母牛產后敗血癥的臨床特征、剖檢變化、診斷要點及其治療

王海龍

摘要：母牛產后由于子宮內殘留胎盤碎片或者子宮黏膜發生損傷，往往會感染病原微生物引起化膿或者腐敗，從而發生敗血癥。這是由于此時機體抵抗力明顯減弱，感染的病原微生物會快速突破機體的防御體系，侵入血液，大量繁殖后通過血液循環擴散至各個器官組織內，導致機體出現嚴重的中毒。母牛發病后，既會導致機體發生感染，還可影響繁殖或者引起呼吸方面的疾病，癥狀嚴重時會損壞機體的免疫功能，造成免疫力降低或者麻痹，帶來更大危害。

關鍵詞：母牛;產后敗血癥;發生原因;臨床癥狀;剖檢變化;診斷要點;類癥鑒別;藥物治療

中圖分類號： S858.23?文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2020）02-0079-02

1?發生原因

1.1?助產不當

母牛發生難產進行助產或者剝離胎衣時沒有進行嚴格消毒，包括分娩母牛的外陰部以及醫療器械、術者手臂等未徹底消毒，導致產道感染病原微生物，從而引起發病。另外，助產操作粗暴而導致軟產道損傷，也容易感染病原微生物出現發病。此外，母牛難產持續過長時間，子宮內的胎兒發生腐敗分解，也可引起發病。

1.2?繼發因素

母牛發生胎衣不下導致病原微生物經由胎衣上行引起感染，或者過早或者過晚剝離胎衣，都能夠繼發引起該病。母牛產后發生子宮復舊不全，子宮內蓄積大量的惡露，或者產后發生子宮內膜炎、子宮頸炎、陰道炎等，都能夠繼發該病。另外，母牛患有嚴重的膿性壞死性乳房炎、真胃炎等，也可繼發該病。

2?臨床癥狀

病牛在整個發病過程中，主要特征是呈現稽留熱，患病母牛一般在產后突然出現高熱，體溫升高至40～41℃，往往持續2～3天或者更久時間。對兩耳、角根、四肢末端部進行觸診，手感冰冷。另外，發高熱的同時，病牛精神極度萎靡，往往臥地呈昏睡狀，頭頸向一側彎曲。對肺部聽診有啰音，呼吸快且淺，腹壁明顯緊縮，甚至發生腹瀉，排出混雜污血的糞便，并散發腥臭味。此外，病牛的陰道內會有少許褐色或者污紅色的惡露流出，其中存在組織碎片，并散發惡臭味。通過直腸檢查，發現子宮壁腫脹、增厚。病程持續時間長時會影響機體健康和生育能力，后期癥狀嚴重時體溫降低，瀕臨死亡。

3?剖檢變化

3.1?急性病例

由于病牛快速死亡，組織器官上還沒有發生明顯的病理變化。常見陰道和子宮黏膜上存在假膜性炎癥病灶，腹腔內積存纖維蛋白滲出物，小腸和第四胃發生點狀出血。

3.2?亞急性病例

病牛不僅有以上病變，部分器官組織還會出現嚴重發炎、變性以及壞死，尤其是淋巴結和脾臟會發生最明顯的病變，全身淋巴結發生充血、水腫以及出血，脾臟呈暗紅色，也發生腫大，被膜緊張，質地變軟。

4?診斷要點

病牛臨床表現主要為體溫明顯升高，達到40.5～42℃，呈現稽留熱;突然表現出嚴重的全身癥狀;生殖道發炎時，往往會頻繁努責，從陰道內流出少許污紅褐色的分泌物，其中混雜胎衣碎塊，并散發惡臭味，后期排出惡臭味稀便。

根據母牛產后很快就在有原發病的基礎上，表現出明顯稽留熱以及嚴重的局部炎癥和全身癥狀，再結合實驗室檢查發現白細胞總數顯著增多，同時嗜中性白細胞核向左移動的特點，即可確認發生該病。

