Th1/Th2細胞因子譜在膿毒血癥兒童中的表達研究

鄧羅華，方代華，劉洋，方代華

（徐州市兒童醫院輸血科，江蘇 徐州 221006）

膿毒血癥為兒科常見病癥，內環境穩態破壞，出現咳嗽、高熱、寒戰、胸痛、嗜睡等癥狀，嚴重時可引起循環障礙、多器官功能障礙、休克及死亡等[1-2]。為了可以幫助化有膿毒血癥的兒童得到更好的醫療，我們發現了一些有用的數據，現將本次數據報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究納入受試對象為我院2018年2月-2019年5月收治的膿毒血癥患兒50例（研究組）與體檢健康兒童50例（對照組）。研究組：男女各為25例；其中休克7例（其中死亡1例），未休克43例。對照組：男女各為25例。排除近3個月內接受免疫抑制劑、抗生素治療兒童研究經醫院倫理委員會批準，兩組患兒臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 研究組患兒參考《方案》中方法進行治療，在研究過程當中我們需要對患者體內的Th1/Th2細胞因子譜進行定量檢測。在對這些細胞因子譜進行檢測的過程當中，我們使用的藥物是細胞因子試劑盒II，檢測的方法是采用流式微球陣列技術對患者體內的細胞因子譜進行檢測的。同時，我們還需要檢測的是Th1、Th2這兩種細胞因子的含量，利用多重蛋白定量技術進行檢測的。在應用該種技術對細胞因子含量進行檢測，主要應用的原理是特異性結合的原理。在利用該種原理對細胞因子含量進行檢測時會產生一種較為復雜的復合物。對復合物熒光強度進行分析。

1.3 統計學分析 用SPSS 20.0軟件分析數據，計量資料使用（Mean±SD）表示，符合正態分布，以t檢驗分析對比；計數資料使用率（%）表示，以χ2分析對比。Spearman相關性分析檢驗各組間細胞因子水平間關聯，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患兒Th1/Th2細胞因子水平比較 見表1。

表1 兩組患兒Th1/Th2細胞因子水平比較（Mean±SD，pg/mL）

2.2 細胞因子間Spearman相關性分析 對各細胞因子間進行Spearman相關性分析，結果顯示，患者IL-6與IL-10呈正相關（r=0.251，P＜0.01），IL-6、IL-10與INF-γ間呈負相關（r=-1.282、-0.977，P＜0.01）。

3 討論

通過小鼠試驗提示IL-6水平過高可提示不良預后，對病情嚴重程度預測有著積極意義。IL-10水平的升高主要決定于特定刺激、某種免疫反應時間點、受損組織類型等，并可增強抗炎性因子的釋放，當血清內存在大量IL-10時，即可誘導機體免疫系統失衡，引起過度抗炎癥反應，加重病情，由此可見，IL-6與IL-10聯合可作為膿毒癥患兒病情嚴重程度監測的重要指標。

綜上所述，Th1/Th2細胞因子譜能夠為膿毒血癥兒童的早期診斷提供參考，其中IL-6、IL-10及INF-γ聯合表達可作為病情嚴重的參考指標，對早期治療、預后預測有重要意義。然而本次研究納入樣本量較少，結果方面可能存在一定偏倚，需要后續更大樣本研究加以驗證。