個性化護理干預對老年2型糖尿病合并腦卒中偏癱患者康復治療遵醫行為的影響

夏先翊民

（湖北民族大學附屬民大醫院，湖北 恩施）

0 引言

目前糖尿病患者較多，由于該疾病屬于內分泌代謝性病癥，且為慢性病，因此更易誘發心腦血管病。而腦卒中是糖尿病中最為多發的并發癥之一，對于患者病殘、病死有著重要而直接的影響，優異的臨床護理措施能夠使病人病情、生活質量得到改善，因此，對于2型糖尿病并發腦卒中偏癱患者，在治療的同時，再輔以個性化的護理干預，對于控制、改善患者病情具有重要的臨床意義。人性化護理是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，人性化護理的本質是“以病人為中心”[1]。本文探討分析將個性化護理干預應用于對2型糖尿病并發腦卒中偏癱患者的臨床護理之中，對其的臨床護理效果及應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的臨床護理資料為本院2017年1月至2019年6月收治的確診為2型糖尿病并發腦卒中偏癱的患者100例，均分為研究組（n=50）和對照組（n=50）。兩組患者臨床資料基本情況，見表1示，數據對比差異不大，即P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予患者常規護理干預,而研究組則給予患者常規護理聯合人性化護理干預模式。

對照組：護理人員需通知醫生監測患者病情，并為患者指定床位；給予患者提供整潔、干凈的住院病房；給予患者用藥指導；給予患者基本的診治輔助操作；給予患者基本的健康教育指導等常規護理。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

研究組：具體措施：一是給予患者個性化心理干預措施[2]。醫護人員首先需與建立良好的護患關系，主動與患者溝通交流，認真傾聽患者的訴求，耐心解答患者提出的治療疑問；其次是關注患者情緒的變化，多給予其鼓勵與安撫，針對不同患者的病癥程度、文化及社會背景，實施有針對性的心理干預措施；第三以轉移注意力療法，緩解患者心理不良情緒。如可通過音樂療法，讓患者在選聽自己喜歡的音樂時，閉上眼睛，戴上耳機，專注收聽音樂，以優美的旋律，促患者全身放松。二是給予患者實施個性化病情控制[3]。密切觀察患者病情細微情況變化；及時了解患者對治療護理的感受，一旦發現或了解到患者存在不適癥狀，即對其產生原因進行分析排查，并施以有針對性的處理措施，時刻讓患者感受到醫護人員對其病情的關注，提升患者對臨床護理的依從性。三是給予患者實施個性化感染護理措施[4]。護理人員需每2h為患者翻身1次，以提高對患者感染護理的力度，確保患者皮膚始終處于干燥和清潔狀態；若患者留置有導尿管，護理人員則需定期為患者進行沖洗，以避免發生感染。四是給予患者實施個性化用藥護理措施[5]。護理人員對于每一名患者所用藥物服藥時間、使用方法及注意事項、用后不良反應等，及時而詳細向其進行講解，提高患者對治療的認識；注意避免發生亂用藥物情況，尤其需注意保護腦細胞藥物、抗生素類藥物的合理選取，以確保患者的用藥安全。五是給予患者個性化飲食指導[6]。首先醫護人員要根據患者的病情及個人飲食習慣，為其制定個性化營養膳食方案，并指導其日常飲食做到定時、定量。其次是控制患者攝入的總熱量，均衡其進食各種營養物質，以有效控制其血糖、血壓。另外，針對糖尿病合并腦梗死患者因長期臥床而致排便困難的現狀，指導其多攝入富含維生素B與C的食物，以此有效促進患者機體代。

1.3 觀察指標

（1）分析評估護理干預后兩組患者對臨床護理的滿意程度。主要指標有非常滿意、基本滿意、不滿意。評定方法：患者出院時，需填寫由本院自行設計的患者對臨床護理滿意度調查問卷表，通過匯總分析患者填寫情況，評估患者對臨床護理的滿意程度。其中，當總評分≥90分時，即為非常滿意；當總評分為80-90分時，為基本滿意；當總評分為70-80分時，為滿意；當總評分＜70分時，為不滿意。

（2）分析評估護理干預后兩組患者對臨床治療的依從性情況。主要指標有護理依從性、用藥依從性、隨訪觀察依從性。評定方法：根據患者臨床治護理依從性、用藥依從性、隨訪觀察依從性三個方面情況作出評估。

1.4 統計學方法

本次分析評估所涉及指標均通過統計學軟件SPSS 23.0對數據進行錄入及分析處理，其中以±s）表示計量資料數據，以率表示計數資料，且經檢驗，若組間對比結果P＜0.05時，則代表各指標數據對比差異性較大，存在有統計學意義。

2 結果

2.1 分析評估護理干預后兩組患者對臨床護理的滿意程度

對比情況，見表2示，與對照組患者相比，研究組患者對臨床護理滿意程度更高，且經檢驗，組間對比結果P＜0.05，則代表護理滿意度指標數據對比存在有統計學差異。

表2 護理干預后兩組患者對臨床護理的滿意程度對比[n（%）]

2.2 分析評估護理干預后兩組患者對臨床治療的依從性情況

對比情況，見表3，與對照組患者相比，研究組患者對臨床治療的依從性更高，且經檢驗，組間對比結果P＜0.05，則代表臨床治療依從性指標數據對比存在有統計學差異。

表3 護理干預后兩組患者對臨床治療的依從性情況對比[n（%）]

3 討論

從以上分析評估可知，2型糖尿病合并腦卒中偏癱患者由于治療時間長，且長期臥床，生活質量受到嚴重影響，因此，多數患者臨床治療依從性較低。本次研究中，分別給予所選患者治療同時，以不同護理干預，臨床結果表明，與單純接受常規護理干預患者相比，接受常規護理聯合人性化護理干預的患者，其對臨床治療及護理的依從性均更高。結果提示[7]，治療同時，給予患者實施個性化護理干預措施，針對性更強，護理效果更優，患者的接受度更高，具有重要的臨床應用意義。

綜上所述，將個性化護理干預應用于對2型糖尿病并發腦卒中偏癱患者的臨床護理之中，獲得良好的臨床護理效果，該護理模式，較之于單一的常規護理干預，效果確切，安全性高，對于改善患者臨床癥狀，緩解其心理不良情緒，提高患者治療依從性，構建良好的護患關系，具有積極的促進作用，值得臨床積極推廣及應用[8]。