觀察探討中醫治療骨折遲緩愈合的方式及應用效果

于黎明

（吉林省敦化市大石頭鎮中心衛生院，吉林 敦化）

0 引言

骨折有較高的發生率，發生骨折之后需要及時對患者采取有效的治療措施。但是受到多種因素的影響，在骨折愈合期間容易發生骨折遲緩愈合的情況，不但增加患者的痛苦，還會使患者的功能受限，并增加患者的治療費用[1-3]。對于骨折遲緩愈合患者，除了常規西醫治療措施之外，還可進行中醫治療，本研究對中醫治療此類患者的方式以及效果進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2018年4月至2019年4月，共入選骨折遲緩愈合患者70例，按照患者接受的治療方式不同實施如下分組：（1）研究組（中西醫結合治療組）共有患者35例，其中男性患者人數為20例，女性患者人數為15例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為25歲，平均年齡為（44.64±2.57）歲；骨折類型：脛腓骨骨折患者共有16例，肱骨干骨折患者共有9例，尺橈骨骨折患者共有8例，股骨干骨折患者共有2例；發病時間為5個月-1.2年，平均時間為（0.66±0.18）年。（2）對照組（西醫治療組）共有患者35例，其中男性患者人數為21例，女性患者人數為14例，年齡23-67歲，平均年齡為（44.53±2.62）歲；骨折類型：脛腓骨骨折患者共有17例，肱骨干骨折患者共有8例，尺橈骨骨折患者共有7例，股骨干骨折患者共有3例；發病時間為5個月-1.1年，平均時間為（0.69±0.20）年。兩組患者的一般資料差異均無顯著的統計學意義（P＞0.05），符合進行對照研究的標準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受常規西醫治療，內容如下：讓患者口服鈣片，藥物為樂力鈣片，每天1粒，共治療3個月，保持原來的固定措施，保證穩定性，之后對患者進行早期關節功能鍛煉的指導。

1.2.2 研究組

該組患者實施中西醫結合治療措施，其中西醫療法和對照組相同，在此基礎上對該組患者實施中醫治療方法，內容如下：主要治療原則是補益肝腎、活血化瘀，使用藥物如下：續斷120g，丹參100g，骨碎補120 g，木瓜30g，乳香60 g，自然銅100 g，牛膝30g，血竭80g，杜仲60g，藏紅花30g，當歸30g，人參80 g，土鱉蟲30 g。將以上藥物制成藥丸形式，每丸3g，口服，3粒/次，3次/d，治療時間為3個月。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者獲得的臨床治療效果：壓痛、叩痛等臨床癥狀消失，X線檢查顯示骨折愈合，解除外固定后恢復正常功能為痊愈；臨床癥狀、疼痛減輕，骨折端沒有發生硬化情況，活動幅度增大為有效；未達到以上要求為治療無效。（2）兩組患者的骨折平均愈合時間、骨折壓痛消失時間、功能恢復時間。（3）兩組患者治療前后生活質量：使用SF-36生活質量量表進行評分，評價指標包括軀體功能、心理功能、社會功能，各項滿分均為100分。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

研究組和對照組患者獲得的治療總有效率分別為97.14%、82.86%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比

2.2 兩組各項時間指標對比

研究組患者的骨折愈合時間、局部壓痛消失時間、功能恢復時間均明顯比對照組更短，均P＜0.05。見表2。

表2 兩組各項時間指標對比

表2 兩組各項時間指標對比

images/BZ_113_1270_2382_2280_2441.png研究組 35 3.62±0.61 15.94±2.66 3.57±0.58對照組 35 4.59±0.97 28.93±3.67 4.63±1.02）

2.3 兩組治療前后生活質量對比

兩組患者在治療前的生活質量指標評分差異均無統計學意義，P＞0.05，治療后研究組患者的各項生活質量指標評分均顯著比對照組更高，兩組差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后生活質量評分比較

表3 兩組患者治療前后生活質量評分比較

images/BZ_113_1270_2894_2276_2953.png研究組（n=35）治療前 57.82±3.57 61.24±4.01 60.86±3.97治療后 74.15±5.04 79.88±4.95 76.26±4.91對照組（n=35）治療前 58.03±4.14 60.93±3.96 61.13±4.33治療后 87.15±6.33 93.78±4.93 91.14±5.62

3 討論

骨折后受到多種因素的影響，可能發生骨折遲緩愈合的情況，這會使得患者功能受限時間延長，需要更長的治療恢復時間，增加患者的痛苦，影響患者生活質量[4-6]。中醫學認為導致骨折遲緩愈合的機理主要是氣血兩虛，肝腎不足。而腎藏精，主骨生髓，因此要想促進骨折愈合，補益肝腎尤為重要[7]。同時需要改善血液循環，這對于促進骨痂形成，加速骨折愈合也有十分積極的意義[8-10]。本研究顯示，接受中醫治療的患者骨折情況得到更快恢復，療效更好，生活質量更高。