蒙醫藥辨證治療慢性腎炎的臨床療效觀察

周玉榮

（內蒙古通遼市奈曼旗蒙醫醫院蒙醫腎內科，內蒙古 奈曼）

0 引言

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，發病后患者的主要表現為蛋白尿、血尿、高血壓及水腫，其病程進展緩慢，可伴有不同程度的腎功能損害，若未及時得到有效治療，后續可發展為慢性腎衰竭，使患者喪失腎功能，威脅生命健康。因此，對慢性腎炎患者的早期治療至關重要[1]。近年來，生活壓力、環境、結構等改變使慢性腎炎發病率逐年上升。當前對于該病的發病機制并沒有足夠的認識，臨床上控制慢性腎臟病進展使用的藥物為免疫抑制劑，使用過程中產生的副作用較明顯，且會增加患者的經濟負擔。蒙藥在治療慢性腎臟疾病中進行了長期的研究，也在研究中積累了大量的經驗。在蒙醫中該病屬于“腎伏熱”的范疇，三根失調引發患者出現腰部疼痛、夜間尿多尿頻、眼瞼浮腫，同時伴有全身乏力的癥狀。本研究旨在探討蒙醫藥辨證治療慢性腎炎的臨床療效及其安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究對象為86例慢性腎炎患者，治療時間均為2018年4月至2019年9月，所有患者中共有47例男性患者，其余為女性患者，患者的最大年齡為70歲，最小年齡為21歲，病程最長為5年，最短為3個月。將所有患者按照不同的治療方法分為各有43例的觀察組和對照組，對兩組患者的一般資料分析后顯示差異并無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 蒙醫診斷標準

頭暈、頭痛、胸悶、眼花、乏力、腰部酸麻、貧血、顏面灰白，出現尿蛋白，血尿，患者多見倦怠乏力，面色無華或晦暗，易感冒，口燥咽干，腰膝酸軟，午后潮熱，手足心熱，下肢浮腫，小便灼熱或淋漓澀痛，舌紅少苔，脈細數或細澀。

1.2.2 西醫診斷標準

符合《腎臟病學》中慢性腎小球腎炎的診斷標準，有高血壓、水腫等表現，具體為經尿液檢查可見蛋白尿（尿蛋白＞150mg/24h）、血尿[鏡下RBC＞3個或管型尿（12h尿沉渣＞5000個管型）]，且伴有不同程度的高血壓及水腫，持續時間在1年以上。

1.3 治療方法

對照組：采取常規的對癥治療方法，先有效控制患者的血壓值，但在使用降壓藥物時避免影響到蛋白尿，控制血脂；有明顯水腫的患者應根據情況使用利尿劑，對于有感染的患者要積極控制感染，有效糾正水電解質紊亂的情況。

觀察組：除了采取對照組的治療方法以外，還應用蒙醫辨證治療，根據患者的不同分型進行用藥：赫依型：早：那仁滿都拉-11味15粒，中：蘇格木勒-10味15粒，晚：阿嘎如-35味3g；巴達干偏盛型：早：那仁滿都拉-11味15粒，中：額爾頓烏日勒15粒，晚：薩麗嘎日迪9粒；齊素希日偏盛型：早：波仁阿如-10味15粒，中：古日古木-13味15粒，晚：沙日毛都-8味3g、薩麗嘎日迪9粒為主藥以烏蘭-3味湯3g送服。

1.4 統計學方法

所有數據均使用SPSS18.0軟件進行統計學分析，臨床療效記為計數資料，使用的表示方法為（n，%），檢驗方法為χ2，各生化指標記為計量資料，表示方法為（s），檢驗方法為t，兩組間的差異有統計學意義則使用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

對比兩組治療效果得出，觀察組的總有效率更高，與對照組比較形成的差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表 1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組生化指標比較

治療后兩組生化指標顯著降低(P＜0.05)，以觀察組更明顯(P＜0.05)，見表2。

表 2 兩組生化指標比較 (%

表 2 兩組生化指標比較 (%

注：治療后與治療前比較，*P＜0.01；與對照組比較，#P＜0.01

images/BZ_163_178_475_1185_534.png觀察組 43 治療前 137.71±31.60 10.46±3.94 1.80±0.51治療后 65.22±18.50*# 5.97±1.27*# 0.76±0.30*#對照組 43 治療前 137.52±31.28 10.62±3.86 1.76±0.60治療后 97.31±21.67* 8.75±2.08* 1.13±0.48*

3 討論

慢性腎炎在臨床上較為常見，其發生的原因不單一，多種因素作用導致腎小球損傷，影響到腎功能，慢性腎小球腎炎的發生受到免疫反應介導的直接影響?；颊甙l病后主要的臨床表現為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等，若不及時進行有效的治療將會導致病情遷延，使得腎功能逐漸減退，最終可發展成慢性腎功能衰竭[2]。慢性腎炎的發病初期患者并沒有典型的癥狀表現，一部分患者會有全身乏力、食欲不振的表現。傳統治療該病的方法為對患者使用β-受體阻滯藥、鈣拮抗藥和糖皮質激素類藥物，但收到的效果并不明顯[3]。傳統過程中應用西藥來治療該疾病，但效果并不是十分顯著，還會給患者帶來一定程度的副作用。蒙醫認為該病的發生是巴達干赫依，在治療熱性疾病的過程中出現錯誤的診治，以及一些特性的因素。一旦巴達干赫依增多，覆蓋熱而產生表寒里熱的假象從而引起該疾病，而腎臟又屬于巴達干，其位置在赫依，一旦腎臟出現熱性病時就容易引發腎伏熱[4-6]。多項臨床研究顯示，蒙醫對慢性腎炎有顯著的治療效果。本研究也探究了蒙醫辨證治療對慢性腎炎的效果，采取了分組對照的形式，得到的結果顯示，使用蒙醫辨證治療組的總有效率更高，且各生化指標也更優，這就充分顯示了蒙醫在該病治療中的優勢。

綜上所述，用蒙醫辨證療法治療慢性腎炎的臨床效果顯著，能有效地緩解患者的臨床癥狀，促進其康復[7,8]。