膠體金法和酶聯(lián)免疫法應(yīng)用于艾滋病抗體檢測(cè)的結(jié)果分析

黃志穩(wěn)

（田東縣婦幼保健院檢驗(yàn)科，廣西 田東 531599）

艾滋病是指獲得性免疫缺陷綜合征，艾滋病病毒是一種攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，能夠直接攻擊T淋巴細(xì)胞，對(duì)人體免疫系統(tǒng)造成極大的損害，導(dǎo)致人體喪失抵抗力和免疫力，具有較高的致死率。根據(jù)相關(guān)報(bào)道研究，全世界都有大量的艾滋病患者，其中經(jīng)濟(jì)落后國(guó)家的發(fā)病率極高。因此，對(duì)艾滋病抗體的檢測(cè)，對(duì)于艾滋病的治療極為重要。本文將針對(duì)我院的2000對(duì)婚檢對(duì)象的血液樣本作為檢測(cè)對(duì)象，應(yīng)用膠體金法和酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取2018年1月-2019年8月我院接受的2000對(duì)婚檢對(duì)象血液樣本作為研究對(duì)象，其中男性2000例，占比50%，女性2000例，占比50%，年齡20-50歲，平均（35±1.5）歲。

1.2 檢測(cè)方法 采集來(lái)我院進(jìn)行婚檢對(duì)象的血液樣本，將其存放于無(wú)抗凝劑的真空試管中.然后，將血液樣本進(jìn)行離心操作，將轉(zhuǎn)速調(diào)整到3000 rpm，持續(xù)離心15 min，將血清分離出后，進(jìn)行檢測(cè)。將婚檢對(duì)象的血液樣本，通過(guò)膠體金法和酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè)。

酶聯(lián)免疫法檢測(cè)，應(yīng)用人體免疫缺陷病毒抗體酶聯(lián)免疫法檢測(cè)試劑盒，我院應(yīng)用的酶聯(lián)免疫盒產(chǎn)自英科新創(chuàng)科技有限公司，其中包括有數(shù)碼恒溫水箱、全自動(dòng)單微孔洗板機(jī)、酶標(biāo)儀等儀器。在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，首先將試劑放置在室溫條件下，靜置30 min，然后，對(duì)檢測(cè)樣本進(jìn)行溫育、洗板、加酶、顯色等操作，完成通過(guò)酶聯(lián)免疫法對(duì)艾滋病病毒的檢測(cè)[1]。

膠體金法應(yīng)用人體免疫缺陷病毒抗體膠體金法診斷試劑盒，我院應(yīng)用的診斷試劑盒產(chǎn)自珠海麗珠試劑股份有限公司。通過(guò)膠體金法診斷試劑盒的相關(guān)操作檢測(cè)，判斷檢測(cè)結(jié)果，如果檢測(cè)區(qū)可見(jiàn)紅色條帶，那么檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，如果，檢測(cè)區(qū)沒(méi)有出現(xiàn)紅色條帶，那么表示檢測(cè)結(jié)果為陰性。應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)診斷試劑盒的規(guī)范，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的操作，保障檢測(cè)的準(zhǔn)確性[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照兩組診斷試劑盒的說(shuō)明書(shū)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。在酶聯(lián)免疫法檢測(cè)中，如果OD值顯示大于界定的量值，表示檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，也就是患有艾滋病。在使用膠體金法檢測(cè)時(shí)，如果檢測(cè)區(qū)出現(xiàn)紅色條帶，則表示結(jié)果為陽(yáng)性，反之則為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，才用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS 20.0，對(duì)涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，要客觀對(duì)照分析兩組作為檢測(cè)對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果，在2000對(duì)的婚檢對(duì)象的血液樣本中，先通過(guò)酶聯(lián)免疫法檢測(cè)的艾滋病抗體，其中檢測(cè)有15例呈現(xiàn)陽(yáng)性，陰性為3985例，陽(yáng)性率為0.38%；后又通過(guò)膠體金法對(duì)4000份血液樣本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果中有14例呈現(xiàn)陽(yáng)性，陰性為3986例，陽(yáng)性率為0.35%。在兩種檢測(cè)方法的對(duì)比中，其中有1例在酶聯(lián)免疫法的檢測(cè)中為陽(yáng)性，而在膠體金法的檢測(cè)中呈現(xiàn)陰性；而在膠體金法中檢測(cè)為陽(yáng)性，在酶聯(lián)免疫法的檢測(cè)中為陰性的為0例。經(jīng)對(duì)比檢測(cè)可以得知，在兩組檢測(cè)中，共同陽(yáng)性者為14例，共同陰性者為3985例，總符合率高達(dá)99.98%，由此可知兩組的陽(yáng)性率無(wú)差異性（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比酶聯(lián)免疫法與膠體金法檢測(cè)結(jié)果

