優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

霍汝亮

（新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州奎屯一三一團(tuán)醫(yī)院，新疆 奎屯）

0 引言

精神科為醫(yī)院的重要科室，收治的主要是各類患有精神疾病的患者。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、醫(yī)療事業(yè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步的背景之下，人們的健康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)也得到明顯提升[1]。同時(shí)也有越來越多的患有精神類疾病的患者到醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療，而除了給予患者有效的臨床治療措施之外，還應(yīng)當(dāng)尤其重視患者的精神心理舒適度，這對(duì)于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提升患者的治療和護(hù)理依從性，促進(jìn)患者病情的改善都有十分積極的意義[2,3]。本研究以本院精神科收治的88例患者作為研究對(duì)象，通過對(duì)比研究的方式對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科護(hù)理管理中所起到的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年1月至2019年6月在本院精神科接受治療的患者共計(jì)88例，根據(jù)隨機(jī)原則對(duì)入選患者實(shí)施分組：（1）研究組共入選患者44例，其中男性患者人數(shù)為17例，女性患者人數(shù)為27例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為21歲，平均年齡為（40.22±2.37）歲；病程最長(zhǎng)的為10年，最短的為1年，平均病程為（5.46±1.01）年。（2）對(duì)照組共入選患者44例，其中男性患者人數(shù)為16例，女性患者人數(shù)為28例，年齡最大的患者為67歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（39.49±2.56）歲；病程最長(zhǎng)的為11年，最短的為1年，平均病程為（5.69±1.21）年。兩組患者的各項(xiàng)一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合均衡性對(duì)照研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)的精神科護(hù)理管理模式，研究組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，內(nèi)容如下：

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通交流

科室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，講解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，培訓(xùn)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技能，同時(shí)進(jìn)行護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)，使每一名護(hù)理人員都能充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，工作中充滿責(zé)任心，對(duì)患者多一些愛心和耐心，與患者建立順暢良好的溝通交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任。同時(shí)良好的溝通也有助于疏導(dǎo)患者的不良情緒[4]。

1.2.2 樹立“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念

由于患者的疾病類型、病情嚴(yán)重程度、患者的性格、家庭社會(huì)支持情況、經(jīng)濟(jì)狀況等各不相同，護(hù)理人員面對(duì)的是諸多患病的個(gè)體，因此應(yīng)當(dāng)改變以往機(jī)械、重復(fù)的護(hù)理模式，而是應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同患者的情況，給予更優(yōu)針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理[5]。其中對(duì)患者開展心理護(hù)理尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)精神科患者心理狀況的評(píng)估，通過在與患者溝通交流的過程中進(jìn)行觀察，向患者家屬側(cè)面了解等，掌握患者心理，提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)、干預(yù)，讓患者的精神心理舒適度得到提升，這對(duì)于促進(jìn)患者的精神心理健康有重要意義。另外，對(duì)患者和家屬定期開展健康教育，使他們對(duì)相應(yīng)的精神疾病知識(shí)有更正確全面的認(rèn)識(shí)，在患者發(fā)病時(shí)能夠第一時(shí)間將患者送醫(yī)接受有效的診療、救治[6]。另外，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者家屬的心理情緒，使患者的心理負(fù)擔(dān)、精神壓力減輕，給患者更多的關(guān)愛，能夠主動(dòng)探視患者，給予患者更多的經(jīng)濟(jì)上、精神上的支持。

1.2.3 制定嚴(yán)格的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)

績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的制定，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作責(zé)任感以及積極性，使他們能夠更加認(rèn)真的對(duì)待工作[7]?？己藰?biāo)準(zhǔn)：（1）要求護(hù)理人員工作期間著裝簡(jiǎn)潔大方，形象專業(yè)且親切，儀態(tài)良好，給患者良好的第一印象。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，并督促他們自主學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行專業(yè)考核、開展護(hù)理技能大賽等，促使全體護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)提升。（3）護(hù)理工作權(quán)責(zé)分明，合理排班，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理管理，對(duì)一級(jí)患者保證全天24h都有護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施監(jiān)護(hù)，二級(jí)患者每15min巡視1次。

1.2.4 讓全體護(hù)理人員均學(xué)習(xí)精神科專業(yè)知識(shí)

加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員關(guān)于精神科專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在患者入院時(shí)便開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)掌握以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：（1）及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估患者異常行為出現(xiàn)的原因，并評(píng)估判斷患者出現(xiàn)暴力行為的征兆，并對(duì)患者、家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度、社會(huì)支持情況進(jìn)行全面了解。（2）對(duì)患者日常異常行為進(jìn)行觀察，若患者存在暴力傾向，盡量滿足其合理需求，避免激惹患者，盡量避免導(dǎo)致患者異常行為的因素，同時(shí)將此類患者與其他患者隔離，防止傷人。另外，通過有效措施分散患者的注意力，使患者的暴力意圖得以轉(zhuǎn)移，并將患者的異常情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并采取積極有效的治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，從護(hù)士專業(yè)技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)患關(guān)系溝通、健康知識(shí)宣教、住院休養(yǎng)環(huán)境等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，各項(xiàng)滿分均為20分，總分共100分，其中≥85分表示十分滿意，60-84分表示一般滿意，＜60分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

本研究中，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為79.55%，研究組護(hù)理總滿意率95.45%，兩組之間的差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者對(duì)護(hù)理工作有更高的滿意度。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是一種以人為本本的護(hù)理服務(wù)模式。在精神科護(hù)理管理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠使患者獲得更大的精神心理方面的滿足，并爭(zhēng)取更多家庭、社會(huì)對(duì)患者的支持，使患者精神心理方面更加舒適[8]。這對(duì)于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提升患者的依從性，更好地配合治療以及護(hù)理，促進(jìn)患者病情康復(fù)具有十分積極的意義。