不同病原微生物重癥感染患者炎癥因子水平變化研究

李永紅

（臨夏州人民醫院檢驗科，甘肅 臨夏 731100）

重癥感染患者在臨床上的病情通常比較嚴重，可以使得不同病原微生物發生感染從而造成患者病情更復雜，在此基礎上由于外界環境的影響，感染微生物發生變遷，使得治療缺乏準確性，又因為對病原微生物檢查的時間所耗費的比較長，極易降低患者的臨床效果。隨著現代生物學的不斷發展，對感染進行檢測的生物標記物在臨床上得到廣泛應用[1]。本文研究分析了我院收治的90例重癥感染患者，對患者的炎癥因子水平變化進行了仔細研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月-2019年5月我院收治的不同病原微生物重癥感染患者90例。其中男62例，女28例；年齡54-82歲，平均年齡（68.0±1.5）歲；下呼吸道和肺部感染32例，胃腸穿孔術后感染15例，胸部外傷術后感染10例，腹部外傷術后感染22例，混合性外傷術后感染11例，患者基礎資料相比較無差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 本研究主要以單中心，具有回顧性的進行隊列研究。進行病案室檢索可符合病例要求，應多人對患者的病歷進行翻閱，對疾病的相關指標進行采集的全部結果，硬化詳細錄入Excel表格，在表格合并后數據出現異常的，應由第三方進行反復審病歷的原始資料。

1.3 觀察指標 觀察對比患者IL-6、IL-8、腫瘤壞死因子（TNF-α）以及CRP等指標。

1.4 統計學方法 本次研究所有數據都使用SPSS 20.0做分析，其中計數時使用χ2檢驗，計量時使用t檢驗，P＜0.05表示有比較明顯的差異性。

2 結果

不同病原微生物在感染后在入院24 h患者的炎性因子水平比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 炎性因子對比（Mean±SD）

3 討論

本文對不同病原微生物的感染患者在感染后24 h的炎癥因子水平的變化情況進行研究和分析，其結果表明奇異變形桿菌以及大腸埃希菌所感染的患者所感染標記物提高和作用的時間幾乎相同，但其具體數值有比較大的差異，腸埃希菌感染的患者在6 h時IL-6水平要比奇異變形桿菌的感染患者要高，其是選擇抗微生物藥的依據。肺炎克雷伯桿菌所感染患者的炎癥因子水平所表現出的變化狀況主要是指數值可在較長時間內保持高水平。其可有效的說明肺炎克雷伯桿菌所產生出較強的毒力，因此有關的感染學標記物的水平得到了相應的提高，其也是在臨床治療中對抗微生物藥物進行選擇的依據。銅綠假單胞菌以及鮑曼不動桿菌在重癥感染患者中屬于比較普遍的一種致病菌，其在治療上比較困難，應盡早且準確地對抗生素進行選擇[2]。嗜麥芽黃單胞菌在臨床上屬于一類具有獨特性的病原微生物，其可對多數抗生素產生比較強的耐藥性，應利用磺胺類和喹諾酮類等藥物進行治療，且其抗菌周期相對比較長[3]。

綜上所述，不同病原微生物感染后，可隨著時間延長發生感染標記物的水平變化情況不同，協助患者在臨床上選用合適的抗生素。