探究延續(xù)性護理對慢性腎臟病患者自我管理能力及腎功能的影響價值

方芳

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖）

0 引言

慢性腎臟疾病是臨床中較為常見的慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，目前對此病的治療方法為飲食營養(yǎng)與藥物治療,通常患者在醫(yī)院內(nèi)接受治療的時間較短，因此，為了提升遠期療效，確保理想治療效果的達成[1]，需要對患者實施延續(xù)性護理。現(xiàn)將相關(guān)延續(xù)性護理的方法與價值進行分析探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料是本單位在2018年8月至2019年8月收治的慢性腎臟疾病患者共計100例，按照平均分的原則將患者分為兩組：觀察組50例與對照組50例。

在觀察組中，20例患者為男性，其余均為女性患者，在年齡方面，患者的年齡為42-75歲,平均年齡為(53.00±9.14)歲；患者病程為4個月-8年,平均病程(3.00±2.00)年。

在對照組患者中，25例患者為男性患者，其余為女性患者，在患者的年齡方面，年齡為42-76歲,平均年齡為(54.25±9.00)歲；患者病程為4個月-9年,平均病程(4.14±2.12)年。

將兩組患者的基礎(chǔ)資料情況進行對比，沒有差異性，具有較好的可比較性。

1.2 干預方法

對照組：采用常規(guī)護理措施。

觀察組：實施延續(xù)性護理,主要內(nèi)容為：

1.2.1 構(gòu)建延續(xù)性護理小組

在為患者實施延續(xù)性護理之前，構(gòu)建延續(xù)性護理小組，由腎內(nèi)科護士長作為組長,組員為住院醫(yī)師與責任護士。護士長要定期組織全體組員學習延續(xù)性相關(guān)知識與操作技能，對于掌握知識情況不好的人員要及時給予單獨輔導，使全體人員能夠掌握延續(xù)性護理的知識與操作方法[2]。每日召開小組會議，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中的問題，并及時提出修改方案。

1.2.2 前期護理內(nèi)容

在患者住院期間，護士要對患者的情況有全面了解，并依據(jù)患者的實際情況做好針對性護理干預方案，每一位患者都要有健康檔案，其中記錄患者的全面情況。出院時給予患者與家屬一對一指導,對其實施有效的健康宣教，將宣教材料制成小冊子發(fā)放給每位患者。

1.2.3 電話隨訪

每星期要對患者進行一次隨訪，了解患者的基本情況、疾病情況等。并根據(jù)患者的飲食、用藥、運動等情況做出口頭調(diào)整，告訴患者發(fā)現(xiàn)異常要第一時間來院就診。

1.2.4 家庭隨訪

每月由責任護士或醫(yī)師進行1次家庭隨訪,隨訪的內(nèi)容為：指導居家護理方法,解答治療與護理疑惑,評估患者的病情并依據(jù)患者的實際情況給患者調(diào)整護理方案等。詢問患者的用藥情況，并向患者說明一定要嚴格遵醫(yī)囑堅持用藥[3]，糾正患者存在的不良行為。評估患者的自理能力。向患者說明藥物可能造成的不良反應，并及時調(diào)整用藥方案。另外要幫助患者建立健康的作息習慣。

1.3 統(tǒng)計學方法

將全部患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入到表格中并采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。若得到的P＜0.05則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者自我管理能力情況進行比較

見表1。

2.2 比較兩組患者的eGFR水平

見表2。

表2 比較兩組患者eGFR水平

3 討論

慢性腎臟疾病的特點包括病程長、病情變化快、治療效果不佳等。為了及時緩解患者的痛苦，使疾病程度不往深處發(fā)展，在對患者實施治療期間還要配合有效的護理干預措施。但是往往等患者出院后，醫(yī)療護理就中斷了，因為患者在家中還要較長時間的恢復，如果缺少了護理，那么對患者疾病恢復是不良的。由此，我們建議對患者實施延續(xù)性護理干預措施，這種護理措施打破了人們對傳統(tǒng)護理的理解，是將護理工作一直延伸到患者出院后的家里，使得護理工作更加全面且有效，對患者疾病治療效果的提升是有促進作用的[4,5]。

本次研究將延續(xù)性護理與常規(guī)護理措施進行了比較，研究結(jié)果顯示：延續(xù)性護理的效果要優(yōu)于常規(guī)護理干預措施，應用此種護理模式后，能夠顯著提升慢性腎病患者的自我管理能力[6],不斷提升患者的腎功能水平，我們分析其原因為：延續(xù)性護理體現(xiàn)的是護理工作的連續(xù)性,使護理干預貫穿在整個治療過程中，不僅在醫(yī)院讓患者受到專業(yè)的護理，而且在患者回到家休養(yǎng)后也使患者能夠受到優(yōu)良的護理服務。這樣對患者恢復疾病是具有重要意義的。同時，延續(xù)性護理通過電話對患者進行隨訪或家庭，使得護理人員加深了與患者的關(guān)系，患者由此對護士產(chǎn)生了較強的信任感，有利于護士工作的開展，患者的依從性不斷增加，使患者認知到居家護理和治療對于疾病康復的重要性,并能在護理人員的個性化指導中感受到人文關(guān)懷,從而提升患者的配合積極性。延續(xù)性護理幫助患者糾正不規(guī)范用藥行為等，同時在緩解患者負面情緒方面也有重要作用，增強患者的自我管理能力，進而顯著改善患者的腎功能[7]。

綜上所述，為慢性腎臟疾病患者實施延續(xù)性護理干預措施，使護理工作得以延續(xù)，讓患者出院回到家后也能受到專業(yè)的護理服務，顯著提升了患者的自我管理能力,進而提高腎功能的恢復效果。這種護理方式是具有很高的實用價值的，值得在臨床中推廣應用[8]。