糖化血紅蛋白與血脂聯(lián)合檢測在2型糖尿病中的診斷價(jià)值

張燕

（包頭市包鋼預(yù)防保健中心，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，早期缺乏典型癥狀，容易被患者忽視，待其發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已對(duì)身體造成嚴(yán)重危害。為此，急需尋找一種更及時(shí)、準(zhǔn)確的檢測方法以便盡早發(fā)現(xiàn)病情。基于此，本次研究通過對(duì)2018年收治的2型糖尿病患者80例與體檢健康者80例的糖化血紅蛋白與血脂水平進(jìn)行比較，旨在探討血脂與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測對(duì)2型糖尿病的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年1月-2018年12月收治的2型糖尿病患者中隨機(jī)抽取80例作為觀察組，其中，男42例，女38例；年齡32-76歲，平均為（54.2±10.4）歲。選取同期健康體檢者80例作為對(duì)照組，其中，男41例，女39例；年齡30-78歲，平均為（54.6±10.2）歲。對(duì)比組間資料，發(fā)現(xiàn)在年齡、性別方面兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組人員均空腹12 h，在次日清晨采集靜脈血5 mL，放入EDTA-A2抗凝管內(nèi)檢測血脂與血糖指標(biāo)。其中，通過金標(biāo)全血定量法檢測HbA1c，儀器為多功能型全定量金標(biāo)檢測儀。FPG利用酶聯(lián)顯色比色法檢測，通過酶比色法檢測TG與TC，通過直接清除法檢測LDL-C、HDL-C。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，并用率表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示。若P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血糖水平 觀察組FPG為（7.5±0.4）mmol/L，HbA1c為（8.2±1.1）%；對(duì)照組FPG為（4.6±0.3）mmol/L，HbA1c為（5.2±0.6）%。可見，對(duì)比FPG與HbA1c，組間差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組血脂水平 從表1可知，除HDL-C外，TC、TG、LDL-C等指標(biāo)水平均是觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

表1 對(duì)比兩組血脂水平（Mean±SD，mmol/L）

有研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者體內(nèi)更易出現(xiàn)血脂代謝紊亂，原因可能有兩點(diǎn)：體內(nèi)胰島素分泌較少引起血脂代謝紊亂，或者是血糖水平偏高機(jī)體無法分解利用，通過過度合成血脂以提供能量，使得患者食量增加，體內(nèi)血脂水平也明顯增高[1]。長期高血糖可引發(fā)相關(guān)血管并發(fā)癥與動(dòng)脈粥樣硬化。2型糖尿病出現(xiàn)血脂代謝異常的原因可能與胰島素抵抗有關(guān)。胰島素能激活脂蛋白脂肪酶（LPL）的活性，促使游離脂肪酸增多，使得體內(nèi)血脂TC含量也明顯增加。血管內(nèi)若存在大量血脂，血脂在血管壁上形成很多沉積物，易妨礙血液流動(dòng)，導(dǎo)致血液流向大腦、心臟或其他部位受阻，進(jìn)而引發(fā)更嚴(yán)重的疾病[2]。由此可見，糖尿病與血脂異常存在密切關(guān)聯(lián)，因此，對(duì)2型糖尿病患者來說，檢測血脂是很有必要的。HbA1c屬于血紅蛋白與葡萄糖非酶糖化的產(chǎn)物，與一段時(shí)間體內(nèi)的平均血糖水平為正相關(guān)，與FPG相比，該指標(biāo)不會(huì)受到進(jìn)食、用藥等因素干擾，能較為客觀地體現(xiàn)近2-3個(gè)月的平均血糖水平，因此，它是臨床上篩查2型糖尿病的核心標(biāo)準(zhǔn)[3]。

本次研究顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的FPG與HbA1c均更高（P＜0.05）；觀察組TC、TG、LDL-C均比對(duì)照組高，但HDL-C則比對(duì)照組低（P＜0.05）。

綜上所述，2型糖尿病患者的血糖水平與血脂指標(biāo)具有一定的關(guān)聯(lián)性，因此，利用糖化血紅蛋白與血脂檢測2型糖尿病具有良好的臨床診斷價(jià)值。