3 討論

艾滋病是目前世界各國(guó)嚴(yán)防死守的一種，常見(jiàn)的對(duì)生命造成嚴(yán)重威脅的疾病。而隨著經(jīng)濟(jì)全球化的快速發(fā)展，人員流動(dòng)性不斷增大，使艾滋病的傳播速度和影響范圍正在快速的提升著。當(dāng)患者感染艾滋病病毒后，就會(huì)出現(xiàn)明顯的免疫力下降的問(wèn)題，隨著病情的逐漸加重，繼而出現(xiàn)盜汗、體虛、發(fā)熱、食欲減退等癥狀，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)障礙、呼吸困難等其他病癥[4]。而且，由于艾滋病病毒會(huì)直接攻擊人體的免疫系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致身體的各個(gè)系統(tǒng)，都會(huì)出現(xiàn)不同的問(wèn)題，導(dǎo)致患者最后形成極為復(fù)雜的病理變化。

艾滋病的傳播途徑主要為三種，分別為：母嬰、血液和性傳播，而在艾滋病的傳播中，性傳播是目前艾滋病傳播的主要途徑。身體感染艾滋病病毒后，會(huì)快速引發(fā)病毒血癥，病毒在患者的肝細(xì)胞內(nèi)不斷擴(kuò)散，進(jìn)而引發(fā)病變，導(dǎo)致肝功能下降。大部分艾滋病患者在感染后兩個(gè)月，就可以檢測(cè)出艾滋病抗體，在感染3個(gè)月后，就可以完全檢測(cè)出艾滋病抗體。目前，艾滋病還有沒(méi)有形成有效的防治措施，主要是通過(guò)HIV抗體檢測(cè)，來(lái)發(fā)現(xiàn)人體中是否含有艾滋病的病毒。在一般的早期臨床中，HIV抗體會(huì)經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室的初步篩選，將血液樣本分離出來(lái)的血清作為HIV抗體的待檢標(biāo)本，在通過(guò)不同的檢測(cè)方法，來(lái)確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果。

當(dāng)前，艾滋病病毒檢測(cè)的主要方法中，酶聯(lián)免疫法和膠體金法，是檢測(cè)準(zhǔn)確性最高、檢測(cè)速度最快的方法，在我國(guó)的很多疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)院中，都有著極為廣泛的應(yīng)用。在檢測(cè)過(guò)程中，相關(guān)工作人員，應(yīng)嚴(yán)格按照相對(duì)應(yīng)的操作規(guī)范，來(lái)確保檢測(cè)質(zhì)量，減少人工因素對(duì)艾滋病得病毒檢測(cè)指令產(chǎn)生影響，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性[5]。

在此次研究過(guò)程中，酶聯(lián)免疫法檢測(cè)的艾滋病陽(yáng)性數(shù)量占比為0.38%，檢測(cè)為陰性的數(shù)量占比為99.62%；膠體金法的陽(yáng)性檢測(cè)率為0.35%，檢測(cè)為陰性的檢測(cè)率為99.65%，兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果符合率為99.98%，兩種艾滋病病毒的檢測(cè)方法相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。后來(lái)，經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心艾滋病確診實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)后，其中有6例為艾滋病病毒感染者，酶聯(lián)免疫法檢測(cè)假陽(yáng)性率為0%，而膠體金法檢測(cè)出假陰性率0.03%，通過(guò)兩種檢測(cè)方法的對(duì)比得知，酶聯(lián)免疫法的檢測(cè)準(zhǔn)確性更高，但膠體金法的檢測(cè)敏感性更好。

根據(jù)相關(guān)資料顯示，影響艾滋病初步篩查結(jié)果的影響因素有很多，其中包括有檢測(cè)程序中標(biāo)本可能由于工作人員的操作失誤等原因而造成污染、患者本身感染有與HIV病毒相關(guān)的且具有交叉反應(yīng)的傳染病，對(duì)血液標(biāo)本的質(zhì)量，造成影響。因此，為了提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性，應(yīng)盡可能地避免由于人為因素造成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)失真，保持實(shí)驗(yàn)室的室溫、檢測(cè)時(shí)間、操作步驟等多方面，都能在標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境中。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，準(zhǔn)確的檢測(cè)HIV病毒，對(duì)于控制艾滋病的傳播具有重要意義，應(yīng)不斷地優(yōu)化和創(chuàng)新不同的檢測(cè)技術(shù)，提供檢測(cè)質(zhì)量，有效地控制艾滋病的傳播。

綜上所述，針對(duì)艾滋病病毒的檢測(cè)，酶聯(lián)免疫法和膠體金法兩種檢測(cè)方法，具有較高的臨床價(jià)值，可以進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。