探討兩種檢驗方法在小兒肺炎支原體感染中的檢驗價值

仇英華

（大慶龍南醫院讓北醫院，黑龍江 大慶 163000）

小兒肺炎支原體感染是一種常見的兒童疾病。患兒主要癥狀為咳嗽、咳痰，可引起多種并發癥，威脅到患兒的生命安全。在本研究中，筆者探討了快速血清學和微生物快速培養的在小兒肺炎支原體感染中的檢驗價值。現將具體報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 樣本選取時間：2018年1月-2018年12月；研究對象：72例小兒肺炎支原體感染患兒。所有患兒中，年齡最小1歲，最大6歲，平均年齡（3.5±1.2）歲，病程1-12 d，平均病程（6.5±1.6）d。

1.2 檢驗方法 所有患兒均行兩種檢驗方法：快速血清學檢驗和微生物快速培養檢驗。

快速血清學檢驗：收集患兒清晨空腹靜脈血2 mL，對血液標本進行離心操作，分離出血清，檢測血清中的肺炎支原體免疫球蛋白M抗體（MP-IgM）。檢測值大于1:160，為陽性，反之為陰性。

微生物快速培養檢驗：使用無菌棉拭子收集患兒口腔和咽喉中的粘液，放入肺炎支原體鑒定培養基中；另收集患兒痰液標本，裝入無菌痰液裝置中。將所有標本放在37 ℃培養箱中培養，24 h后取出，對樣本顏色進行判定，黃色為陽性，紅色為陰性[1]。

1.3 觀察指標 （1）統計微生物快速培養中，棉拭子粘液和痰液標本的陽性例數，并計算出陽性檢出率，進行對比；（2）分別統計快速血清學和微生物快速培養檢驗的陽性例數，并計算出陽性檢出率，進行對比。

1.4 統計學方法 以SPSS 20.0對實驗數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n/%），檢驗方法用χ2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結果

2.1 對比棉拭子粘液和痰液標本在微生物快速培養中的陽性檢出情況 在微生物快速培養檢驗中，棉拭子粘液的陽性檢出率為69.44%，痰液為88.89%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 棉拭子粘液和痰液陽性檢出率比較

2.2 對比快速血清學和微生物快速培養檢驗的陽性檢出情況 微生物快速培養的陽性檢出率為88.89%，快速血清學的陽性檢出率為52.78%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 快速血清學和微生物快速培養陽性檢出率比較

3 討論

支原體是介于病毒和細菌之間的一種致病微生物，肺炎支原體是支原體的一種，是兒童呼吸道感染的主要致病菌，多引起支氣管炎和非典型性肺炎。兒童肺炎中大都屬于肺炎支原體感染。該疾病被認為與秋冬季節氣候變化及兒童免疫力低下有關，具有病程長、易交叉感染、易復發的特點。家長應及時帶患兒就診，早發現，早治療，避免延誤治療最佳時機，帶來嚴重后果。因此，早期對肺炎支原體感染的檢驗的準確性對患兒的治療具有重要意義。

在本研究中，采用了快速血清學檢驗和微生物快速培養檢驗。MP-IgM是機體受肺炎感染時最早出現的特異性抗體，一般在臨床癥狀在7 d左右出現。快速血清學是通過檢測血清中的MP-IgM含量進行判讀，操作方便，快捷；微生物快速培養檢驗是在培養基中加入促進病原微生物分解的生長因子，使其產生氫離子，引起pH值變化，通過培養基中顏色進行變化。本次研究結果顯示，在微生物快速培養檢驗中，棉拭子粘液的陽性檢出率為69.44%，痰液為88.89%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；微生物快速培養的陽性檢出率為88.89%，快速血清學的陽性檢出率為52.78%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。這可能與MPIgM在感染初期出現比較晚有關。

綜上所述，同快速血清學檢驗相比，小兒肺炎支原體感染采用微生物快速培養檢驗具有較高的準確性，值得推廣。