乳腺癌患者全程管理中人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值分析

淦永平

（四川廣元市第一人民醫(yī)院，四川 廣元）

0 引言

近年來，乳腺癌已經(jīng)發(fā)展成常見的婦科惡性腫瘤疾病，對患者生活質(zhì)量以及生命安全均產(chǎn)生了不利影響[1]。在臨床治療中，以手術(shù)治療為主，直接傷害了患者身心，甚至?xí)T發(fā)一系列的不良心理狀態(tài)，對預(yù)后效果的增強(qiáng)十分不利。為此，在對乳腺癌患者實(shí)施全程管理的過程中，有必要引入相應(yīng)的護(hù)理措施，以優(yōu)化其生活質(zhì)量。基于此，文章將乳腺癌患者作為主要研究對象，重點(diǎn)闡述全程管理中人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值，以供參考。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇本院自2017年9月至2019年9月收治的乳腺癌患者100例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。其中，對照組平均年齡（39.93±2.54）歲；實(shí)驗(yàn)組平均年齡（39.75±2.62）歲。兩組患者在年齡資料數(shù)據(jù)方面差異性不存在，視為可比。

1.2 方法

對照組應(yīng)用全程管理常規(guī)護(hù)理，根據(jù)全程管理的常規(guī)性要求開展護(hù)理工作。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全程管理人文關(guān)懷護(hù)理，具體路徑體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

①人文性心理指導(dǎo)。患者在入院后，護(hù)理工作人員要和患者溝通，科學(xué)評估患者心理狀態(tài)，同時(shí)傳遞給患者術(shù)后化療的不良反應(yīng)以及具體的治療方案，能夠安慰患者疑惑情緒，始終秉承負(fù)責(zé)態(tài)度，使患者能夠切實(shí)感受醫(yī)療工作人員的關(guān)愛[2]。另外，要向患者介紹其他的病友，和患者家屬溝通，使患者獲得社會支持，進(jìn)一步提高治療配合度。行手術(shù)治療后，患者會出現(xiàn)皮炎亦或是脫發(fā)等表現(xiàn)，容易引起不良心理狀態(tài)。為此，護(hù)理工作人員要及時(shí)告知患者以上為正常表現(xiàn)，并不斷鼓勵(lì)其參與集體性活動。在化療的過程中，可以為患者播放音樂，使其注意力被分散，進(jìn)而緩解化療所引起的不良反應(yīng)[3]。

②健康教育。應(yīng)向患者告知乳腺癌手術(shù)后化療的重要作用，使其能夠正確認(rèn)知化療治療，并做好心理準(zhǔn)備。同時(shí)，對患者家屬進(jìn)行叮囑，在飲食方面要盡量清淡，保證合理搭配營養(yǎng)與色彩，使患者的食欲不斷增強(qiáng)。在出院之前，需針對患者展開健康指導(dǎo)，叮囑患者家屬相應(yīng)的注意要點(diǎn)，并給予患者必要的鼓勵(lì)，確保患者及其家屬能夠重視注意事項(xiàng)[4]。在遇到不解問題的時(shí)候，要和醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行及時(shí)的溝通和聯(lián)系。

③并發(fā)癥護(hù)理。胃腸道反應(yīng)是患者化療后最常發(fā)生的不良反應(yīng)，使其產(chǎn)生惡心嘔吐的表現(xiàn)，嚴(yán)重的無法進(jìn)食。為此，護(hù)理工作人員應(yīng)準(zhǔn)備止吐藥物亦或是鎮(zhèn)靜藥物，并在化療之前30min服用。在患者嘔吐的時(shí)候，要保證其頭向一側(cè)偏，避免呼吸道內(nèi)部進(jìn)入嘔吐物，使呼吸道處于暢通狀態(tài)。在患者嘔吐后續(xù)立即漱口，確保口腔的衛(wèi)生，盡可能減少口腔炎的發(fā)生[5]。針對患者的嘔吐物，護(hù)理工作人員要對其性狀進(jìn)行觀察，并詢問患者的腹部疼痛程度，能夠盡早發(fā)現(xiàn)胃穿孔亦或是胃出血等癥狀。另外，要對靜脈炎進(jìn)行預(yù)防，很多化療藥物的刺激性較為明顯，加之外周血流緩慢，會損害血管內(nèi)壁，進(jìn)而誘發(fā)靜脈炎。為此，患者應(yīng)盡量留置PICC管，由護(hù)理工作人員開展健康知識宣傳教育，確保患者能夠熟練掌握維護(hù)、使用PICC管的方法。在患者出院以后，并聯(lián)系與其家庭距離最近的PICC維護(hù)點(diǎn)，叮囑其定期接受醫(yī)院隨訪[6]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分等一系列臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對于兩組乳腺癌患者臨床護(hù)理結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（各項(xiàng)生活質(zhì)量評分以及SAS評分、SDS評分）采用s表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05的時(shí)候，即可證實(shí)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分比較

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)值均比對照組高，臨床比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比）

images/BZ_66_1294_2225_2300_2284.png實(shí)驗(yàn)組 50 92.04±1.84 91.34±2.54 92.36±1.8592.67±1.73對照組 50 81.54±3.16 80.06±3.37 77.69±3.0281.68±2.15 t 20.3043 18.9008 29.2897 28.1602 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 實(shí)驗(yàn)組、對照組SAS評分、SDS評分比較

前者指標(biāo)與后者相比，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。（表2）

表2 兩組患者SAS評分、SDS評分對比

表2 兩組患者SAS評分、SDS評分對比

images/BZ_66_1294_2755_2304_2814.png實(shí)驗(yàn)組 50 32.27±8.03 32.33±7.48對照組 50 58.14±7.06 58.37±8.29 t 17.1084 16.4906 P 0.0000 0.0000

3 討論

眾所周知，乳腺癌屬于常見女性惡性癌癥，臨床發(fā)病率和致死率偏高，使患者生命安全受到嚴(yán)重威脅[7]。而且，在確診為乳腺癌的時(shí)候病情已經(jīng)進(jìn)入中晚期，預(yù)后效果并不理想，使患者生存質(zhì)量不斷提高。為改善患者的臨床癥狀，緩解其負(fù)面情緒，就要在全程管理中引入人文關(guān)懷護(hù)理。通過對人文關(guān)懷護(hù)理的運(yùn)用，為乳腺癌患者的臨床護(hù)理提供了有價(jià)值的參考依據(jù)[8]。

在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全程管理人文關(guān)懷護(hù)理，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，人文關(guān)懷在全程管理中的應(yīng)用，不僅使患者的生活質(zhì)量水平提升，且能夠改善其不良心理情緒，對于乳腺癌患者術(shù)后預(yù)后效果的增強(qiáng)產(chǎn)生了積極的影響，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，乳腺癌患者在行手術(shù)治療后開展全程管理工作，并將人文關(guān)懷護(hù)理引入其中，一定程度上緩解了患者的心理情緒，使其術(shù)后生存質(zhì)量水平不斷提高，臨床推廣價(jià)值顯著。