醫學生親子依戀、情緒調節自我效能感與手機依賴的關系

丁曉彤 闞厚銘 李現文

[摘要] 目的 探討醫學生手機依賴與親子依戀、情緒調節自我效能感的關系。 方法 采用便利抽樣，選取2019年4～7月南京醫科大學260名醫學生進行調查。采用一般資料調查問卷、手機依賴指數量表（MPAI）、親子和同伴依戀量表（IPPA）、情緒調節自我效能感量表（RES-C）進行測量。 結果 醫學生手機依賴得分為（46.66±12.18）分，其中17.4%醫學生為手機依賴者;不同焦慮狀態的醫學生手機依賴得分比較，差異有高度統計學意義（P < 0.01）;相關分析顯示，手機依賴與母子疏離、父子疏離呈正相關（P < 0.01），與管理消極情緒自我效能感呈負相關（P < 0.05）。情緒自我效能感與母子依戀、母子信任、母子溝通、父子依戀、父子信任、父子溝通均呈正相關（P < 0.01）;情緒自我效能感與母子疏離、父子疏離均呈負相關（P < 0.01）。 結論 醫學生手機依賴與親子依戀、情緒調節自我效能感存在相關關系。

[關鍵詞] 醫學生;親子依戀;手機依賴;情緒調節自我效能感

[中圖分類號] R472? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2020）02（c）-0058-04

[Abstract] Objective To explore the relationship between mobile phone addiction， parental attachment and regulatory emotional self-efficacy in medical students. Methods A total of 260 medical students from Nanjing Medical University from April to July 2019 were selected by convenient sampling method. General information questionnaire， the mobile phone addiction index （MPAI）， the inventory of parent and peer attachment （IPPA） and emotion regulation self-efficacy scale （RES-C） were used for measurement. Results The score of mobile phone addiction of medical students was （46.66±12.18） points， among which 17.4% of medical students were mobile phone addiction. There was a statistically significant difference in mobile phone addiction scores among medical students with highly different anxiety states （P < 0.01）. Correlation analysis showed that mobile phone addiction was positively correlated with mother-child alienation and father-child alienation （P < 0.01）， and negatively correlated with regulatory emotional self-efficacy （P < 0.05）. Regulatory emotional self-efficacy was positively correlated with mother-child attachment， mother-child trust， mother-child communication， father-son attachment， father-son trust， father-son communication （P < 0.01）. Regulatory emotional self-efficacy was negatively correlated with mother-child alienation and father-child alienation （P < 0.01）. Conclusion Mobile phone addiction is correlated with parent-child attachment and regulatory emotional self-efficacy in medical students.

[Key words] Medical students; Mobile phone addiction; Parental attachment; Regulatory emotional self-efficacy

手機依賴是個體出于某些動機過度濫用手機等媒介引發的生理、心理或社會功能受損的癡迷狀態[1-2]。有數據顯示[3]，約70%醫學生因使用手機而占用睡眠時間，超過70%醫學生在情緒失落時使用手機來緩解情緒。醫學生專業課程較多，娛樂時間和外界交流時間少，往往承受著更大的課業壓力和心理壓力，導致醫學生手機依賴程度高于其他專業學生。醫學生正處于青春后期階段，追求人格獨立和維持家庭依賴二者并存。由于上學的原因遠離家庭，然而家庭的影響并未削弱，與父母之間形成的依戀關系模式仍對其心理社會發展有影響。依戀是幼兒與重要撫養者形成的親密持久的情感聯結，影響個體的認知、情緒和社會行為[4-5]。精神分析理論認為成癮行為是依戀失調的一種表現[6]，手機依賴作為成癮行為會受到依戀關系質量的影響。情緒調節自我效能感是個體能否合理調節自身情緒的自信程度[7]，自我效能感高的個體，可以選擇有效的情緒調節策略應對壓力、調節負性情緒[8]。研究指出[9-10]，手機依賴與個體的情緒調節自我效能感有關。國內有關手機依賴與親子依戀、情緒調節自我效能感的研究較少，故本研究擬通過分析三者之間的關系，更全面地了解醫學生手機依賴的現狀及相關因素，為預防或改善醫學生的手機依賴提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4～7月，采用方便抽樣對南京醫科大學280名醫學生進行問卷調查。納入標準：①全日制本科生;②精神狀態良好;③知情同意，自愿參加本研究。排除標準：中途退學或休假。共發放280份問卷，回收有效問卷253份，有效回收率為90.4%。

