肉牛皺胃阻塞的臨床特征、剖檢變化、鑒別診斷和治療措施

洪光杰

摘要：肉牛皺胃阻塞也叫做皺胃積食，是由于皺胃內容物逐漸積滯、膨脹以及皺胃弛緩而停止向十二指腸排空，促使機體進行性消瘦、明顯脫水、電解質紊亂以及代謝性堿中毒，通常是體質健壯的成年牛容易發生。該病是臨床上一種疑難病，主要特征是發病緩慢、病程持續長、初期癥狀不明顯，如果發生誤診或者沒有及時進行治療，會繼發引起瓣胃秘結或者真胃破裂，從而發生死亡?，F闡述肉牛皺胃阻塞的發生原因、臨床癥狀、剖檢變化以及防治措施，僅供參考。

關鍵詞：肉牛;皺胃阻塞;發生原因;臨床癥狀;剖檢變化;鑒別診斷;藥物治療;飼養管理

中圖分類號： S858.23文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2020）02-0135-02

1?發生原因

1.1?飼料性原因

肉牛長時間缺乏飼喂品質優良的干草，飼喂過多的粗硬飼料，如玉米秸、麥秸、高粱秸等，或者對其鍘切過短，或者將其粉碎成草末，使其以很快速度通過前胃，還沒有得到消化或者不易消化而滯留于皺胃，從而引起發病。

1.2?機械性原因

由于日常飼料中缺少微量元素和礦物質，使其形成異嗜癖，經常吞食各種異物，如泥沙、褥草、木屑、塑料袋、毛球、麻袋、胎衣等，導致幽門阻塞，從而出現發病。

1.3?繼發原因

個別病牛是由于繼發原因導致，如創傷性網胃腹膜炎、穿孔性真胃潰瘍引起的腹膜炎、幽門部被食入異物刺傷以及小腸阻塞等，都能夠繼發引起皺胃阻塞。

2?臨床癥狀

2.1?發病初期

病牛表現出前胃弛緩，食欲不振或者廢絕，反芻減少或者停止，有時增加飲水。瘤胃蠕動音減弱，瓣胃音低沉，肚腹基本沒有變化，排尿量短少，伴發便秘，排出干燥糞便。

2.2?發病中期

病牛食欲完全廢絕，停止反芻，瘤胃含有大量內容物，肚腹明顯增大，腹部膨脹或者下垂，腸音微弱，瘤胃和瓣胃蠕動音完全消失。往往做排糞姿勢，有時能夠排出少量棕褐色的糊狀糞便，其中混雜少許黏液或者紫黑色血絲以及凝血塊，并散發惡臭味。排尿量減少，且尿液渾濁，呈深黃色或者黃色，并散發刺鼻的臭味。

2.3?發病末期

病牛精神極度萎靡，體質虛弱，皮膚彈力降低，結膜發紺，眼球下陷，鼻鏡干燥，舌面皺縮，血液黏稠，呈烏紫色，發生明顯的脫水以及自體中毒。

3?剖檢變化

通過剖檢可見大部分病牛的皺胃明顯擴張和伸展，體積明顯變大，甚至可達到正常大小的3倍以上，局部出現缺血，胃壁菲薄，容易發生撕裂。皺胃黏膜出現炎性浸潤、脫落以及壞死，有時胃底部和幽門區散布出血斑點或者潰瘍。瓣胃體積也有所增大，瓣胃孔明顯擴張，積滯的內容物逐漸變硬，瓣葉上黏附干涸飼料，瓣葉發生壞死，黏膜發生脫落。

4?鑒別診斷

4.1?前胃弛緩

皺胃阻塞的發病后期，常伴有瓣胃秘結，癥狀頑固，容易誤診為前胃弛緩。但病?；加星拔赋诰彆r右腹部沒有膨脹，通過對瘤胃進行聽診和叩診，沒有鋼管扣擊音，可據此進行區分。

4.2?創傷性網胃腹膜炎

與該病的臨床癥狀非常相似，常不易區分。但病?；加袆搨跃W胃腹膜炎時姿勢異常，肘部肌群震顫，用拳擊打劍狀軟骨后方會產生疼痛反應，據此可與該病區分，如有需要可剖腹進行探察，更容易進行區分。

4.3?皺胃變位

病牛瘤胃蠕動音盡管低沉但不會消失，且從左腹肋至肘后水平線部位進行聽診，有一種潺潺的流水音或者高朗的叮鈴音，通過取穿刺內容物進行檢查，即可判定為皺胃左方變位;而皺胃右方變位，則沖擊性觸診和聽診右腹部肋弓后方時，可聽到回擊音或者拍水音，在結合病牛臨床癥狀也容易進行區分。

5?防治措施

5.1?藥物治療

5.1.1?西藥治療

病牛可靜脈輸入2000 mL 5%的葡萄糖氯化鈉溶液、1000 mL 10%的葡萄糖溶液、200 mL 10%的氯化鈉、750 mL 5%的碳酸氫鈉、30 mL 20%的安鈉咖;取120萬IU硫酸慶大霉素，添加100 mL注射用水，混合均勻后一次性注入到瓣胃內;肌肉注射40 mL 30%的安乃近、20 mL維生素B1針劑。上述藥物每天使用1次，連續用藥3 天。

通過上述方法治療，病牛通常在用藥后的第二天即可見癥狀減輕，第三天明顯好轉，經過3～5天就可康復。

5.1.2?中藥治療

取80 g全當歸、50 g黨參、60 g黃芪、60 g枳殼、60 g青皮、60 g香附、70 g雙花、60 g肉蓯蓉、60 g厚樸、60 g丹皮、60 g陳皮、50 g桃仁、40 g生姜、40 g甘草，添加常水煎煮，接著添加300 g滑石粉，混合均勻后取藥液給病牛灌服，每天1劑，連續使用3～5 天。

5.2?手術療法

病牛適宜早期進行手術治療，不可過晚，以免耽誤治療時間而導致手術治愈率明顯降低，可采取皺胃切開術和瘤胃切開術。

5.2.1?皺胃切開術

病牛呈左側臥地保定，全麻后在右側肋弓下、距離右側最后肋骨末端25～30 cm處，平行于肋弓切一長度為20～25 cm的術口，以使皺胃暴露，并縫合至切緣皮膚進行固定，隔離皺胃后將其切開，將內容物掏取處理，接著使用藥液對瓣胃沖洗 （這是由于常發生瓣胃阻塞），之后對胃壁縫合，再次清洗創口，然后將隔離紗布及縫線拆除，常規縫合腹腔。

5.2.2?瘤胃切開術

切開瘤胃后將瘤胃內容物取出，接著向網瓣孔中插入胃管，由此注入適量的溫生理鹽水對瓣胃及皺胃進行沖洗。該法的治療效果要好于皺胃切開術，但要沖洗時要避免損傷瓣胃。

5.2.3?術后護理

為促使手術治愈率提高，病牛術后要進行補液、補糖，緩解代謝性酸中毒，改善低血鉀癥。

5.3?加強飼養管理

合理搭配粗飼料和精飼料，飼草禁止鍘得過短，精料禁止碾得過細，不可飼喂過多的麥糠、豆餅，防止消化機能降低。另外，注意將飼料中的異物清除，避免牛發生創傷性網胃炎，防止迷走神經損傷。