關于風濕關節(jié)炎整體護理效果觀察

張瑞娟

（河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州）

0 引言

風濕性關節(jié)炎在臨床上屬于骨科疾病，其發(fā)病率較高，且發(fā)病時，臨床多表現(xiàn)為關節(jié)持續(xù)反復腫脹、疼痛、不能直立行走等癥狀[1]，該病炎癥若得不到有效控制，會累及周圍關節(jié)，且逐漸感染破壞滑膜及骨質，進而致使關節(jié)出現(xiàn)功能障礙和畸形，嚴重影響患者正常行走，降低其日常生活質量[2]。本文探究分析給予風濕關節(jié)炎患者施以整體護理的臨床護理效果及應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的臨床護理資料108例為本院2017年12月至2019年12月收治的風濕關節(jié)炎患者，隨機以每組54例將108例患者分為參照護理組與整體護理組。如表1所示，兩組患者臨床基本資料對比無顯著統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照護理組給予臨床患者以常規(guī)護理干預措施，整體護理組給予臨床患者以常規(guī)護理聯(lián)合整體護理干預模式。

參照護理組[3]：遵醫(yī)囑，給予臨床患者病情對癥處理治療；給予患者健康教育指導及生活指導等臨床常規(guī)護理措施。

整體護理組：一是給予臨床患者以心理護理干預措施[4]。通常情況下，風濕病患者由于長期受疼痛折磨，多會出現(xiàn)不良心理及情緒。這時，護理人員需主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，有針對性地實施心理疏導及護理干預，如選擇患者喜歡的話題與其聊天；給其進行功能恢復按摩；教會患者疏解壓力的方法；引導患者家屬多與患者交流，并多給予其關愛；引導患者積極面對治療，保持愉悅的心情；通過給患者聽調(diào)節(jié)心情的音樂等方式，幫患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，積極配合治療。二是給予患者功能恢復護理干預措施[5]?；颊叩年P節(jié)功能因風濕關節(jié)炎，多出現(xiàn)使用障礙，因此，護理人員需要對患者重點進行功能恢復性訓練。首先要求患者進行保持良好站姿與坐姿訓練，但切忌負重力過大，以關節(jié)不出現(xiàn)疼痛為度；其次要求患者確保合理的作息時間，保證充足睡眠；再有就是要求患者每天確保對關節(jié)進行持續(xù)性的活動，以防止其關節(jié)僵硬化。三是給予臨床患者用藥護理與疼痛護理干預措施[6]。由于在治療過程中，患者所用藥物種類繁多，因此，要求患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，同時加強對患者及家屬用藥指導；針對患者疼痛程度，給予患者有針對性的疼痛護理干預，指導患者晚上用熱水泡腳，注重對關節(jié)部位的保暖。四是給予臨床患者健康教育指導[7]。為提高患者對風濕關節(jié)炎相關疾病知識的了解及掌握，護理人員可通過健康講座，組織病友討論交流，發(fā)放衛(wèi)生知識宣傳材料等方式，給予患者風濕關節(jié)炎健康教育指導，由此提高患者自我護理能力，提高配合治療及護理的依從性，改善其生活質量，促進治療效果提高。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析實施護理干預后兩組患者臨床療效情況。主要指標有：顯效是指患者臨床癥狀消失，肢體活動恢復自如；有效是指患者臨床癥狀得到緩解，關節(jié)腫脹好轉，肢體活動程度得以改善。無效是指各項指標均未達到規(guī)定標準。

（2）分析評估護理干預前后兩組患者臨床各癥狀改善情況。主要指標有：晨僵時間、壓痛指數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)、關節(jié)腫脹指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

觀察分析中所有指標數(shù)據(jù)均采用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS18.0進行綜合分析及處理，其中，兩組間計數(shù)資料對比以χ2進行檢驗，以百分數(shù)和例數(shù)表示；兩組間計量資料對比以t進行檢驗，以±s）表示，以P＜0.05時，代表兩組間對比有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察分析實施護理干預后兩組患者臨床療效情況

如表2所示，實施護理干預后，臨床治療有效率方面，整體護理組患者為94.44%，參照護理組患者治療有效率為81.48%，且P＜0.05，代表兩組間臨床療效對比有顯著統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者臨床基本資料對比

表3 護理干預前后兩組患者臨床各癥狀改善情況對比s，min）

表3 護理干預前后兩組患者臨床各癥狀改善情況對比s，min）

組別 例數(shù) 晨僵時間 壓痛指數(shù) 關節(jié)疼痛指數(shù) 關節(jié)腫脹指數(shù)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后整體護理組參照護理組54 54 90.3±12.5 88.3±12.4 24.3±2.5 39.3±5.4 8.4±1.2 8.5±1.4 1.4±0.2 3.5±0.4 26.3±2.0 26.1±2.1 6.2±0.9 10.3±2.1 49.2±3.0 49.1±2.8 26.1±1.5 33.3±2.9

2.2 分析評估護理干預前后兩組患者臨床各癥狀改善情況

如表3所示，實施護理干預前，兩組間對比無顯著統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而護理干預后，兩組間對比存在顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

以上分析表明，整體優(yōu)質護理方案，強化給予患者治療過程中的全方位護理干預，利于給予護理人員全面工作指導，樹立正確的臨床護理工作觀念，同時，對提高患者對疾病的認知度，提高治療過程中的配合度具有重要的臨床意義[8]。

綜上所述，給予風濕關節(jié)炎患者施以整體護理干預后，獲得良好的臨床護理效果，對于調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，構建良好的醫(yī)患者關系有著積極的促進作用，該護理模式具有臨床推廣及應用價值。