腎病內科患者的心理障礙分析與干預護理

魏瑩瑩

[河南省中醫院（河南省中醫藥大學第二附屬醫院）,河南 鄭州]

0 引言

腎病是一種較為常見的疾病類型，通?；颊叩募膊∏闆r嚴重，病情時間較長，給患者的身心均造成較大不利影響，特別是對患者的心理所造成的嚴重傷害是非常嚴重的，常見的心理障礙有恐懼、焦慮、抑郁、失望等[1,2]，因此，臨床護理人員對患者的心理情況較為關注，并采取了一系列有效的護理干預措施，下面就具體來談一談。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料是本院在2019年一整年收治的腎病內科患者100例，全部患者均是經過嚴格篩選后確定的患者，并簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組50例與對照組50例。在觀察組50例患者中，男性患者有30例，女性患者有20例，患者的年齡方面，年齡最大的為70歲，最小年齡為21歲。

在對照組50例患者中，男性患者有20例，女性患者有30例，患者的年齡方面，年齡最大的為71歲，最小年齡為23歲。

對比觀察組與對照組兩組患者的基礎資料情況，具備較強的相似性，即為沒有顯著的統計學意義。

1.2 護理干預方法

對照組：實行常規護理。

觀察組：實施心理障礙干預方法，主要內容為：

1.2.1 心理干預

首先護士要多接近患者，對患者進行善意的提醒，在患者面前表現出較強的專業性，以取得患者的信任與支持，構建起和諧的護患關系。護理人員在與患者進行溝通的時候，要鼓勵患者充分表達自己的心情，讓患者充分發泄自己的不良情緒[3]，并告訴患者，在有不良情緒的時候一定要及時向護士說，不要憋在心里，輔助患者盡早發現心理存在的問題，通過合理措施進行對癥干預。護理人員可以向患者解釋疾病產生的原因，告訴患者在面對疾病的時候心態一定要好，只要積極配合醫護人員的工作，疾病是可以緩解或者康復的。并且可以為患者舉例說明病情恢復好的患者，以此來增強患者的自信心。

1.2.2 生活護理

患者在醫院住院的時候，護士要為患者構建良好的住院環境，確保環境溫馨、舒適，以此降低患者陌生感和心理壓力，避免接觸危險物品和刺激物。對于有嚴重抑郁或者焦慮情緒的患者，護士要耐心引導，以此不斷提升患者的生活質量[4]。心理障礙患者由于長期心情不暢，容易發生體重下降、食欲降低的情況，對此，護士要鼓勵患者多進食，給患者搭配營養豐富的飲食，使患者營養足夠，并且讓其適當進行運動。

1.2.3 社會干預

護理人員定時召開座談會，予以患者和家屬正確的健康宣教，讓患者知曉心理障礙的危害和影響，并且告知患者和家屬正確的支持方法；讓患者的家屬在患者出院后對患者進行用藥監督與心理護理，輔助患者建立良好家庭人際關系[5,6]，獲得更多社會支持，緩解患者壓力，減少導致疾病的根源，以取得良好的疾病治療效果。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的臨床護理有效率合計值、HAMA評分和HAMD得分情況。顯效：通過護理，患者的心理不良情況消失，心理狀態變為正常。有效：通過護理，患者的心理障礙癥狀有了明顯改善，重度障礙降低為中度障礙或者輕度障礙，顯著改善患者情緒。無效：通過護理干預，患者的心理狀態沒有明顯改善且癥狀加重。以焦慮性量表（HAMA）評定患者焦慮情況，以抑郁性量表（HAMD）評定患者抑郁情況。比較兩組患者的滿意度情況，滿意度應用本院自制的滿意度調查表來評估。

1.4 統計學方法

將觀察組與對照組兩組患者的相關資料數據錄入到表格中，并應用SPSS19.0統計軟件處理分析，采用率（%）的形式描述臨床計數資料，行卡方檢驗，用（s）形式描述臨床計量資料，行t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 計算比較對照組和觀察組腎病內科患者臨床護理有效率合計值

通過比較，觀察組患者的臨床護理有效率合計值顯著高于對照組患者，經比較，有顯著的統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組腎病內科患者臨床護理有效率合計值情況

2.2 比較兩組患者的HAMA評分和HAMD評分情況

見表2。

表2 比較兩組患者的HAMA評分和HAMD評分情況（分）

2.3 比較兩組的滿意度情況

見表3。

表3 比較兩組的滿意度情況

3 討論

臨床上晚期腎疾病等腎病內科疾病發生以后可能會讓患者產生多種精神癥狀與疾病，導致患者心理發生出現異常，引發心理障礙?；颊叱霈F心理障礙之后表現出的各種臨床癥狀和狀況，經常與腎臟疾病的神經精神損害發生混淆，尤其是慢性腎臟疾病，會導致患者腎臟受到進一步損害，造成腎臟疾病不斷惡化，最終導致疾病不能被治愈[7]，或者促使患者發生危險傾向（自殺、輕生等），另外也可能造成患者出現不良情緒，例如焦慮、抑郁、狂躁等，促使患者喪失判斷力，不愿意接受治療，導致疾病延誤，進而增加社會家庭壓力和損失，因此需要臨床上予以高度關注和重視，確保及時診斷、及時發現并對患者實施有效的心理干預。通過本次研究得到的結果為：觀察組腎病內科患者臨床護理有效率合計值、HAMA評分和HAMD評分顯著優于對照組患者，研究結果顯示：觀察組患者的整體恢復效果佳。兩組患者的結果具有顯著的統計學意義[8]。

總之，將心理障礙干預措施應用在腎病內科患者護理中，能夠及時緩解患者的不良心理癥狀，提升患者的配合積極性，進而取得理想的治療效果[9]。