骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及護(hù)理防范措施

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

周楠

0 引言

骨科作為臨床大科室收治的患者數(shù)量較多，骨科患者通常要經(jīng)過較長(zhǎng)的時(shí)間身體才能恢復(fù)健康，因此在對(duì)患者進(jìn)行有效治療的同時(shí)還要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，但是由于多種不良因素的影響，骨科護(hù)理過程中可能會(huì)出現(xiàn)很多安全隱患[1]，對(duì)此護(hù)理人員要高度重視，及時(shí)分析并發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取有效的防范措施以取得理想的護(hù)理效果。

1 資料情況

選擇本院在2018年6月至2019年6月骨科收治的患者共計(jì)100例，將全部患者分為兩組，一組為觀察組（50例），一組為對(duì)照組（50例）。在觀察組患者中，男性患者有30例，女性患者有20例，患者的年齡為20-66歲。在對(duì)照組患者中，男性患者有40例，女性患者有10例，患者的年齡為21-67歲。比較觀察組與對(duì)照組兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的可比較性。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素分析后制定防范措施，主要內(nèi)容分析如下。

2 骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

2.1 人員素質(zhì)偏低，職業(yè)操守缺乏

要想達(dá)到護(hù)理要求，提升護(hù)理質(zhì)量，需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)能力與護(hù)理操作技能，但是目前臨床骨科護(hù)理人員專業(yè)技能達(dá)不到要求，同時(shí)在一些護(hù)士中存在素質(zhì)偏低、職業(yè)素養(yǎng)低下的問題，對(duì)待患者態(tài)度較差，不能主動(dòng)與患者交流，在患者出現(xiàn)緊急情況的時(shí)候也不能及時(shí)應(yīng)對(duì)，由此給患者造成了很大的損害，疾病不能在最佳的時(shí)間得到治療，患者對(duì)此表示不滿，影響和諧護(hù)患關(guān)系的建立。

2.2 患者思想落伍，配合積極性較低

骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅存在于護(hù)理人員身上，同時(shí)也存在于患者身上。一些患者思想陳舊，雖然現(xiàn)在護(hù)理理念不斷進(jìn)步，護(hù)理人員也掌握了比較新穎的護(hù)理知識(shí)與技能，但是由于對(duì)患者的宣傳不夠，一些患者的思想跟不上，他們?nèi)酝Ａ粼趥鹘y(tǒng)護(hù)理層面，因此對(duì)于現(xiàn)代新興的個(gè)性護(hù)理、人性管理等存在著一定的排斥心理。另外有一些患者對(duì)護(hù)士不信任，認(rèn)為醫(yī)院只想著增加經(jīng)濟(jì)收入而給患者應(yīng)用一些不必要的治療與護(hù)理。還有些患者的情緒不佳，難以配合護(hù)理。這些情況都是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的主要原因[2]。

2.3 護(hù)理考慮不周，環(huán)境管理缺失

骨科患者通常都存在行動(dòng)不便的情況，所以在骨科護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的這種不便進(jìn)行考慮，最大限度保障患者行動(dòng)過程中的安全。但是就實(shí)際情況而言，絕大多數(shù)的骨科病房與其他病房并沒有太大的不同，護(hù)理人員沒有針對(duì)病人的年齡和身體狀況對(duì)床鋪增加護(hù)欄，也沒有在容易跌倒的地方設(shè)置標(biāo)識(shí)牌，由此容易發(fā)生危險(xiǎn)事件[3]。

3 骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

3.1 完善管理制度，增強(qiáng)人員考核的力度

要想達(dá)到不斷提升骨科護(hù)理質(zhì)量與確保患者安全的目的，就必須建立管理制度。首先，醫(yī)院應(yīng)完善骨科護(hù)理的管理制度，與現(xiàn)代骨科護(hù)理的新發(fā)展相結(jié)合，不斷對(duì)骨科護(hù)理管理制度進(jìn)行完善、更新，使其在實(shí)際工作運(yùn)行中能夠確保護(hù)理工作的質(zhì)量與效率。其次，骨科護(hù)理人員應(yīng)將各項(xiàng)制度進(jìn)行切實(shí)的落實(shí)，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，增強(qiáng)責(zé)任心。要將每位護(hù)理人員的工作職責(zé)加以明確，明確自身的責(zé)任，建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)在工作中出現(xiàn)的問題要及時(shí)分析討論并制定應(yīng)對(duì)措施，將風(fēng)險(xiǎn)的危害程度降到最低。最后，醫(yī)院應(yīng)建立起完善的人員考核機(jī)制和監(jiān)督管理體系，讓監(jiān)督與考核雙管齊下，降低不良事件的發(fā)生率，增強(qiáng)患者的滿意度。

3.2 注重人員培養(yǎng)，提升護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)

骨科護(hù)士的綜合素質(zhì)高低與護(hù)理質(zhì)量高低有緊密聯(lián)系，所以，在預(yù)防控制骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的過程中一定要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)力度，為醫(yī)院打造一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍。首先，要不斷提升護(hù)士的專業(yè)知識(shí)。醫(yī)院要定期組織骨科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以此來加深護(hù)士在專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)。還可以組織經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員與業(yè)務(wù)水平不足的護(hù)理人員結(jié)成幫扶對(duì)子，重點(diǎn)在傷情判斷、急救處理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見等方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行幫扶。另外要不斷增強(qiáng)護(hù)士的團(tuán)結(jié)意識(shí)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作。針對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中素質(zhì)不足的人員進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)，避免短板，增強(qiáng)護(hù)士的溝通技能，以此來不斷提升護(hù)理效果[4,5]。

3.3 樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)

骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素表現(xiàn)是多種多樣的，所以骨科護(hù)理人員既要對(duì)已知的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有較強(qiáng)的預(yù)防意識(shí)，同時(shí)還要自覺形成風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)未知的風(fēng)險(xiǎn)抱有警惕意識(shí)。醫(yī)院要加大普法力度，增強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)與法律意識(shí)，對(duì)待糾紛冷靜應(yīng)對(duì)，在工作中不僅要維護(hù)患者的合法權(quán)益，還要維護(hù)自己的合法權(quán)益，對(duì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的處理，對(duì)自己的行為進(jìn)行有效的規(guī)范。另外醫(yī)院應(yīng)實(shí)現(xiàn)違規(guī)問題處理的嚴(yán)肅化，使護(hù)理人員吸取教訓(xùn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)操守[6]。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料統(tǒng)計(jì)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若得到的P＜0.05則表示結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 不良事件發(fā)生率比較

見表1。）觀察組 50 1 0 0 2.00

表1 不良事件發(fā)生率比較

對(duì)照組 50 5 5 2 24.00

5.2 滿意度比較

見表2。

表2 滿意度比較[n(%)]

6 小結(jié)

經(jīng)過分析我們得知，骨科護(hù)理工作在人員培養(yǎng)、內(nèi)部管理、醫(yī)患溝通等方面均存在著突出的風(fēng)險(xiǎn)，由此，臨床醫(yī)護(hù)人員要對(duì)此有足夠的重視，分析在骨科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)患者實(shí)施有效的防范措施，以此不斷提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生[7,8]。