分析糖尿病患者診斷中尿常規聯合生化檢驗的應用價值

黃耐秀

（南寧市武鳴區雙橋中心衛生院，廣西 南寧 530104）

糖尿病屬于臨床常見疾病，具有發病率高、病程長等特點，該病的發生通常與胰島素分泌障礙及胰島素抵抗有關[1]。該病早期癥狀較少，因此，該病發病早期臨床診斷難度較大，確診率較低。伴隨病情的發展，會對患者機體造成較大損傷。對于糖尿病患者而言，盡早確診，并實施對癥治療，以有效控制血糖水平，改善預后。為分析尿常規聯合生化檢驗在糖尿病中的實踐價值，本研究對我院73例糖尿病患者展開探討，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年2月-2019年7月我院收治的73例糖尿病患者，其中，男性39例，女性34例；50-78歲，平均（64.00±0.57）歲；病程1-12年，平均（6.24±0.83）年。所有患者均存在糖尿病癥狀，當天空腹血糖測定結果皆超過7.0 mmol/L或者隨機血糖超過了11 mmol/L。入組標準：（1）已確診為糖尿病；（2）可積極配合本次研究；（3）患者與其家屬知情且同意本次研究。排除標準：（1）合并嚴重肺、心、肝等重要器官疾病者；（2）認知障礙、溝通障礙及精神疾病者；（3）酮癥酸中毒者。

1.2 方法 所有患者均行尿常規及生化檢驗。尿常規檢查：收集患者清晨新鮮中段尿液10 mL，于1 h內送去檢驗，尿液標本必須1 h檢測完畢。生化檢驗：空腹血糖：檢測前1 d，告知患者次日進行清晨血糖檢測，空腹時間需超過8 h。抽取患者清晨空腹靜脈血2 mL，于規定時間內送檢，應用葡萄糖氧化酶法測定患者空腹血糖水平，需測試3次，并在規定時間內完成。空腹血糖值超過7.0 mmol/L，便可確定為陽性。糖化血紅蛋白：與上述同樣條件下抽取患者靜脈血2 mL，對患者血糖水平進行檢測。當糖化血紅蛋白值超過6.3%時，便可確定為陽性。以上的所有實驗檢查項目必須嚴格按照操作規程，做好質量控制，確保結果的準確性。

1.3 觀察指標 觀察尿常規、生化檢驗及尿常規聯合生化檢驗的檢出情況。

1.4 統計學分析 在統計學軟件SPSS 21.0系統中錄入73例糖尿病患者，計數資料用率表示，行卡方檢驗，當P＜0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統計學價值。

2 結果

相比于尿常規檢查方式，生化檢驗與尿常規聯合生化檢驗的檢出率明顯較高（χ2=13.948、18.631，P=0.000、0.000＜0.05），見表1。

表1 三種檢查方式檢出率對比

3 討論

近年來，由于人們生活方式及飲食結構的改變，糖尿病發病率明顯上升，目前已成為嚴重威脅人們健康的公共衛生問題之一[2]。因目前臨床上還未找到特效治療方案，所以，對于該病，還應盡早確診，并及時實施對癥治療，以防止該病深入發展，降低并發癥的發生。血糖水平異常對患者生活及身體健康的影響十分不利，易引發心腦血管疾病的發生。故而，有效控制患者血糖對于患者而言極為重要。在開展血糖控制工作前，還應有效結合患者血糖實際水平，予以針對性治療措施，以保證治療效果。所以，臨床診斷工作的開展十分重要。

尿常規為臨床三大常規檢查項目之一，可反映出患者代謝情況，從而為有關疾病診斷提供科學依據。但該種檢查方式也存在一些不足之處，如：操作復雜、檢出率較低等。所以，在開展臨床診斷工作時，應結合多種檢測方式結果對該病進行鑒別及判斷，以提高臨床診斷的準確性，保證治療方案制定的科學性。近年來，由于醫療技術的快速發展，臨床檢查方式隨之完善及豐富，這為臨床疾病診斷提供了較大的便利。生化檢驗近幾年來被廣泛應用于各種疾病診斷中，其具有檢出準確率較高、成本較低等優勢，且不宜受到外界因素影響，從而可有效減少漏診、誤診的發生。另外，生化檢驗還可有效反映患者某一指標水平，從而為臨床診療工作提供指導。在糖尿病診斷中，生化檢驗可準確反映出患者糖化血紅蛋白及空腹血糖水平，且該種檢查方式具有工作量較小、檢驗時間較短等優勢，能有效滿足當代醫療需求。生化檢驗還可有效反映出患者病情發展狀況，從而為該病的預防及控制工作提供指導。空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測是糖尿病診斷工作中常用的2種檢查方法，其中，空腹血糖檢測可反映出患者血糖變化情況，糖化血紅蛋白檢測可反映出患者血糖控制狀況，從而為患者血糖控制評價工作提供可靠依據[3]。此外，臨床醫生可根據患者空腹血糖及糖化血紅蛋白水平，了解其疾病嚴重程度與發展狀況，并依據此制定出相應的治療方案，從而對患者血糖水平進行有效控制。有關研究表示，單純尿常規、生化檢驗在糖尿病診斷中均具有一定價值，但兩者聯合應用所發揮出的價值更高。本研究中，采用尿常規聯合生化檢驗方式的檢出率明顯高于單純尿常規檢查，略高于單一生化檢驗，這提示尿常規聯合生化檢驗能有效提高臨床檢出率。

總而言之，在糖尿病診斷中尿常規聯合生化檢驗的運用，可為臨床診療提供科學依據，具有較好實踐價值。