生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值分析

武振華

（泰安市泰山區財源街道社區衛生服務中心，山東 泰安 271000）

本研究現對2019年3月-2019年5月在我院收治的60例糖尿病患者的臨床病例資料進行回顧性分析，重點分析了糖尿病檢驗中常規檢驗法與生化檢驗法有效率的區別，并進一步對糖尿病診斷中生化檢驗方式的臨床價值和實際應用?，F具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院在2019年3月-2019年5月收治的糖尿病患者，共60例。這些患者的具體情況均滿足相關診斷標準，能夠用于本次臨床研究，并且這些患者中沒有存在嚴重心腦血管疾病、急性感染等病癥的患者。其中男性患者31例，女性患者29例，年齡范圍為44-82歲，平均年齡（63.56±15.42）歲；病程1-8年，平均病程（4.52±2.11）年。將患者平均分為對照組與觀察組，每組20例，兩組患者差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組：對其進行常規檢驗的方法，具體為留取患者晨起尿液5 mL，并使用尿液分析儀進行檢驗。觀察組：對其進行生化檢驗，具體如下。

1.2.1 糖化血及紅蛋白空腹血糖檢測方法 兩組受試者在接受檢查的12 h之內，需要禁食，可以適當引入一定量的水，并在上午8:00時抽取2 mL的靜脈血，并對其空腹血糖濃度進行3次檢測。診斷標準為空腹血糖＞7 mmol/L，專業護理人員完成患者檢測數據的統計工作。另外，通過親和層析法對糖化血紅蛋白進行測定。

1.2.2 血脂檢測方法 患者需要在檢測之前的12 h禁飲禁食，并在第二天清晨進行靜脈血的抽取，這些靜脈血需要經過專業的處理后，才能測定其中的三酞甘油（TG）、蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.2.3 糖耐受試驗方法 患者接受糖耐受實驗的前3 d，患者每天需要攝入150-300 g的碳水化合物，患者可以正常進食，然后需要對其空腹血糖進行測定。葡萄糖80 g加人200-300 mL水中，指導受試者4 min中內要將其喝完，分別在0.5、1、2、3 h等時間段內抽取靜脈血2 mL，并給予檢測。若0.5-1 h內受試者血糖水平處于升高趨勢，2 h內恢復至正常范圍，則表示糖耐受能力無異常，若2 h內未恢復正常范圍，同時尿糖呈現陽性，則表示糖耐受能力異常。

1.3 觀察指標 對兩組患者的具體檢查結果見統計和分析，并完成臨床診斷結果的比對，診斷有效的判斷依據為臨床診斷與所得結果相同，反之則認為診斷無效，統計兩組患者總檢驗有效率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 23.0完成相應的統計學分析工作，采用χ2檢驗，當數據具有統計學意義的時候，P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組糖尿病診斷正確率的對比 觀察組和對照組糖尿病診斷正確率分別為97%、90%，數據P＞0.05，可見數據不存在統計學意義。見表1。

表1 兩組糖尿病診斷正確率的對比

2.2 兩組患者生化指標對比 觀察組LDL-C、GLU、TG、HbA1c 各項指標均高于對照組（P＜0.05），見表2 。

表2 兩組患者生化指標對比（Mean±SD）

3 討論

目前，我國臨床生化檢驗技術取得了長足的進步，并且臨床醫療水平也有了顯著的提高，尤其是在糖尿病的診斷和治療上，生化檢驗已經成為主流的醫療技術，相比其他檢驗技術來說，生活檢驗技術具有操作簡單、檢驗速度快、準確率高等優點，所以患者對這種技術的接受程度也相對較高。一般來說，需要專業人員對患者的血糖、糖耐量、甘油三酯等指標進行檢驗，通過分析這些指標的變化情況，能夠相對準確地明確患者糖尿病的患病幾率，尤其是當指標表現出患者糖耐量降低時，則患者患有真性糖尿病的幾率相對較高，在反映患者目前血糖控制效果的方面，糖化血紅蛋白水平是較為理想的檢測指標。但是，仍然需要醫務工作者結合多個指標確定患者的患病情況，從而達到提高診斷準確性的作用[1]。

本研究結果顯示：觀察組糖尿病診斷正確率為97%，對照組糖尿病診斷正確率為90%，差異對比不存在統計學意義（P＞0.05）；觀察組LDL-C、GLU、TG、HbA1c各項指標均高于對照組，組間差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在糖尿病診斷中，糖化血紅蛋白的應用價值要高于空腹血糖檢驗，糖化血紅蛋白檢驗的操作簡單，檢驗出結果的速度快，且診斷正確率高，為糖尿病診斷和后期制訂治療方案提供了依據，在臨床上值得推廣應用。