5?類癥鑒別

母牛產后敗血病要注意與產后膿毒血病進行區分。產后膿毒血病的典型特征是病牛靜脈中出現血栓，隨著血栓的化膿軟化，會通過血液循環到達其他器官組織，從而引起遷徙性膿腫，通常是侵害四肢關節，尤其是后肢更為嚴重;如果出現乳房、腎臟或者肺臟遷徙性膿腫，就會引起乳房炎，形成蛋白尿，且呼吸發生明顯變化;病程持續時間較長，呈弛張型發熱，體溫忽高忽低，與產后敗血病明顯不同。

另外，母牛較少發生產后膿毒血病，臨床特征是兼有敗血病，病牛可能是先發生敗血病，之后并發膿毒血病，或者先發生膿毒血癥，之后并發敗血病，發病呈緩慢經過，常可持續幾周或者幾個月，機體日漸消瘦，最終發生死亡。

6?防治措施

6.1?藥物治療

主要是進行消炎、殺菌，將侵入機體的病原微生物消滅，提高機體抵抗力。及時處理生殖道的病灶，但不允許進行子宮沖洗，盡可能減少刺激子宮，避免炎癥擴散而加重病情。因此，主要是用藥進行殺菌、補液、強心，避免發生酸中毒。

6.1.1?大劑量使用抗菌素藥物

方案1：病牛可靜脈注射由1500 mL 5%葡萄糖生理鹽水、3200萬IU青霉素、1500萬IU鏈霉素、300 mg氫化可的松、50 mL 10%安鈉咖、50 mL維生素C、40 mL維生素B1組成的混合藥液，每天上午用藥1次。靜脈注射由1000 mL 5%葡萄糖生理鹽水、100 mL 2%氧氟沙星組成的混合藥液，每天1次，連續使用1～2天。見效時可繼續鞏固治療2～3天，否則要馬上改為使用下述藥物進行治療。

方案2：病牛靜脈注射由8 g四環素、1000 mL 5%葡萄糖生理鹽水組成的混合藥液，每天上午1次，連續使用1～2 天。靜脈注射由1000 mL 5%葡萄糖氯化鈉溶液、500 mL 10%葡萄糖酸鈣注射液、240萬IU慶大霉素組成的混合藥液，每天下午用藥1次，連續使用1～2天。如果沒有效果，體溫依舊在40 ℃左右，則要馬上改用下述藥物進行治療。

方案3：病牛肌肉注射由1000 mL 5%葡萄糖生理鹽水、1250萬IU氨芐西林組成的混合溶液，每天1～2次，連續使用2天。繼續使用其他藥物，如鈣類、維生素、強心藥物，通常有所好轉。

6.1.2?對癥治療

為增強病牛體質，提高抵抗力，病牛可靜脈注射1000 mL氨基酸注射液，每天1～2次，連用2～3天。

為避免發生酸中毒，病牛可采用靜脈注射2500 mL 5%碳酸氫鈉注射液，每天1次，連續使用2～3天。

為促使子宮排出惡露，病牛可肌肉注射100 IU縮宮素，每天1次，連續使用1～2 天。

6.1.3?注意事項

病牛治療時，不允許按摩子宮，這樣會導致感染擴散而加重病情。對于持續高熱的病牛，禁止使用退熱藥，如安乃近、安痛定、阿司匹林等，盡管這些藥物都能夠使機體散熱，但會導致新陳代謝減緩，發生脫水，造成機體抵抗力減弱，反而加重病情。

6.2?加強飼養管理

合理搭配日糧，確保營養全面、充足，提高機體抵抗力。母牛妊娠后，要堅持適量運動，并確保接受充足光照，避免過度疲勞。另外，加強衛生消毒，做好防疫檢疫。母牛最好采取自然分娩，需要助產時要求嚴格消毒，操作規范。