不同的血液檢驗指標應用于冠心病患者檢測的價值評價

邢得翠

（濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250132）

冠心病在臨床上是一種常見心血管疾病，會隨年齡的增長使其發病率不斷上升趨勢，目前臨床主要以早發現、早治療作為該疾病治療原則，并以血液檢驗結果為診斷標準[1]。本次研究主要探討不同的血液檢驗指標應用于冠心病患者檢測的價值分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月-2019年1月本院收治80例冠心病患者作為研究組，男43例，女37例，年齡45-78歲，平均年齡（61.38±2.56）歲，病程2-21年，平均病程（4.55±0.89）年；選取同期80例接受健康體檢者作為對照組，男41例，女39例，年齡44-77歲，平均年齡（60.88±2.24）歲。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組受檢者均在次日清晨空腹抽取6 mL靜脈血，并根據受檢者不同情況給予多次采集，在2 h內需結束檢驗，血液標本給予抗凝，用3000 rpm的速度離心5 min，取上層清液進行待檢；使用全自動血細胞分析儀和全自動生化分析儀，檢測血小板參數（血小板分布寬度（PDW）、血小板計數（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板體積（PCT）、紅細胞分布寬度（RDW））和心肌肌鈣蛋白參數（心肌肌鈣蛋白T（cTn-T）、高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）。

1.3 觀察指標和評定標準 對比兩組血小板參數（血小板分布寬度（PDW）、血小板計數（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板體積（PCT）、紅細胞分布寬度（RDW））和心肌肌鈣蛋白參數（心肌肌鈣蛋白T（cTn-T）、高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）進行比較。各指標標準：心肌肌鈣蛋白I：0.00-0.01 μg/L；肌酸激酶同工酶：0-24 IU/L；高敏心肌肌鈣蛋白T：0.000-0.014 μg/L；心肌肌鈣蛋白T：0.00-0.10 μg/L；紅細胞分布寬度：15.5%-18.1%；血小板體積：0.105%-0.275%；平均血小板體積：7.8-11 fL；血小板計數：100×109/L-300×109/L；血小板分布寬度：15.50%-18.10%[2]。

1.4 統計學處理 使用SPSS 21.0軟件分析，t行組間、組內比較，均數±標準差（Mean±SD）表述計量資料；χ2行組間比較，百分比（%）表述計數資料，P＜0.05表示差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組血小板參數 兩組受檢者PDW、PLT、MPV、PCT參數無統計學意義（P＞0.05）；研究組RDW指標明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組心肌肌鈣蛋白參數 研究組hs-cTnT、cTn-T、cTnI、CKMB參數明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

部分研究表明，若紅細胞分布寬度指標增高，冠心病患者有較大的幾率發生心血管事件和死亡情況，因此，臨床可根據紅細胞分布寬度指標預測冠心病心血管疾病發病和死亡[3-4]。而紅細胞分布寬度指標增高是因冠狀動脈病變致使血管管腔狹窄，導致心肌出現缺血、缺氧，進而壞死，炎癥因子增加能促使紅細胞增生，使紅細胞分布寬度指標增高。本研究顯示：兩組受檢者PDW、PLT、MPV、PCT參數無統計學意義；研究組RDW指標明顯高于對照組，具有統計學意義；研究組hs-cTnT、cTn-T、cTnI、CKMB參數明顯比對照組高，差異有統計學意義。根據以上數據可知，健康體檢者血小板參數和冠心病患者PLT、PCT 、MPV和PDW等指標無明顯差異；冠心病患者hs-cTnT、cTnI、RDW、cTn-T及CKMB 指標比健康體檢者高[5]。

表1 兩組血小板參數比較（Mean±SD）

表2 兩組心肌肌鈣蛋白參數比較（Mean±SD）

綜上所述，檢測冠心病患者血小板參數和心肌肌鈣蛋白參數，能為臨床診斷及治療提供有效依據，且RDW指標增加可與冠心病患者發生心血管疾病等密切相關，因此，臨床檢測冠心病患者血液具有重大意義。