抗擊疫情話口罩

文/馮憲 編輯/丙丁

新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)，大部分被感染者都是在沒有防備的情況下“中招”。從而繼2003年SARS（非典型性肺炎）之后，再次引起人們對(duì)公共衛(wèi)生防疫問題的關(guān)注。我國(guó)采取的一系列防控、治療措施，有效地遏制了疫情的蔓延，特別是采取阻斷隔離、減少公共場(chǎng)合密切接觸和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等手段后，患病人數(shù)顯著減少，為積極醫(yī)治病患，最終戰(zhàn)勝疫魔贏得了時(shí)間，樹立了必勝的信心。在個(gè)人安全防護(hù)方面，小小的口罩起到了重要作用，讓人不可小覷。

一、口罩的類別

普通日用口罩

日常生活用口罩——在我國(guó)北方寒冷地區(qū)的冬季，口罩原本是一種常見的紡織生活用品，男女老少佩戴很平常。它通常是用幾層棉質(zhì)紗布縫制而成，戴上后在不影響正常呼吸的前提下，起到面部保暖和抵擋風(fēng)沙侵襲的作用。作為生活用品的口罩，使用的材料比較普通，棉質(zhì)紗布及系帶均能在市面上買到，所以民間自制自用的比例很高，而且經(jīng)洗滌晾曬后，可反復(fù)佩戴，使用周期也比較長(zhǎng)。作為生活用品的口罩還有一定阻隔空氣中毫米級(jí)顆粒物或灰塵的作用。前些年，自注重生態(tài)環(huán)境、防止霧霾天氣對(duì)人體健康的危害的需求出現(xiàn)后，一種通過改善用材性能，由產(chǎn)業(yè)化方式生產(chǎn)的，能夠有效阻止PM2.5微小顆粒物吸入的日常生活用口罩得以問世，擴(kuò)大了口罩的使用地域和人群，也體現(xiàn)出作為日常生活用口罩的與時(shí)俱進(jìn)。

生產(chǎn)精密儀器時(shí)佩戴的口罩

一般防護(hù)性口罩——所謂一般防護(hù)性口罩，是指一些行業(yè)作業(yè)時(shí)相關(guān)人員需要佩戴的口罩。比如環(huán)衛(wèi)工人清掃路面（防塵土吸入）；飲食行業(yè)工作者在現(xiàn)場(chǎng)加工或處置食品時(shí)（防止唾液等分泌物濺入）；一些在粉塵作業(yè)環(huán)境下，如礦山、紡紗、面粉加工、噴涂等崗位的工作者，在崗時(shí)為維護(hù)自身健康必須佩戴的口罩；另外，在一些特殊行業(yè)，如精密儀器加工、異常氣味比較重的化工生產(chǎn)崗位，也需使用口罩，前者是防止操作者近距離呼吸影響到加工的精細(xì)程度，后者則是出于保護(hù)操作者自身身體健康。一般防護(hù)性口罩的材質(zhì)有棉質(zhì)紗布（一般層數(shù)會(huì)按不同場(chǎng)合需要增加或減少），也有非織造材料（即使用一些天然、化學(xué)短纖維作為基材，通過紡粘、熔噴、熱軋、針刺或水刺等加工方法形成的片狀材料），并會(huì)設(shè)定不同的規(guī)格，通過批量化生產(chǎn)，以適應(yīng)更多的人群佩戴。一般防護(hù)性口罩能夠起到阻隔微米級(jí)顆粒物和異味的作用，通常可以在醫(yī)藥用品商店及勞防用品商店選購(gòu)。

