斷要點

有多種真菌無法通過其在組織中的組織學進行鑒定，需要采用分離培養和（或）聚合酶鏈式反應（PCR）進行鑒定。

3.4?治療

局部疾病的首選治療方法是手術切除，有時可結合局部應用抗真菌藥進行治療。彌散性疾病的預后一般都很差。可嘗試使用較新的唑類抗真菌藥和兩性霉素B脂質復合體進行治療。