微生物快速培養(yǎng)檢測與快速血清學(xué)檢驗診斷小兒肺炎支原體感染的效果分析

李永紅

（臨夏市人民醫(yī)院檢驗科，甘肅 臨夏 731100）

小兒肺炎支原體感染是兒童臨床常見的肺炎疾病，其病癥與其他呼吸道感染疾病特征相似。若因診斷不正確，而錯過治療時間，將導(dǎo)致患者兒發(fā)生心肌炎、腦膜炎等多種不良并發(fā)癥，且若治療不徹底易復(fù)發(fā)，嚴重威脅患兒的生命健康[1]。故臨床上及時的診斷與治療，是預(yù)防患者病癥漏診及誤診的關(guān)鍵。本文以110例患兒為例，探究兩種方法的診斷價值，現(xiàn)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月-2019年8月收入治療的小兒肺炎支原體感染患者110例，男55例，女55例，年齡0-10歲，平均年齡（5.16±1.26）歲，病程低于7 d患兒63例，多于7 d患兒47例，其中0-2歲25例，2-5歲43例，5-10歲42例，經(jīng)臨床診斷治療，以咳嗽、發(fā)熱為主要病癥，有部分患兒出現(xiàn)高熱、氣促癥狀，均符合《實用兒科學(xué)》中支原體肺炎的相關(guān)診斷標準。

1.2 方法 所有患兒均同時采用微生物快速培養(yǎng)檢測、快速血清學(xué)檢驗。微生物快速培養(yǎng)檢測：使用無菌棉簽在患兒口腔咽喉部擦拭，取分泌物后放入培養(yǎng)皿中，保持室溫37 ℃，培養(yǎng)24 h，觀察培養(yǎng)皿表面變化。快速血清學(xué)檢驗：抽取患者靜脈血液2 mL，采用膠體全免疫層析技術(shù)檢測患兒肺炎支原體IgM抗體（MP-IgM），觀察結(jié)果陰陽性。

1.3 觀察指標 ①微生物快速培養(yǎng)檢測：觀察培養(yǎng)皿表明顏色變化，由紅轉(zhuǎn)為黃為陽性，顏色無變化或顏色透明為陰性，記錄陽性率。②快速血清學(xué)檢測：經(jīng)實驗檢測MP-IgM抗體，記錄陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比（%）描述，滿足P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法陽性率與不同病程的關(guān)系 患兒病程低于7 d（n=63），快速血清學(xué)檢測陽性患兒59例，陰性患兒4例，陽性率93.65%；微生物快速培養(yǎng)檢測陽性患兒52例，陰性患兒11例，陽性率82.53%。患兒病程多于7 d（n=47），快速血清學(xué)檢測陽性患兒36例，陰性患兒11例，陽性率76.59%；微生物快速培養(yǎng)檢測陽性患兒43例，陰性患兒4例，陽性率91.48%。可見在快速血清學(xué)檢測中，病程低于7 d患兒陽性率低于病程多于7 d患兒陽性率；在微生物快速培養(yǎng)檢測中，病程低于7 d患兒陽性率高于病程多于7 d患兒陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩種方法陽性率與患兒年齡的關(guān)系 快速血清學(xué)檢測隨患兒年齡的增長而升高，微生物快速培養(yǎng)檢測隨患兒年齡的增長而降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種方法陽性率與患兒年齡的關(guān)系［n（%）］

3 討論

肺炎支原體感染疾病臨床常發(fā)于兒童，其病情癥狀與其他肺炎癥狀相同，故臨床常出現(xiàn)誤診及漏診情況。實驗結(jié)果表明快速血清學(xué)檢測在病程多于7 d患兒正確率極高，且隨患兒年齡的增長而逐漸升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見快速血清學(xué)檢測其檢測準確率高，且靈敏度較高，但需患兒支原體抗體起病7 d后才能發(fā)現(xiàn)，年齡越大的患兒檢測越準確。而微生物快速培養(yǎng)檢測在病程低于7 d的患兒正確率較高，且隨著患兒年齡的增長而逐漸降低（P＜0.05），快速培養(yǎng)法是經(jīng)培養(yǎng)基中的生長因子促使支原體快速繁殖，同時提供微生物繁殖的蛋白質(zhì)和糖類，同時抑制其他的微生物分解糖分及蛋白質(zhì)，從而導(dǎo)致紅色培養(yǎng)基變?yōu)辄S色，檢測方法對實驗時要求不高、操作簡單，且靈敏度很高，而且病初期的診斷具有很高的正確率，且患兒年齡越小，診斷周期性越高[2]。但易受到其他細菌影響，導(dǎo)致其產(chǎn)生假陽性，影響檢測結(jié)果。

綜上所述，微生物快速培養(yǎng)法及快速血清學(xué)檢驗對小兒肺支原體感染體的臨床效果檢測均有重要意義，故臨床診斷依據(jù)患兒實際情況，合理選擇診斷方式，有針對性地采取預(yù)防措施，從而提高臨床療效。