專用防護(hù)性口罩——一般是指工業(yè)用防護(hù)口罩，以N95型號(hào)為代表。這種口罩原系指符合美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的工業(yè)用防微塵、安全防護(hù)口罩。它造型獨(dú)特，中間凸起呈杯狀，與人的口鼻部位十分吻合，并形成一定的過濾空間。同時(shí)，它的邊緣部分與人的臉部密合程度比較高，阻擋效果突出。這種口罩通常采用經(jīng)過靜電紡絲技術(shù)加工后的丙綸熔噴無(wú)紡布作為濾材，微塵阻隔效能特別突出。所謂“N”是指這種口罩適合在一些非油性物質(zhì)的生產(chǎn)場(chǎng)合中使用；所謂“95”是指這種口罩在使用過程中能過濾掉95%的直徑為≥0.3微米的微塵。實(shí)際上“N”型口罩分為95、99、100三個(gè)等級(jí)。其微塵過濾率分別是95%、99%及99.97%。N95型口罩雖然阻隔過濾效果好，但也存在著透氣性差，影響正常呼吸等方面的不足，不宜長(zhǎng)時(shí)間佩戴。體質(zhì)較差的人長(zhǎng)時(shí)間佩戴N95型口罩，會(huì)因缺氧產(chǎn)生頭昏、胸悶、惡心的感覺，所以開始佩戴時(shí)會(huì)有一段適應(yīng)期。因此，工業(yè)專用防護(hù)性N95口罩通常會(huì)帶有一個(gè)呼氣閥。2003年SARS（非典型性肺炎）來(lái)襲時(shí)，情急之下迫不得已，世界衛(wèi)生組織（WHO）曾指定將N95型口罩作為防“非典”專用口罩，此后，醫(yī)用N95型號(hào)的口罩研發(fā)成功，并進(jìn)入醫(yī)護(hù)領(lǐng)域，在此后非洲埃博拉疫情防治中發(fā)揮了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員身體健康安全的積極作用。醫(yī)用N95型號(hào)的口罩與工業(yè)專用N95型號(hào)口罩的區(qū)別在于前者一般不再帶有呼氣閥。

工業(yè)專用防護(hù)口罩

▲ 醫(yī)用口罩

醫(yī)用防護(hù)性口罩——特指那些在醫(yī)院、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室或現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)環(huán)境，供醫(yī)護(hù)專業(yè)人員使用的口罩。醫(yī)用防護(hù)性口罩通常分為一般性和專用性兩大類。一般性醫(yī)用口罩（平面折疊型）主要用于一般情況下的門診、手術(shù)、患者護(hù)理及醫(yī)用廢棄物處理等環(huán)節(jié)，起到保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受間接接觸細(xì)菌感染的作用，由于細(xì)菌的體積通常是在0.009微米與0.7毫米之間，所以一般性醫(yī)用口罩中間層過濾材料的阻隔效果，應(yīng)當(dāng)保持在可抵擋微米級(jí)物體的水平；專用性醫(yī)護(hù)口罩（罩杯型）主要用于救治病毒性感染患者的特殊場(chǎng)合，起到保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受通過噴射、濺灑以及直接接觸病毒被感染的作用。而由于病毒體積的大小一般在50納米到100納米之間（1納米等于百萬(wàn)分之一毫米），所以防病毒感染型口罩中間層過濾材料的阻隔效果，必須保持在可抵擋住納米級(jí)物體吸入的水平，同時(shí)還必須講究與人的面部相關(guān)部位的嚴(yán)絲合縫的密閉效果，才能起到防病毒的效果。現(xiàn)代醫(yī)用防護(hù)性口罩多采用聚丙烯非織造材料制作，且自動(dòng)化生產(chǎn)技術(shù)已十分成熟，批量生產(chǎn)能力強(qiáng)，故以使用一次即棄的方式居多。

