恩師學術(shù)思想初探

摘 要：吾師劉寶厚教授（1932—），甘肅省蘭州市人，蘭州大學第二醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師，甘肅中醫(yī)藥大學終身教授，首屆全國名中醫(yī)。

先生1957年畢業(yè)于西安醫(yī)學院醫(yī)療系本科，1959年在甘肅省首屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)班學習中醫(yī)三年。是中國中西醫(yī)結(jié)合學會、中華中醫(yī)藥學會第一、二屆腎病分會副主任委員。他協(xié)助甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院和蘭州市第二人民醫(yī)院分別成立了省、市中西醫(yī)結(jié)合腎病治療中心，現(xiàn)已發(fā)展為省、市級重點學科。

先生懸壺濟世，治病救人;帶徒授教，甘為人梯。我有幸成為先生的弟子，并從2011年始跟師學習至今，被他精勤不倦、博采眾長、一絲不茍的治學作風和職業(yè)精神所深深感染。先生熱愛中醫(yī)，對祖國中醫(yī)藥事業(yè)的滿腔熱情也深深地影響了我。現(xiàn)就吾師的學術(shù)思想之形成和發(fā)展初探如下，以饗同道。

患者至上，療效第一：這是2003年我認識先生的時候，他給我說的話，當時年少體會不深，現(xiàn)在想來，這也應(yīng)該算是先生的座右銘吧！跟師學習的過程中，我所看到的往往是他和藹對待病人的面容，看到的是他加班加點給人治病的情景，看到的是患者覆杯即愈的欣喜，看到的是同行由衷的敬慕。先生的這一學術(shù)思想之形成，或得益于其父隴上大賢劉爾炘的治學理念，抑或得益于其恩師柯與參研究員的點撥吧！劉翰林分別在著作《果齋別集》和《勸學邇言》中寫道：“國運之盛衰，關(guān)乎人才，人才之盛衰，關(guān)乎學術(shù)，學術(shù)純正，才是實學?！薄皩W之患莫大于無用，學之有用者，學之實者也”。其父重 2019-10-25-中行-1100視實學、反對空談的治學精神，早早地植根于先生的靈魂深處?？屡c參柯老常說：“學習中醫(yī)要有虎穴探子的精神，萬卷雖多必擇要，一方有效即窮源，只有窮源擇要，知常達變，才可領(lǐng)悟其中之奧妙于萬一?！庇腥绱思覀骱兔鲙熤更c，加上先生的天資聰穎和刻苦用功，提高療效自然是肯定的了。“患者至上”是先生要求我們敬畏生命，病人不是親人但勝似親人，要感同身受，本著實事求是的態(tài)度，盡最大的努力救治患者。“療效第一”是先生要求我們體恤患者的痛苦，做真學問，練真本領(lǐng)，讓療效說話，中醫(yī)才能站住腳、立得穩(wěn)，中醫(yī)藥事業(yè)才能夠被發(fā)揚光大。先生倡導仁道、仁心、仁術(shù)，他常常教導學生，醫(yī)者，大道也，小能成就個人之事業(yè)，大能濟蒼生之痛苦;醫(yī)道之弘，在于醫(yī)術(shù)之施;醫(yī)術(shù)之施，在于仁心之用?？梢姟盎颊咧辽?，療效第一”不僅僅是先生的職業(yè)操守，更是我們?nèi)松男艞l。

與時俱進，傳承創(chuàng)新：先生從醫(yī)執(zhí)教60年，無論教學、科研還是臨床，都始終圍繞著傳承與創(chuàng)新。先生在上世紀60年代，體會到治療慢性氣管炎單靠西醫(yī)抗生素是不夠的，通過深入發(fā)掘中醫(yī)理論，對慢性支氣管炎中醫(yī)辨證分型進行探討，經(jīng)過5年的臨床治療與觀察，形成了獨具特色的分型方案，因此被修訂為全國試行方案并獲得衛(wèi)生部科學大會獎，得到了華國鋒、鄧小平、胡耀邦等黨和國家領(lǐng)導人的親切接見。

