在支氣管哮喘急性加重期患者護理中的應用價值

夏 巍

（遼寧省沈陽市鐵西區中心醫院，遼寧 沈陽 110021）

在呼吸系統疾病中，支氣管哮喘是一種比較常見的疾病，患者主要表現出胸悶、喘息與呼吸困難等，并且患者的各類表現有著反復性和周期性[1]。如患者病情嚴重，且持續性加重，就可能表現為肺氣腫，對臨床治療產生嚴重影響，降低患者的生活質量。部分患者因不能及時接受規范性治療引起癥狀持續性加重。對于此種疾病，有效的護理措施顯得非常重要。本文研究分析支氣管哮喘急性加重期的護理方法與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取急性加重期支氣管哮喘患者68例，時間段為我院2017年8月至2018年8月。根據雙盲分組方法將患者分為兩組，對照組和觀察組患者均有34例。對照組患者中男女比例為19∶15，患者的年齡范圍在41～78歲，中位年齡段為（65.1±4.9）歲。病程0.5～6年，平均病程有（4.3±0.4）年。觀察組患者中的男友18例，女16例，患者年齡為40～79歲，平均年齡有（54.1±3.4）歲。病程在0.5～7年，平均病程為（4.6±0.6）年。分析兩組患者的性別、年齡、病程相關性資料，無明顯區別，能夠展開比較。

1.2 方法：所有患者均展開吸氧、祛痰等常規性治療措施。兩組患者接受不同的護理方法，遵循醫囑提供各類護理服務，同時根據治療情況為患者提供基礎性護理。對照組按照臨床常規方式展開，觀察組則提供綜合性護理模式。觀察組患者展開綜合性護理干預。具體操作如下：①基礎護理：在不影響患者病情的情況下，護理人員應指導患者體育鍛煉，控制體質量[2]。適度運動后，加快胃腸蠕動速度，促進胃內空氣排空，且還能夠增強患者免疫功能。護理人員提醒患者應勞逸結合，保持規律的作息時間。進食后保持坐位或半臥，也可散步，不可馬上臥床休息。臥床時應保持高枕，或將床頭抬高15～20 cm，以免出現食物反流。保持衣物寬松，避免緊身衣產生壓迫加重支氣管哮喘癥狀。對于有過敏的患者，護理人員應提醒其遠離過敏源[3]。②飲食護理：護理人員需明確告知患者日常飲食應特別注意，注意避免酸辣刺激性食物，不可飲酒、咖啡、濃茶以及碳酸飲料[4]。脂肪含量偏高與熱量較高的食物不免食用。鼓勵患者大量飲水，以緩沖反酸刺激，且患者多喝水還能補充液體量。日常食物的選擇應以高蛋白、低脂肪、高纖維素為主。進食速度不宜過快，細嚼慢咽。進食速度過快會導致患者出現誤吸而造成吸入性肺炎。③心理護理：因病情反復發作，且急性加重期患者臨床癥狀會表現更加明顯。長此以往患者就很容易出現心理障礙，并伴隨焦慮、抑郁等情緒，甚至還會懷疑自己是否患有不治之癥。在胸悶、氣喘等癥狀的影響下，患者難以維持較好的心情。此時護理人員需與患者展開交流，對患者的想法有一定的了解，并鼓勵患者能夠保持積極樂觀的心態面對治療[5]。通過與患者親切交流，向其普及疾病相關知識內容，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。同時護理人員也可與患者家屬交流溝通，給予患者關懷，促使患者感受到自己生存的意義，以便能夠更好的面對疾病。④用藥護理：支氣管哮喘患者普遍采取藥物治療措施。為確?；颊哂盟帨蚀_，護理人員須嚴格遵循醫囑指導患者用藥，叮囑患者按時、按量用藥。在患者用藥的過程中注意觀察是否存在不良反應。如患者用藥期間出現不良反應，需立即告知醫師，及時調整治療。⑤健康教育：大部分的患者對支氣管哮喘疾病認識不是很充分。而患者反復發作也主要是因為疾病知識了解程度不夠[6]。因此，護理人員可在患者治療的過程中及時組織其參加健康宣教活動，提高患者對支氣管哮喘的正確認識。健康宣教應包括疾病誘發因素，預防和治療并發癥，增強患者自我保健。

1.3 觀察指標：統計兩組患者護理滿意度，并比較患者治療前后肺功能指標，包括肺活量（FVC）、等1秒呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）；同時使用SF-36量表評定患者的生活質量，分數越高，說明生活質量越好。

1.4 統計學處理：實驗活動應用統計學軟件SPSS20.0處理數據，均數（±s）表示計量資料，組間之間的差異需經t檢驗；%表示計數資料，組間差異還應經χ2檢驗，在數據P＜0.05時，說明統計學意義顯著。

2 結果

兩組患者的護理滿意度，觀察組要高于對照組，對照組與觀察組患者分別為73.5%、94.1%，數據差異P＜0.05，統計學意義顯著；分析兩組患者治療前后的肺功能指標，護理前并無區別（P＞0.05），護理后肺功能指標都相比之前改善，且觀察組患者改善更明顯，數據對比P＜0.05，差異具有統計學意義，詳情見表2；分析比較兩組患者的生活質量評分，治療前對照組與觀察組患者生活質量評分分別為（58.3±5.3）分、（58.4±5.1）分，護理前并無顯著區別，兩組患者護理后的各項生活質量評分都提高，且觀察組患者提高幅度要明顯高于對照組，治療后觀察組為（78.8±9.3）分，對照組為（65.9±8.7）分，數據P＜0.05，統計學意義顯著。

表1 兩組患者肺功能指標比較（±s）

表1 兩組患者肺功能指標比較（±s）

3 討論

急性加重期支氣管哮喘患者發病后會表現出呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，嚴重影響患者的呼吸功能。在疾病因素的作用下，患者的生活質量受到影響。在患者對自身疾病認知度不夠高的情況下，治療依從性也就很差，致使疾病復發率非常高，加大治愈難度[7]。因此，在支氣管哮喘患者接受治療的過程中，為其提供有效的治療措施顯得非常重要。本次研究活動，選擇68例急性加重期的支氣管哮喘患者，分為對照組和觀察組后，對照組按照臨床常規方式展開，觀察組則提供綜合性護理模式。統計兩組患者護理滿意度，對照組患者為73.5%，低于觀察組的94.1%，檢驗數據P＜0.05，符合統計學意義；分析兩組患者治療前后的肺功能指標，護理前并無區別（P＞0.05），護理后肺功能指標都相比之前改善，且觀察組患者改善更明顯，數據對比P＜0.05，差異具有統計學意義，為確保護理效果，兩組患者的生活質量評分評估護理前差別不大，護理后所有患者都改善，與對照組患者比較，觀察組患者改善更明顯，兩組數據差異顯著（P＜0.05）。由此可見，急性加重期支氣管哮喘患者的綜合護理方法具有重要的作用。

綜上所述，針對急性加重期支氣管哮喘患者，提供綜合性護理服務可明顯提高護理滿意度，并能夠改善患者的肺功能，臨床效果較好。