子宮內膜病變診斷中經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的應用分析

劉小玲

（佛山市高明區(qū)計劃生育服務站，廣東 佛山 528500）

子宮內膜病變通常是指子宮內膜異位癥及子宮腺肌病，兩者都是由于子宮內膜異位所導致的疾病。B超檢驗中經(jīng)患者陰道檢驗可對患者子宮內情況進行直接檢查，是輔助診斷的首選方式。為此，結合我院2018年1月-2019年5月期間收治的子宮內膜病變患者110例為研究對象，對經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢驗子宮內膜病變診斷準確率展開分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 納入標準：出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血患者、不孕不育患者、白帶異常患者、月經(jīng)紊亂患者、性交不適患者、下腹痛和痛經(jīng)患者、繼發(fā)性痛經(jīng)患者。

排除標準：患有嚴重心、肝、腎等器官性患者，患有惡性腫瘤患者，患有血液疾病以及傳染行疾病患者，患有嚴重精神疾病的患者，語言表述不清以及不愿配合治療研究患者。

以我院2018年1月-2019年5月期間收治的子宮內膜病變患者110例為研究對象，年齡在33-75歲之間，平均年齡（48.58±10.34）歲。所有患者經(jīng)過病理檢查確診疾病情況，其中具中子宮內膜增生45例、子宮內膜息肉25例、子宮粘膜下肌瘤23例、萎縮性子宮內膜10例、子宮內膜癌7例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意，患者均簽署知情同意書。

1.2 診斷方法 采用美國GE 公司生產(chǎn)型號為VolusonE8的彩色多普勒超聲診斷儀器，采用頻率為5.0-9.0 MHZ的探頭進行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，采用頻率為3.5 MHZ的凸陣探頭進行經(jīng)腹超聲檢查。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查應提前告知患者在檢查前進行排尿，使膀胱處于放空狀態(tài)，患者平躺于檢查臺，將經(jīng)陰道探頭放入無菌安全套中再置于患者體內在患者陰道宮頸部位進行環(huán)繞式掃描，進行多切面檢查，在此期間醫(yī)生需要密切觀察傳輸數(shù)據(jù)對患者子宮大小、形態(tài)以及肌層回聲等進行全面檢查，仔細觀察患者子宮內膜厚度、形態(tài)、回聲、內膜輪廓的完整性。重點觀察病灶部位的具體情況，對患者病灶部位的邊界情況、回聲情況以及病灶與子宮內膜的關系進行全面剛檢查，對檢查機械反應的病灶流血情況以及血流阻力情況數(shù)據(jù)進行全面記錄與分析。經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查，檢查前應通知患者多喝水，保持膀胱充盈的狀態(tài)，患者平躺于檢查臺上，在患者腹部部位以及檢測探頭上涂抹耦合劑對患者腹部進行掃描，觀察患者子宮形態(tài)以及子宮壁情況，觀察探測傳輸關于患者子宮內膜回聲、子宮內膜厚度導數(shù)據(jù)，著重檢測患者病灶位置大小、回聲、邊界、形態(tài)與內膜及病灶位置血流情況，同時觀察患者雙側卵巢以及盆腔情況。

1.3 觀察指標 經(jīng)過腹部彩色多普勒超聲檢查以及陰道彩色多普勒超聲，對比兩次檢查結果與實際病病理的準確率，對比兩次檢查結果子宮內膜病變具體情況的符合率。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS 21.0軟件為工具，對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學計算，采取（%）表示研究中的準確率與負荷率指標，檢驗方法為χ2檢驗，分析檢驗結果若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩次檢查結果與實際病病理的準確率 經(jīng)過兩次檢驗結果數(shù)據(jù)與實際病理數(shù)據(jù)對比，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測診斷子宮內膜病變的準確率明顯高于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢測，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩次檢查結果與實際病病理的準確率結果

2.2 兩次檢查結果子宮內膜病變具體情況的符合率 兩次檢驗結果與實際病理數(shù)據(jù)對比，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測診斷子宮內膜病變具體情況判斷的準確率明顯高于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢測，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩次檢查結果子宮內膜病變具體情況的符合率結果［n（%）］

3 討論

子宮內膜病變是指子宮內膜組織在子宮腔以外的位置出現(xiàn)浸潤以及周期習慣出血等臨床癥狀，導致疼痛、不育及結節(jié)包塊等情況的產(chǎn)生[1]。子宮內膜病變主要表現(xiàn)為子宮內膜增厚、子宮內膜異位、子宮內膜腺體及間質增生、子宮內膜囊腺增生、子宮內膜腺瘤樣增生、子宮內膜病變極有可能是子宮內膜腺癌的癌前病變[2]。目前醫(yī)學上的主要診斷方式可分為刮宮組織病理學檢驗以及B超檢驗兩種方式，刮宮組織病理學檢驗需要患者承受較大較大的痛苦，且操作復雜[3]。經(jīng)醫(yī)療技術的不斷進步與發(fā)展，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測具有操作方便，檢查方便，檢查成本較低以及檢查準確率高的優(yōu)勢，因此該方式已經(jīng)成為子宮內膜病變檢查的首選方式。

本次研究通過經(jīng)陰道以及經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢測以病理結果對比，經(jīng)陰道經(jīng)彩色多普勒超聲檢測數(shù)據(jù)的準確率明顯優(yōu)于經(jīng)腹部檢測，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經(jīng)過實際病理數(shù)據(jù)結果可知研究對象中子宮內膜增生45例、子宮內膜息肉25例、子宮粘膜下肌瘤23例、萎縮性子宮內膜10例、子宮內膜癌7例，本次研究數(shù)據(jù)中經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測數(shù)據(jù)與其基本相符，存在差異較小。由此說明，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測子宮內膜病變的準確率較高。

綜上，在子宮內膜病變情況檢驗中，采取經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測方式，可有效提升子宮內膜診斷的準確率以及子宮內膜病變具體情況確診的準確率。因此，該檢測方式應作為子宮內膜病變檢測的主要方式，廣泛應用于臨床之中。