二、口罩防病毒的原理及功效

此次新型冠狀病毒肺炎傳播的主要方式是以患病者打噴嚏或咳嗽產(chǎn)生飛沫，在所處環(huán)境空間中彌漫開來(lái)，通過口鼻等呼吸器官及眼睛黏膜部位，導(dǎo)致密切或近距離接觸者被感染，所以佩戴口罩便成為了一種最簡(jiǎn)便、有效的阻隔防護(hù)方式。利用口罩防病毒視對(duì)象和場(chǎng)合會(huì)有所不同：對(duì)于患病者而言，通過佩戴一般性醫(yī)用口罩，能夠起到緩沖病毒擴(kuò)散的效果，因?yàn)橛辛丝谡值淖钃酰瑤в胁《镜娘w沫不可能再肆無(wú)忌憚地在空氣中蔓延，污染空間和距離都會(huì)明顯減小；對(duì)于健康人群或無(wú)癥狀人群，在與他人近距離或密切接觸的各類環(huán)境中，通過佩戴一般性醫(yī)用口罩對(duì)自己和對(duì)他人都有利，既可防止外部病毒的侵入，也能防止?jié)撛诘牟《緦?duì)外部空間和他人的污染，能夠最大限度地減少人與人之間交叉感染的概率。因此對(duì)于公眾而言，要糾正以往“只有患病者才帶口罩”的觀念，在這樣的非常時(shí)期，通過人人戴口罩防護(hù)來(lái)體現(xiàn)一種公共道德責(zé)任意識(shí)，因?yàn)榉乐埂耙摺鼻閿U(kuò)散，確保一方平安，人人有責(zé)；而對(duì)于專業(yè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，由于所處環(huán)境和崗位特殊，與患者近距離接觸，且所處醫(yī)療救護(hù)環(huán)境或空間是病毒產(chǎn)生密度最高的地方，故需要通過佩戴專用性醫(yī)護(hù)口罩，加上配套使用防護(hù)服、護(hù)目鏡等其他專防物品，達(dá)到嚴(yán)絲合縫、百密而無(wú)一疏的防護(hù)效果，確保工作時(shí)自身不被病毒感染。當(dāng)然，對(duì)于戰(zhàn)斗在抗疫最前線的醫(yī)護(hù)工作者而言，戴口罩只是一種最基礎(chǔ)性的防護(hù)措施。

三、加大管控和科技攻關(guān)力度，努力消除口罩使用的“短板”問題

由于此次新型冠狀病毒肺炎發(fā)病突然，傳播面廣，短時(shí)間內(nèi)涉病人群激增，涉病地區(qū)擴(kuò)大，因此各地一度出現(xiàn)了醫(yī)用防護(hù)口罩及防護(hù)服等物品供應(yīng)不足的現(xiàn)象，所以，有必要將醫(yī)用防護(hù)口罩和防護(hù)服列為一種“戰(zhàn)略儲(chǔ)備”物資，通過加強(qiáng)計(jì)劃生產(chǎn)，形成一定的儲(chǔ)備量，以應(yīng)對(duì)突發(fā)性大規(guī)模公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的需求，要爭(zhēng)取達(dá)到“手中有糧，心中不慌”的儲(chǔ)備水準(zhǔn)。因?yàn)閺?003年的“非典”（SARS）、2008年的“禽流感”、2012年的中東呼吸綜合征（MERS）到今日的新型冠狀病毒肺炎，在短短的17年中，我們已經(jīng)經(jīng)歷了多種涉及呼吸系統(tǒng)，會(huì)造成嚴(yán)重健康危害、危及生命的病毒性感染和傳播的公共衛(wèi)生事件，誰(shuí)也不能保證今后不再會(huì)遇到類似的疾病出現(xiàn)與傳播。

另外，此次新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)后，一次性醫(yī)用口罩和防護(hù)服使用后廢棄數(shù)量激增，在廢棄物集中處理的安全性和環(huán)境保護(hù)方面存在較大壓力和隱患。因此，需要有關(guān)部門與行業(yè)，積極組織產(chǎn)學(xué)研方面的力量合力攻關(guān)，利用納米技術(shù)、新型過濾材料和抗病毒滅活材料，多研發(fā)一些耐用性強(qiáng)、易維護(hù)、可重復(fù)使用的醫(yī)用防護(hù)口罩和防護(hù)服，以期達(dá)到提高使用周期，減少短時(shí)間發(fā)生廢棄物數(shù)量激增，減輕環(huán)境保護(hù)壓力的目的。

戰(zhàn)“疫”必勝！