上世紀70年代末起，先生又深入發(fā)掘中醫(yī)理論，對慢性腎臟病中醫(yī)分型進行研究，并在國內(nèi)率先引入血液流變學這一現(xiàn)代檢測指標，從慢性腎小球疾病的中醫(yī)辨證分型為契入點，對腎臟病過程中血瘀證的形成及其臨床特點進行了深入的探討。相關(guān)論文《血液流變學檢測在原發(fā)性腎小球疾病中的運用》（《中華腎臟病雜志，1986年》），在同行中引起了很大的反響，得到了廣泛地應(yīng)用。他研究所形成的慢性腎炎中醫(yī)辨證分型方案同樣被修訂為全國試行方案，并由衛(wèi)生部收入《中藥新藥臨床研究指導原則》。他提出的“濕熱不除，蛋白難消;瘀血不去，腎氣難復(fù);標本兼治，祛邪安正”這一經(jīng)典理論朗朗上口，已經(jīng)被廣大中醫(yī)腎科同仁所認知。先生在全國腎臟病診治領(lǐng)域的影響力頗大，因此先后被中華中醫(yī)藥學會腎病專業(yè)委員會和中國中西醫(yī)結(jié)合學會腎病專業(yè)委員會邀請出任副主任委員，同時兼任兩個全國性學術(shù)委員會副主委，這在全國實屬罕見。先生研發(fā)的清熱健腎方、益氣健腎方、補陽健腎方、通淋健腎方等腎臟病治療專方，臨床使用療效卓著，安全可靠。我在臨床中給病人使用該系列方劑中，就有上述體會。近十年來，先生又通過對傳統(tǒng)八種辨證方法進行剖析研究，加上自己多年臨床實踐，創(chuàng)造性的提出了”病位病性辨證”模式，這一獨具特色的中醫(yī)理論革新，受到中國科學院院士、國醫(yī)大師陳可冀和國醫(yī)大師張大寧的高度評價，認為“”是中醫(yī)學術(shù)上的一大創(chuàng)新與發(fā)展”，稱贊“”是一項富有創(chuàng)新意義的理論性研究成果”。病位病性辨證理論的科學意義在于，基于中醫(yī)礎(chǔ)理論之上，對傳統(tǒng)八種辨證方法未有變動，還高屋建瓴地對這些處于不同時背景產(chǎn)的辨證理作了整合。既保留了中醫(yī)特色，又能被西醫(yī)學習中醫(yī)所接受，對中醫(yī)走向世界是一個非常務(wù)實的辨證方法。

中西醫(yī)雙重診斷，中西藥有機結(jié)合：上世紀五十年代以來，隨“西學中”學術(shù)群體的發(fā)展，后來成立了中西醫(yī)結(jié)合學會、中西醫(yī)結(jié)合國家一級學科。先生雖是“西學中”的一員，但對于中西醫(yī)結(jié)合卻有著自己的獨到見解。“中西醫(yī)雙重診斷，中西藥有機結(jié)合”診療模式即是先生中西醫(yī)結(jié)合學術(shù)思想的凝練概括。他認為，中西醫(yī)結(jié)合并非別枝之花，乃是中醫(yī)藥在現(xiàn)代條件下自身發(fā)展過程中借鑒現(xiàn)代醫(yī)學之成果，是中醫(yī)藥的現(xiàn)代面目。中西醫(yī)結(jié)合的成敗與否，他認為關(guān)鍵要看療效。在評價療效方面，先生主張全面、客觀去分析，決不能單憑某一項中間指標為依據(jù)，認為延緩了病情發(fā)展、減輕了并發(fā)癥的發(fā)生、縮短了治病的療程、減弱了西藥的毒副作用、提高了患者的生活質(zhì)量等等都應(yīng)該算是中西醫(yī)結(jié)合療效的判斷指標。中西醫(yī)結(jié)合的方法旨在提高療效、降低毒副作用，其核心仍然在中醫(yī)。這就是先生提出的“中西藥有機結(jié)合”。

中醫(yī)學，是醫(yī)學，是哲學，是祖國傳統(tǒng)文化的載體，但她的屬性歸根結(jié)底是醫(yī)學。吾師劉教授的學術(shù)思想博大精深，他始終沒有偏離過醫(yī)學這一科學屬性。吾將上下而求索之。

作者簡介：高成寶，1971年3月生，甘肅省蘭州市，主治中醫(yī)師，主要從事中醫(yī)內(nèi)科腎臟病及泌尿系統(tǒng)疾病的研究與治療。