佐匹克隆聯合針灸治療原發性失眠癥對照研究

朱媛媛

（攀枝花市中西醫結合醫院,四川 攀枝花）

0 引言

隨著當代人的工作與生活壓力不斷增加，導致發生失眠癥的人越來越多，在患者患上失眠癥之后，就會出現睡眠障礙情況，不能深度入睡，或者是睡著之后容易驚醒，疾病癥狀嚴重的患者甚至整夜不能入眠，給患者的身心均造成較大傷害[1]。原發性失眠癥在中醫學中被稱為“不寐”，如果患者沒有及時接受治療，那么會給患者造成很大的不利影響。所以，一旦發現疾病就要及時接受有效的治療，本次研究對原發性失眠癥患者采取針灸聯合佐匹克隆的治療方法實施治療，治療效果理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究全部研究資料均出自攀枝花市中西醫結合醫院治未病中心，是在2018年11月至2019年11月收治的原發性失眠癥患者200例，全部患者均經過確診均為原發性失眠癥患者，并取得患者的同意后納入研究，分組情況共計分成兩組：觀察組納入100例與對照組納入100例。

在觀察組100例中，男性患者有60例，女性患者有40例，患者年齡方面，最大年齡為60歲，最小年齡為25歲。病程方面，最短1個月，最長為5年。

在對照組100例中，男性患者有50例，女性患者有50例，患者年齡方面，最大年齡為62歲，最小年齡為25歲。病程方面，最短1個月，最長為8年。

比較兩組患者的基礎資料情況，具有相似性，具備較好的可比性。

1.2 西醫診斷標準與中醫辯證分型

西醫診斷標準：（1）患者敘述每天睡覺的時候都不能正常入睡，并且入睡十分困難，睡眠質量較差。（2）睡眠障礙是全部患者都會出現的，并且在發生失眠后繼發其他的癥狀。（3）患者對失眠十分擔憂，擔心會因此造成其他嚴重后果[2]。（4）睡眠不好造成患者心情不好，甚至會讓患者出現很多心理問題，對患者的正常工作與生活已經造成不利影響。

中醫分型：（1）陰虛火旺型：這種類型的病人主要癥狀為一會醒著一會睡著，心情煩躁，同時伴苔少舌紅、手足心熱等。（2）痰熱內擾型：這種類型的患者主要表現為痰多口苦、睡眠不安、苔黃舌紅等。（3）心膽氣虛型的病人主要癥狀為苔薄舌淡、膽怯心悸等。（4）心脾兩虛型：這類病人的主要癥狀為乏力神疲、易醒多夢、苔白舌淡等。（5）肝郁化火型病人的主要癥狀為苔黃舌紅、不寐心煩、煩躁易怒等。

1.3 治療措施

1.3.1 中醫針灸治療方法

醫生要準確選取如下穴位：百會、印堂、神門（雙）、內關（雙）、太陽穴（雙），主穴施以捻轉的平補平泄法，然后根據患者的實際疾病分型加不同的穴位針灸實施治療。陰虛火旺型需要另外加如下這些穴位：太溪穴、涌泉穴、太沖穴。痰熱內擾型需要加這些穴位：內庭穴、豐隆穴。心膽氣虛型另外加的穴位有丘墟穴、膽俞穴、心俞穴。心脾兩虛型需要加的穴位有脾俞穴、心俞穴、三陰交。肝郁化火型患者另加太沖穴、合谷穴。患者接受治療的準確體位為仰臥位，然后需要對治療的部位進行消毒，之后正確實施針刺并在對應穴位得氣后留針20 min，治療的頻率為每天治療1次，治療10d作為1個療程，每個療程之間要間隔2-3d。共計治療3個療程時間[3]。

1.3.2 佐匹克隆應用方法

囑患者在睡前半小時口服，初始劑量為7.5mg·d-1，最大劑量為15 mg·d-1。

給對照組患者單純應用佐匹克隆治療，給觀察組實施佐匹克隆聯合針灸治療，治療方法同上述。

1.4 統計學措施

數據均以統計學軟件包PSS12.0進行分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率組間對比

見表1。

表1 將兩組患者的治療總有效率情況進行比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應發生率比較

見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較

3 討論

原發性失眠癥在臨床中比較高發，發病與飲食、生活規律、心理因素等均有顯著相關性。患上失眠癥的患者其實是比較痛苦的，到了該休息的時間他們不能入睡，其實身體和大腦已經十分疲憊，但是入睡困難或者根本就不能入睡[4,5]，這會給病人帶來較大痛苦，影響患者的正常生活，選擇并采取有效的治療措施是非常關鍵的。針灸治療在中醫學中常常被應用到，是一種常見的治療疾病的方法，這種治療方式的優點為創傷小、不良反應小，將此種治療方式用于治療原發性失眠患者中，主要是通過刺激患者的有關穴位，進而使患者的氣血舒暢。如果患者的氣血平衡舒暢了，那么心臟氣血就充足，人的精神就會很好，自然睡眠就好了。失眠和其他大多數疾病一樣，疾病不會表現為單一的癥狀，從中醫學角度可將失眠分為心脾兩虛型、心膽氣虛型、陰虛火旺型、肝郁化火型、痰熱內擾型等這幾種類型，根據不同疾病類型選擇不同的穴位實施針灸治療，能夠提高夜間黑色素的分泌量，促進睡眠，進而取得理想的治療效果[6]。另外，佐匹克隆這種藥物具有選擇性拮抗GA-BA-BZDA復合體作用，不但有催眠、鎮靜作用，還能夠改善患者的睡眠結構。將針灸與佐匹克隆聯合起來治療原發性失眠癥患者，效果佳[7]。

總之，將針灸與佐匹克隆聯合起來治療原發性失眠癥，取得了很好的治療效果，并且這種治療方法顯示了較高的安全性，患者接受程度較高，滿意度較高，因此是一種具有很高價值的治療方式[8,9]。