請您診斷

病例144

病例資料 患兒，男，1歲。無明顯誘因出現雙眼球向左凝視，且頭向左偏，呼之不應，無大小便失禁，無牙關緊閉，持續3～4分鐘后緩解，伴發熱、寒戰及嘔吐，嘔吐物為胃內容物，未見咖啡樣物。患兒近來間斷咳嗽、咳痰并流涕，外院診斷為支氣管炎，治療不詳。入院后體格檢查未見異常，雙側病理征陰性，神經系統專科檢查正常。當地醫院頭顱CT示：右額占位，穿通畸形？MRI檢查見圖1～6。

圖1 橫軸面T1WI。圖2 橫軸面T2WI。圖3 橫軸面FLAIR。 圖4 橫軸面DWI。 圖5 橫軸面T1增強掃描。 圖6 矢狀面T1增強掃描。

欄目說明 為了增加與讀者的交流和互動，本刊從2007年開始設立《請您診斷》欄目，歡迎廣大讀者參加分析診斷，我們將請專家對圖像和分析進行點評，共同提高。

當期答案在2個月后的雜志上公布（如1月份的問題答案在3月份的雜志上公布），讀者須在間隔的時間內將答案及相關診斷依據寄至編輯部（以寄出郵戳日期為準，第1期的答案在3月20日之前寄回有效，逾期無效，以后每期依此類推），同時歡迎E－mail參與答題。本刊自設立《請您診斷》欄目以來，得到了廣大讀者的大力支持，現將2019年度本欄目的獎勵辦法公布如下：按全年參與答題的讀者診斷正確的次數排序。第1名邀請參加下一年度本刊的學術會議并免會務費；第2名邀請參加下一年度本刊的學術會議并免一半的會務費；第3～5名免費贈送下一年度本刊全年雜志各一套。獲獎名單將在明年的雜志上公布，歡迎廣大讀者繼續踴躍參與！