1.2 方法

現場調查前向學生說明目的，取得知情同意后發放問卷，現場發放和回收，填寫不全的問卷再次詢問補充完整，時間大約25 min。

1.3 研究工具

1.3.1 一般資料調查問卷? 自行編制，包括年齡、性別、家庭經濟情況、家庭模式等13項。

1.3.2 手機依賴指數量表（MPAI）? 由Leung[11]編制，得分越高表示手機依賴性越強。其中，條目3、4、5、6、8、9、14、15作為手機依賴篩選題，得分≤3分為0，>3分為1;若有5個及以上選是，則被認為是手機依賴者[12]。本研究量表Cronbach′s α系數為0.912。

1.3.3 情緒調節自我效能感量表（RES-C）? 采用王玉潔等[13]修訂，包括表達積極情緒自我效能感和管理消極情緒自我效能感2個分量表，得分越高提示個體情緒調節自我效能感的能力越強。本研究量表和分量表的Cronbach′s α系數為0.916～0.925。

1.3.4 父母與同伴依戀問卷（IPPA）? 包括母子、父子和同伴依戀3個分量表，依戀總分=（信任總分+溝通總分）-疏離總分，得分越高，提示個體與父母和同伴的依戀關系越好[14]。本研究父子依戀量表及各分量表的Cronbach′s α系數為0.725～0.829;母子依戀量表及各分量表的Cronbach′s α系數為0.717～0.753。因本研究僅探討親子依戀與手機依賴的關系，故未納入同伴依戀分量表。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0對所得數據進行統計分析，符合正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗或方差分析，相關分析采用Pearson分析;不符合正態分布數據以中位數（M）和四分位數（P25，P75）表示，采用秩和檢驗，相關分析采用Spearman分析。計數資料以例數或百分比表示。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 被調查人群各項得分

醫學生手機依賴得分為（46.66±12.18）分，母子依戀得分為（50.55±12.26）分，母子溝通得分為（29.19±5.36）分，父子信任得分為（34.04±6.42）分，父子溝通得分為（27.52±5.86）分，母子疏離中位得分為14（12，16）分，母子信任中位得分為36（32，39），父子依戀中位得分為46（38，55）分，父子疏離中位得分為16（13，18）分，管理消極情緒自我效能感中位得分為35（33，42）分，表達積極情緒自我效能感中位得分為24（23，28）分。

2.2 不同人口學特征醫學生手機依賴的得分比較

近期是否感到焦慮醫學生手機依賴得分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。不同性別、年級、專業、民族、獨生子女、生源地、文理科、家庭經濟狀況、家庭氛圍、父母教養方式、是否有課余愛好、是否了解手機依賴等手機依賴得分比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。見表1。

2.3 兩組人群父母與同伴依戀問卷得分比較

兩組人群父母與同伴依戀問卷各項得分比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。見表2。

2.4 親子依戀、情緒調節自我效能感與手機依賴相關性分析

手機依賴與母子疏離、父子疏離呈正相關（P < 0.01），與管理消極情緒自我效能感呈負相關（P < 0.05）;情緒自我效能感與母子依戀、母子信任、母子溝通、父子依戀、父子信任、父子溝通均呈正相關（P < 0.01）;情緒自我效能感與母子疏離、父子疏離均呈負相關（P < 0.01）。見表3。

3 討論

17.4%學生存在手機依賴，與相關結果一致[15]。近期感到焦慮的學生手機依賴程度高于未焦慮學生，可能由于當個體感知到壓力時，偏向于使用網絡來緩解壓力，在虛擬世界中獲得快樂，彌補內心的空虛和焦慮[16]。手機依賴與青少年的消極情感呈正相關[17]，也證實本研究結果。

本研究結果顯示，醫學生手機依賴與母子疏離、父子疏離呈正相關。依戀是個體早期建立的親子交往模式，低質量的親子依戀可導致親子疏離，使學生無法滿足情感需求，增加尋求替代性滿足的可能，而手機滿足替代性的條件[18]。當醫學生與父母疏離程度越高，其心理滿足的需求越強烈，越容易尋求替代性滿足，逐漸形成手機依賴，這與心理需求滿足補償理論闡述的觀點一致[19]。醫學生手機依賴與管理消極情緒自我效能感呈負相關，與相關研究結果一致[9]。當醫學生管理消極情緒的能力越低，其感知到的壓力水平越強，對虛擬世界誘惑的抵抗力較差，易形成手機依賴[20]。醫學生情緒調節自我效能感與母子信任、母子溝通、父子信任以及父子溝通均呈正相關，與母子疏離、父子疏離均呈負相關。提示醫學生與父母的情感交流、相互信任對維持親密依戀關系很重要。醫學生正處于追求人格獨立和維持家庭依賴二者并存的階段，父母應多與孩子溝通，減少情感疏離，改善孩子的情緒調節能力，減少手機依賴。

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（收稿日期：2019-09-27? 本文編輯：王曉曄）