美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效研究

劉永丹

（鳳城絲綢廠職工醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鳳城 118100）

消化內(nèi)科中潰瘍性結(jié)腸炎患病率一直居高不下，疾病發(fā)生在人體結(jié)直腸位置，患者有便血以及腹部不適癥狀，嚴重情況下患者有脫水、營養(yǎng)不良、腸梗阻、腸穿孔等風險，病情加重期間疾病治療難度增大。針對潰瘍性結(jié)腸炎既往治療中柳氮磺吡啶藥物較為常用，一定程度上改善患者臨床癥狀，但是相應(yīng)的藥物不良反應(yīng)風險也相對較高。為了提高潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療效果與安全性，開始不斷嘗試藥物治療手段，發(fā)現(xiàn)美沙拉嗪優(yōu)勢突出?；诖耍疚木臀以簼冃越Y(jié)腸炎患者為例，總結(jié)美沙拉嗪治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：試驗對象選自2018年9月至2019年5月，總計80例。納入標準：①結(jié)腸鏡檢查確診的潰瘍性結(jié)腸炎患者；②試驗用藥不存在禁忌；③患者有配合能力，知情配合參與；④倫理委員會批準。排除標準：①藥物過敏體質(zhì)患者；②肝腎功能不全患者；③使用其他藥物治療患者；④精神、意識障礙患者。進行潰瘍性結(jié)腸炎患者分組進行治療，2組例數(shù)一致。參照組：男、女比例22∶18；患者年齡20～68歲，平均（43.6±3.8）歲；患者病程0.6～4年，平均（2.6±0.3）年。研究組：男、女比例23∶17；患者年齡22～70歲，平均（44.2±4.5）歲；患者病程0.5～3年，平均（2.2±0.5）年。參照組與研究組受試患者基線資料比較，P＞0.05。

1.2 治療方法。參照組：柳氮磺吡啶腸溶片治療。柳氮磺吡啶腸溶片口服1克/次，4次/天，連續(xù)用藥8周。研究組：美沙拉嗪腸溶片治療。美沙拉嗪腸溶片口服1克/次，4次/天，連續(xù)用藥8周。另外，給予潰瘍性結(jié)腸炎患者常規(guī)對癥治療，包括營養(yǎng)支持、糾正酸堿失衡以及水電解質(zhì)失衡、合理飲食等。

1.3 觀察指標：記錄2組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后臨床療效、不良反應(yīng)表現(xiàn)（腹瀉、腹脹、食欲不振）、炎性因子指標水平（CRP、IL-6、TNF-α）。

1.4 效果評價標準[1]。顯效：潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后癥狀消失，潰瘍面減?。?5%，腸黏膜功能復常。有效：潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后癥狀改善，潰瘍面減小介于35-85%，腸黏膜功能改善。無效：潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后癥狀、腸黏膜功能以及潰瘍面對比治療前無明顯變化。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析：潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后觀察指標基于SPSS19.0處理。計數(shù)型指標潰瘍性結(jié)腸炎患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以（n）、（%）描述，進行χ2檢驗；計量型指標潰瘍性結(jié)腸炎患者炎性因子指標水平以（±s）描述，進行t檢驗。P值小于0.05，說明指標差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 計數(shù)指標比較：研究組與參照組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后臨床療效等計數(shù)指標結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學計算，P均＜0.05。

2.2 炎性因子指標水平比較。研究組：CRP為（3.78±0.78）mg/L、IL-6為（77.50±4.05）ng/L、TNF-α為（129.20±7.80）ng/L；參照組：CRP為（5.25±0.98）mg/L、IL-6為（91.55±6.80）ng/L、TNF-α為（139.02±8.80）ng/L。研究組與參照組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后炎性因子指標水平差異顯著，P＜0.05。

表1 潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后組間計數(shù)觀察指標分析

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎患者有腸道反復潰瘍癥狀表現(xiàn)，疾病有遷延難愈特點，疾病的發(fā)生和患者基因相關(guān)，是免疫系統(tǒng)疾病。針對此疾病以藥物治療緩解患者便血等癥狀，但是缺乏特效藥。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪均為此病的常用藥物，柳氮磺吡啶經(jīng)口服后代謝產(chǎn)生5-ASA、磺胺吡啶等成分，可以抑制前列腺素合成、發(fā)揮抗炎效果，但不良反應(yīng)情況明顯。美沙拉嗪可以被細菌分解為2分子5-氨基水楊酸，抑制炎性介質(zhì)白三烯、前列腺素合成，改善患者炎性反應(yīng)，且藥物是特殊材料包被控釋片，提高了患者的用藥安全性。鐘明研究指出，美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果顯著、安全性高，用藥后能夠降低炎性反應(yīng)，促進患者病情康復[2]。

試驗結(jié)果和李莉等[3]研究結(jié)果有一致性，治療后觀察組患者的臨床治療有效率92.50%高于對照組72.50%，治療后兩組患者血清TNF-α、IL-6水平降低且觀察組患者血清TNF-α、IL-6水平低于對照組，治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率12.50%低于對照組32.50%，P＜0.05。

綜上所述，美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎兼具安全性、有效性價值，可以促進患者康復。