脾胃病科老年患者護理的安全隱患與對策分析

張君

（河南省中醫院肝膽脾胃病科一區，河南 鄭州）

0 引言

隨著國家老齡人口的增加，脾胃病科患者中老年數量日漸增多，給臨床護理帶來挑戰。老年患者由于其各項身體機能處于衰退期，敏感性及耐受性均較差，院內存在安全隱患較高[1]。從目前臨床護理情況看，多采用常規護理，對于安全隱患防范的重視程度不夠，因此發生意外較多，給患者身心帶來二次傷害，也影響醫院的對外形象[2]。本文分析探討脾胃病科老年患者護理中的安全隱患及解決策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的本院肝膽脾胃病科一區臨床護理資料128例為2017年9月至2019年9月收治的老年患者，經隨機數字表法將所選128例患者均分為兩組，每組64例患者，即基礎組和安防組。對比分析兩組患者臨床資料，無統計學意義（P＞0.05）。

表1兩組患者臨床資料情況

1.2 方法

基礎組患者被施以基礎的常規護理方案，安防組患者則被施以常規護理聯合預防安全隱患護理方案。

基礎組：圍繞患者日常生活方面給予護理指導，主要措施為[3]：密切觀察患者病情變化；遵醫囑指導用藥；定時測量患者血壓、脈搏及呼吸情況；指導患者養成良好的個人衛生習慣；保持病房環境整潔、安靜及舒適。

安防組：圍繞預防患者院內安全隱患展開護理。主要措施為:一是分析院方存在問題，制定防范措施[4]。①存在的安全隱患分析：首先是個別護理人員在臨床護理過程中，護理經驗不足，業務不熟練，導致護理操作或某些儀器使及不規范，并由此導致患者異常反應，甚至導致突發緊急狀況等；其次是護理人員因工作責任心不到位，導致發生各種安全事件；第三是脾胃病科疾病種類繁多，大部分患者多需合并用藥，從而增加了用藥安全隱患。②制定并實施預防措施：首先注重護理人員專業技能的提升，定期組織其培訓及學習；嚴格規范護理人員臨床操作，發現問題及時糾正；護理人員需將正確的服藥時間、方法等告知患者，嚴格檢測患者用藥過程中的不良反應，發現異常及時報告，及時處理。二是分析因患者病情因素而致安全事件發生原因，制定防范措施[5]。①存在的安全隱患分析：老年患者由于其各項身體機能處于衰退期，敏感性及耐受性均較差，院內存在安全隱患較高。②制定并實施預防措施：為防止患者墜床，增設床擋；為避免出現褥瘡、嗆咳、誤吸等并發癥，護理人員需對長期臥床患者定時翻身、拍背；為避免發生跌倒等不良事件，加強對患者陪護等。三是分析因患者心理因素而引起的不安全隱患，制定防范措施[6]。①存在的安全隱患分析：住院治療期間，由于個別老年患者缺乏親人陪伴，再加之受疾病痛苦折磨，心理波動較大，常出現孤獨、焦慮等不良情緒，與醫生治療配合度不高，存在安全隱患，增加護理難度。②制定并實施預防措施：護理人員主動聯系患者家屬，引導其參與日常護理；向患者及其家屬講解疾病相關知識，提高其認知度，盡可能消除其心理包袱，提高其治療及護理依從性。

1.3 觀察指標

觀察分析護理干預過程中兩組患者發生不安全事件情況。主要指標有：用藥因素、規范化操作因素、患者病情因素、患者心理因素。

（2）觀察分析護理干預后兩組患者對護理的滿意程度：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

通過SPSS21.0統計學軟件處理分析兩組安全隱患指標及護理滿意度指標數據，以P＜0.05時，說明組間指標對比分析存在統計學意義。

2 結果

2.1 觀察分析兩組患者護理干預過程中發生不安全事件情況

見表2提示，護理干預后，兩組患者安全事件發生率均有所降低，且與基礎組相比，安防組患者發生安全事故更少，且P＜0.05，說明組間安全隱患指標對比存在統計學意義。

2.2 觀察分析兩組患者護理干預后對護理的滿意程度

基礎組患者的護理滿意度與安防組患者的護理滿意度進行比較，基礎組明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表 2 兩組患者護理干預過程中發生不安全事件情況對比[n(%)]

表3兩組患者護理干預后對護理的滿意程度[n(%)]

3 討論

從以上探討可知，脾胃病科疾病在臨床上具有治療難度大、發病率高及住院時間長等特點，尤其是老年脾胃病科患者的護理更具特殊性，其護理安全隱患較多，極易發生醫療糾紛。

本次分析探究中，將預防安全隱患護理應用于其中，通過充分分析各環節中存在問題，制定有針對性的防范措施，盡最大可能確保患者院內安全[7]。

綜上所述，給予脾胃病科老年患者常規護理干預的同時，再施以預防安全隱患護理干預，可有效提高老年患者院內安全性，降低不安全事件發生率，得到患者充分肯定，為提高患者對護理的滿意度，構建良好的醫患關系奠定基礎，該護理方案具有臨床應用及推廣價值[8]。