觀察尿常規檢查應用于鑒別診斷尿路感染中的價值

李莉

（慶城縣人民醫院檢驗科，甘肅 慶城 745100）

在泌尿系統疾病中，尿路感染是相對常見的，具有較高的發病率，對于患者的身心健康構成嚴重的影響。如不及時有效的治療，會加重疾病進展，導致腎功能不全以及菌血癥、尿毒癥等情況，而且盡早的診斷，為治療取得先機尤為關鍵。本研究對于尿常規檢查應用于鑒別診斷尿路感染中的價值進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入研究的對象是80例于我院接受治療的疑似尿路感染患者，時間選自于2017年1月-2019年5月期間，同時選擇同一時期的80名體檢的正常人群作為本研究的參照組，兩組均具備知情權。研究組患者年齡平均是（40.3±1.2）歲，男性和女性分別是35例、45例；參照組健康人員的年齡平均是（39.8±1.5）歲，男性和女性分別是32例、48例。對比兩組的相關資料，可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對于研究組以及參照組都展開尿常規檢查方案，而且檢查的環境以及條件全部相同。研究對象均采取無菌試管承尿，取10 mL尿液，同時應該盡量取中段尿液，維護檢查結果準確可靠性。對于女性，需要避開經期取樣尿液，進行取尿前，清洗外陰部位。以全自動尿常規分析儀和有關的試劑展開檢查，嚴格執行標準流程實施操作，在涂片后，采取顯微鏡高倍視野對于尿液內白細胞以及細菌計數量等實際狀態展開觀察，陽性的評價標準就是細菌培養計數在105/mL以上。全部檢查是在采集尿液標本以后的3 min之內實施，使得檢查結果更加準確。

1.3 統計學方法 采取統計學分析軟件為SPSS 21.0。計量資料使用均數±標準差（Mean±SD）表達，計數資料使用自然數（n）和百分比（%）表達，使用t、χ2對比。當P＜0.05時為存在統計學意義。

2 結果

如表1所統計，為研究組以及參照組的尿常規檢查白細胞計數與細菌培養情況。觀察結果顯示，相較于參照組而言，研究組的尿白細胞計數明顯更高，差異有統計學意義，P＜0.05；而且比較觀察細菌培養陽性率，參照組要明顯低于研究組，P＜0.05；在分析研究組患者的不同部位尿路感染者白細胞計數方面無明顯差異，P＞0.05；相較于尿道炎、膀胱炎病患細菌培養陽性率來說，慢性腎盂腎炎患者的細菌培養陽性率相對更低，差異性明顯，P＜0.05。

表1 兩組尿常規檢查白細胞計數與細菌培養情況比較

3 討論

尿路感染的主要因素就是泌尿系統中侵入進了細菌，使得泌尿系統形成炎癥反應，盡早的確診以及治療此疾病，對提升治療效果至關重要。臨床多種疾病的診斷方式都可以采取尿常規檢測舉措，特別對于泌尿系統疾病，應用價值巨大[1-2]。此次研究結果顯示，研究組的患者尿白細胞計數和細菌培養陽性率相較于健康者來說都明顯較高。經落實尿常規檢查策略，聯系起患者的臨床癥狀，和檢查結果中白細胞計數以及細菌培養的數據分析，能夠更準確的診斷尿路感染。同時，不同感染位置細菌培養陽性率不盡相同，尿道炎、膀胱炎的細菌培養陽性率相對更高。在明確患者尿路感染后，考慮到具體臨床癥狀、結合細菌培養陽性率，能夠掌握住屬于上尿路感染或者下尿路感染的類型。即如果尿頻、尿急以及尿痛膀胱刺激征等，具有較高的細菌培養陽性率，屬于下尿路感染；如果是腰痛、腎區壓痛以及叩痛，存在全身癥狀（發熱、頭痛、惡心以及寒戰等），具有較低的細菌培養陽性率，可明確為上尿路感染。

綜上所述，尿常規是一種有效的、方便快捷的檢查手段，在診斷尿路感染患者中應用意義巨大，可以提供給盡早的診治有價值的指導，值得推廣實踐。